Tout le monde est différent. La recherche suggère que les humains ont entre 99 et 99,9 pour cent en commun les uns avec les autres. Les 1% restants peuvent faire une grande différence en matière de santé, qu'il s'agisse de résistance ou de sensibilité à une maladie ou d'un traitement.

Efficace contre la dépression... mais cela fonctionnera-t-il pour moi?

En étant différents, nos corps réagissent différemment au traitement.

Les variations de la composition chimique et génétique signifient que la réponse d'une personne à une thérapie ne sera pas nécessairement la même que la suivante.

Au fur et à mesure que les développements dans les domaines de la génétique et de la technologie avancent, l'approche conventionnelle de la médecine commence à être désuète.

Au lieu de cela, nous voyons une gamme croissante de stratégies qui tiennent compte des attraits de l'individu.

Cet article examinera certaines des stratégies déjà disponibles pour aider les professionnels de la santé à répondre aux besoins individuels des patients, dans le domaine multifacette de la médecine personnalisée.

Personnalisation du traitement médicamenteux pour la dépression

La recherche suggère qu'environ 50 pour cent des patients souffrant de dépression ne répondent pas aux antidépresseurs de première ligne. Qu'est-ce qui peut expliquer cela, et comment peut-il être résolu?

Le traitement actuel est souvent un cas d'essai et d'erreur. Un patient peut prendre un médicament après l'autre, souvent pendant 12 semaines ou plus à chaque fois, alors que les symptômes restent les mêmes ou s'aggravent.

Une équipe du King's College de Londres au Royaume-Uni a récemment annoncé un test de sang qui peut prédire avec précision et fiabilité si un patient répondra aux antidépresseurs communs.

Ceci, disent-ils, "pourrait annoncer une nouvelle ère de traitement personnalisé pour les patients souffrant de dépression".

Des niveaux élevés d'inflammation du sang ont été liés à une réponse plus faible aux antidépresseurs, de sorte que l'équipe a conçu un test pour distinguer les niveaux d'inflammation du sang.

Il évalue les niveaux de deux biomarqueurs: le facteur inhibiteur de la migration des macrophages (MIF) et l'interleukine (IL) -1β.

Les résultats ont montré qu'aucun des patients ayant des niveaux de MIF et d'IL-1β au-dessus d'un certain seuil n'a répondu aux antidépresseurs conventionnels, alors que les niveaux d'inflammation inférieurs à ce seuil avaient tendance à répondre. Les résultats indiquent que les patients ayant des niveaux plus élevés d'inflammation devraient utiliser une combinaison d'antidépresseurs dès les premiers stades pour empêcher leur état de s'aggraver.

Les deux biomarqueurs affectent un certain nombre de mécanismes cérébrales impliqués dans la dépression, y compris la naissance de nouvelles cellules du cerveau, les liens entre eux et la mort des cellules du cerveau à la suite d'un stress oxydatif lié au traitement des radicaux libres.

La dépression peut résulter lorsque la signalisation chimique est perturbée et la fonction des mécanismes de protection du cerveau est réduite.

L'identification des biomarqueurs qui prédisent la réponse au traitement est cruciale pour réduire le fardeau social et économique de la dépression et améliorer la qualité de vie des patients ".

Prof. Carmine Pariante, King's College London

Obtenir le bon médicament dès le début améliorerait le bien-être des patients, et cela permettrait également d'économiser sur les coûts de la santé, en termes de temps et d'argent.

Arriver à la racine du problème

En 2012, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé un nouveau traitement pour la fibrose kystique (FC), une maladie génétique grave qui affecte les systèmes respiratoire et digestif. Le médicament est ivacaftor, connu sous le nom commercial de Kalydeco.

La réparation des gènes peut aider certaines personnes atteintes de fibrose kystique.

Les personnes atteintes de FC ont une faute dans le flux de sel et d'eau à la surface des poumons. Cela conduit à une accumulation de mucus collant qui peut mettre la vie en danger.

Chez 4% des patients atteints de FA, ce problème provient d'une mutation du gène G551D, qui régule le transport du sel et de l'eau dans le corps.

Ivacaftor peut aider environ 1 200 personnes aux États-Unis, mais plus significativement, c'est la première thérapie à cibler la cause sous-jacente des FC plutôt que les symptômes.

La science génomique a permis aux scientifiques de repérer la racine du problème, d'élaborer une stratégie de réparation et d'établir quels patients pourraient en bénéficier.

Le traitement du cancer est bien adapté à une approche génomique et individuelle.

En 1979, les scientifiques ont découvert le gène le plus communément muté dans le cancer humain: TP53 ou p53. La mutation du gène BRCA1 a été découverte en 1994 et BRCA2 en 1995.

Une thérapie ciblée pour les femmes atteintes de cancer de l'ovaire causé par BRCA1 et BRCA2 est déjà utilisée. Les thérapies ciblées visent à attaquer la tumeur sans nuire aux cellules saines. Les médicaments fonctionnent sur les voies de réparation de l'ADN qui sont bloquées chez les femmes avec des mutations dans BRCA1 et BRCA2.

En 2011, le le journal Wall Street A publié un infographique indiquant quel pourcentage de différents cancers étaient susceptibles de provenir de mutations génétiques qui pourraient être ciblées par des médicaments spécifiques. Les chiffres variaient de 21 pour cent des personnes atteintes de cancers liés à la tête ou au cou à 73 pour cent des cas de mélanome.

Jen Trowbridge, qui recherche comment la génomique affecte le cancer au Jackson Laboratory à Bar Harbor, dans le Maine, prévoit que, au lieu de dire à une personne qu'ils ont un cancer du cerveau ou un cancer du poumon, les médecins diront: «vous avez un cancer causé par cette mutation et Nous avons un médicament qui cible cette mutation ".

Identifier les gènes pour prévenir la maladie avant qu'il ne commence

Le génie génétique des gens affecte leur santé et leur longévité futures. L'information génétique peut aider les scientifiques à prédire quelles maladies les gens sont susceptibles d'obtenir et comment leurs corps risquent de réagir.

• Dans l'ensemble, 12% des Américains développeront un cancer du sein et 1,3% du cancer des ovaires
• 55 à 65% des femmes ayant une mutation du gène BRCA1 développeront un cancer du sein
• 39 pour cent des femmes atteintes de mutation auront un cancer de l'ovaire.

En savoir plus sur le cancer du sein.

En avril 2016, des scientifiques du Scripps Translational Science Institute (STSI) ont constaté que dans un groupe de plus de 1 400 personnes en bonne santé de 80 à 105 ans, il y avait une «présence plus élevée que la normale de variantes génétiques offrant une protection contre le déclin cognitif."

En particulier, ils ont trouvé une absence de variante de codage pour COL25A1, un gène qui a été associé au développement de la maladie d'Alzheimer.

Les techniques d'édition de gènes, telles que «CRISPR», qui modifient l'ADN en «clouant», pourraient prévenir l'apparition de maladies liées à l'âge telles que la maladie d'Alzheimer dans les années ultérieures.

Les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein peuvent faire l'objet d'un dépistage pour les mutations BRCA1 et BRCA2 pour décider de prendre des mesures préventives, comme une mastectomie, pour minimiser le risque de développer un cancer du sein ou des ovaires à l'avenir.

Des recherches récentes ont suggéré que les femmes avec la mutation BRCA1 devraient envisager d'avoir des enfants plus tôt, car la faute pourrait affecter le nombre d'œufs dans les ovaires.

Jen Trowbridge le dit ainsi: «La médecine conventionnelle continue de traiter les symptômes, mais les scientifiques génétiques travaillent maintenant pour lutter contre les racines des maladies, la«naissance d'un cancer », à partir de la cellule.

Appareils médicaux personnalisés

Les progrès de la biotechnologie contribuent également à la médecine personnalisée.

Les appareils portables peuvent transmettre des données individuelles aux médecins en temps réel.

Une nouvelle technologie d'imagerie signifie que l'évaluation de l'état et des besoins d'un patient peut être de plus en plus précise.

Les données recueillies peuvent conduire à des dispositifs sur mesure, et même à la médecine régénératrice.

Un exemple est le mastic de tinnitus personnalisé, avec des signaux audio sur mesure qui peuvent être configurés pour répondre aux besoins du patient individuel.

Les solutions de santé mobile (mHealth) comprennent des dispositifs médicaux interconnectés et portables qui renvoient au médecin les rythmes cardiaques d'une personne et d'autres données vitales, permettant une surveillance à distance et tout traitement approprié de traitement.

Pièces de corps de rechange

L'impression en 3-D et la médecine régénératrice ont déjà fourni aux patients des parties du corps de remplacement, y compris l'os et une trachée.

Une tomodensitométrie évalue les besoins des patients, les plans de conception assistés par ordinateur de la structure, et l'impression en 3-D crée le produit final. Un dispositif qui est implanté chirurgicalement peut se dissoudre dans le temps, car le corps le remplace naturellement par des tissus humains.

Les chercheurs de l'U.K ont récemment créé le prototype d'un échafaudage osseux 3-D. Le dispositif permettrait aux tissus de croître autour de lui et de nouveaux os humains se développer, à mesure que l'os artificiel se dissout.

Le dispositif correspondait à la taille et à la forme exacte du patient, et sa nature poreuse permettrait la circulation sanguine et la croissance cellulaire.

En 2013, les médecins de l'Université du Michigan et de l'Hôpital d'enfants d'Akron ont créé une attelle de voies respiratoires biorésorbables pour traiter un nourrisson gravement malade. Les parois des voies aériennes de l'enfant étaient si faibles que la respiration ou la toux pourrait les faire s'effondrer. Le dispositif a fourni un espace réservé aux cellules pour se développer naturellement autour de lui, car le corps s'est guéri lui-même.

Un rapport de la FDA décrit cela comme «un aperçu d'un avenir où des dispositifs véritablement individualisés et anatomiquement spécifiques peuvent devenir une partie standard des soins aux patients».

Dans le futur

Jusqu'à présent, les maladies ont été traitées avec une gamme relativement étroite de thérapies. Les essais contrôlés randomisés ont été la garantie la plus sûre de sécurité et d'efficacité. Si la majorité des personnes répondent à un traitement dans les tests, elle est considérée comme réussie.

Mais aucun traitement n'a de succès à 100 p. 100, car tout le monde est différent.

Le processus de séquençage et d'avancement du génome change le point de vue sur les soins de santé, ce qui permet d'approfondir le traitement sur mesure.

La médecine personnalisée en cancérologie (Médical Et Professionnel Video 2023).