Utilisation d'acétaminophène pendant la grossesse liée à l'autisme, tdah chez la progéniture


Utilisation d'acétaminophène pendant la grossesse liée à l'autisme, tdah chez la progéniture

L'acétaminophène est l'un des très peu d'analgésiques considérés comme généralement sûrs d'utiliser pendant la grossesse. Une nouvelle étude, cependant, suggère qu'il peut ne pas être si sûr après tout, après avoir identifié un lien entre l'exposition prénatale au médicament et les symptômes de l'autisme et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité.

Les chercheurs suggèrent que les femmes enceintes qui utilisent l'acétaminophène sont plus susceptibles d'avoir des enfants présentant des symptômes d'autisme ou de TDAH.

L'étude - menée par des chercheurs du Centre de recherche en épidémiologie environnementale (CREAL) à Barcelone, en Espagne - est publiée dans le International Journal of Epidemiology .

Aussi connu sous le nom de paracetamol, l'acétaminophène est l'un des médicaments les plus fréquemment utilisés en vente libre pendant la grossesse. Environ 65% des femmes enceintes aux États-Unis utilisent le médicament.

Toutes les femmes enceintes doivent consulter un médecin avant de prendre des médicaments, mais pour la plupart des mères, l'utilisation d'acétaminophène est jugée sûre. Une étude réalisée en 2010 par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) n'a révélé aucun risque accru de malformations majeures avec l'utilisation d'acétaminophène au premier trimestre de la grossesse, et certaines études ont même suggéré qu'il pourrait réduire le risque de malformations congénitales.

Cependant, il y a eu des preuves que l'utilisation d'acétaminophène pendant la grossesse peut interférer avec le développement du cerveau de la progéniture. En 2014, une étude publiée en Pédiatrie JAMA A constaté que les femmes enceintes qui utilisaient de l'acétaminophène étaient plus susceptibles d'avoir des enfants avec des comportements associés à un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).

Évaluation du lien entre l'acétaminophène et le TDAH, l'autisme

Pour cette dernière étude, l'auteur principal Claudia Avella-Garcia, chercheur à CREAL, et ses collègues ont entrepris d'étudier davantage l'association entre l'utilisation d'acétaminophène pendant la grossesse et le TDAH parmi les enfants, ainsi que de déterminer s'il y a un lien avec l'autisme.

L'équipe a inscrit 2 644 femmes enceintes à leur étude. À 12 et 32 ​​semaines de grossesse, les femmes ont rempli un questionnaire, dans lequel on leur a demandé s'ils avaient utilisé de l'acétaminophène au cours du mois avant leur grossesse ou pendant leur grossesse.

On a également demandé aux femmes combien de fois elles avaient utilisé le médicament, bien que les doses exactes utilisées n'aient pas pu être évaluées, car les mères ne pouvaient pas les rappeler.

Le développement neuropsychologique de 88 pour cent de la progéniture des femmes a été évalué à l'âge de 1 an, tandis que 79,9 pour cent ont été évalués à l'âge de 5 ans.

À 1 an, le développement neuropsychologique des enfants a été évalué à l'aide de Bayley Scales of Infant Development (BSID), alors qu'un certain nombre de tests - y compris les échelles McCarthy des capacités infantiles (MCSA) et le Test de spectre autistique chez l'enfant (CAST) - ont été utilisés pour Évaluation à 5 ans.

L'exposition prénatale à l'acétaminophène liée aux symptômes de l'autisme chez les garçons

Les chercheurs ont constaté que 43 pour cent des enfants ont évalué à l'âge de 1 et 41 pour cent de ceux évalués à l'âge de 5 ans sont nés chez les mères qui ont utilisé l'acétaminophène au cours des 32 premières semaines de grossesse.

Par rapport aux enfants nés de mères qui n'ont pas pris d'acétaminophène pendant la grossesse, les chercheurs ont constaté que ceux dont les mères utilisaient de l'acétaminophène au cours des 32 premières semaines de grossesse étaient 30% plus susceptibles d'avoir des déficiences de l'attention, souvent chez les enfants atteints d'autisme ou TDAH.

Les enfants exposés à l'utérus avant l'accoutalisme ont également été plus susceptibles d'avoir des symptômes d'hyperactivité ou d'impulsivité à l'âge de 5 ans. Ceux qui avaient été exposés de façon persistante à la drogue ont eu un effet pire sur les tests d'attention, l'impulsivité et le traitement de la vitesse visuelle.

En outre, les chercheurs ont constaté que les garçons présentant une exposition prénatal à l'acétaminophène étaient plus susceptibles d'avoir des symptômes cliniques d'autisme que les garçons non exposés, et l'incidence de ces symptômes augmentait avec une exposition persistante au médicament.

Cette découverte, selon l'équipe, pourrait expliquer pourquoi les garçons sont plus susceptibles de développer l'autisme que les filles.

"Le cerveau masculin peut être plus vulnérable aux influences néfastes au début de la vie", explique Avella-Garcia. "Nos résultats de genre différents suggèrent que la perturbation androgénique des endocrines, à laquelle les cerveaux masculins pourraient être plus sensibles, pourrait expliquer l'association".

Dans l'ensemble, les chercheurs disent que leurs résultats indiquent que les enfants exposés à l'acétaminophène dans le ventre peuvent présenter un risque accru de symptômes d'autisme ou de TDAH.

[...] bien que nous avons mesuré les symptômes et non les diagnostics, une augmentation du nombre de symptômes qu'un enfant a, peut l'affecter, même s'ils ne sont pas assez sévères pour justifier un diagnostic clinique d'un trouble du développement neurologique ".

Claudia Avella-Garcia

«Les femmes enceintes ne devraient pas être concernées»

Alors que les chercheurs sont incapables de déterminer les mécanismes exacts par lesquels l'exposition prénatal à l'acétaminophène peut être liée à l'autisme ou au TDAH, ils notent que le médicament soulage la douleur en ciblant les récepteurs cannabinoïdes dans le cerveau, ce qui a le potentiel de réduire la connectivité entre les cellules nerveuses.

"Cela peut également affecter le développement du système immunitaire ou être directement toxique pour certains fœtus qui peuvent ne pas avoir la même capacité qu'un adulte pour métaboliser ce médicament ou en créant un stress oxydatif", explique le co-auteur de l'étude Dr. Jordi Júlvez, Également chercheur chez CREAL.

Les chercheurs concluent que d'autres études sont nécessaires pour mieux comprendre comment l'acétaminophène peut affecter le développement du cerveau foetal.

Les résultats sont susceptibles de s'inquiéter des mères enceintes, mais le Dr James Cusack, directeur de la science à Autistica - un organisme de charité autiste U.K. - insiste sur le fait que les femmes ne devraient pas se préoccuper de prendre le médicament pendant la grossesse.

"Cet article ne fournit pas de preuves suffisantes pour étayer l'affirmation selon laquelle il existe une forte association entre l'utilisation du paracétamol et la présentation des symptômes de l'autisme", at-il déclaré. L'indépendant "Les résultats présentés sont préliminaires dans leur nature et ne devraient donc pas concerner les familles ou les femmes enceintes".

"Comme les auteurs le précisent correctement, une plus grande recherche, avec un contrôle minutieux pour d'autres facteurs, est nécessaire pour comprendre si un lien existe du tout".

Apprenez comment l'exposition prénatal à l'acétaminophène peut augmenter le risque d'asthme.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie