Cancer du sein agressif identifié avec une nouvelle technique


Cancer du sein agressif identifié avec une nouvelle technique

À l'heure actuelle, lorsqu'une femme est diagnostiquée au stade le plus précoce du cancer du sein - appelé carcinome ductal in situ - il n'y a aucun moyen de savoir s'il va être agressif ou non. Pour cette raison, pour être sûr, la plupart des patients subissent un traitement agressif. Maintenant, une nouvelle méthode qui combine les mathématiques avec la microscopie fluorescente peut prédire si cette forme de cancer du sein va être agressive ou non.

La nouvelle technologie BRIM permet aux pathologistes d'identifier si un DCIS est agressif ou non. Dans cette image d'un échantillon DCIS, les biomarqueurs pour le cancer agressif sont mis en évidence.

Crédit d'image: University of Michigan Health System

La nouvelle méthode, appelée microscopie d'imagerie par rapport aux biomarqueurs (BRIM), est le travail des chercheurs de l'Université du Michigan, qui décrivent comment ils l'ont utilisé pour identifier des formes agressives de carcinome canalaire in situ (DCIS) dans une étude publiée dans le journal Rapports scientifiques .

L'un des chercheurs, Howard R. Petty, professeur d'ophtalmologie et de sciences visuelles et de microbiologie et d'immunologie, explique comment un patient avec DCIS subit généralement un traitement comme si la maladie était envahissante. C'est facile à comprendre, note-t-il, et ajoute:

"Lorsque les femmes entendent le cancer du sein, elles sont pétrifiées. Et les médecins sont très préoccupés par les résultats. Mais, DCIS n'est pas la même maladie pour tous. Si nous pouvons identifier des lésions potentiellement non agressives, peut-être que ces femmes n'ont pas besoin Traitement agressif ".

BRIM combine les techniques de microscopie traditionnelles utilisées par les pathologistes pour examiner les tissus avec une analyse mathématique. La technique compare les niveaux de biomarqueurs différents, qui peuvent être considérés comme différentes couleurs fluorescentes dans des tissus colorés sous un microscope.

Aucune façon de savoir si DCIS deviendra agressif

Le carcinome ductal in situ (DCIS) est un état non invasif où des cellules anormales se retrouvent dans les conduits laitiers du sein. In situ signifie que les cellules anormales ne se sont pas propagées à d'autres tissus de la poitrine, c'est-à-dire qu'ils sont localisés dans le conduit de lait.

Dans certains cas, le DCIS peut devenir agressif et envahir les tissus environnants, mais actuellement, les pathologistes n'ont aucun moyen de discerner quelles lésions pourraient devenir invasives.

Les études à long terme sur les femmes dont les lésions DCIS n'ont pas été traitées parce qu'elles étaient initialement mal classées comme bénignes ont révélé que 20 à 53% d'entre elles ont été diagnostiquées avec un cancer du sein invasif dans les 10 ans suivant le diagnostic initial.

DCIS peut apparaître comme une masse que l'on peut ressentir, mais il est le plus souvent détecté à partir d'une mammographie, où il montre que de minuscules points blancs signifiant des dépôts de calcium. Les dépôts eux-mêmes sont inoffensifs, mais ils peuvent indiquer la présence d'un cancer in situ ou invasif.

Parce qu'il n'existe actuellement aucune façon certaine de savoir si une lésion DCIS entraînera un cancer du sein agressif, une intervention chirurgicale et parfois des radiations et / ou des traitements hormonaux est le traitement habituel après un diagnostic.

DCIS représente plus de 80 pour cent des diagnostics in situ de carcinomes mammaires, dont environ 60.290 cas aux États-Unis en 2015. Les autres 20 pour cent ou des cas sont des carcinomes lobulaires in situ (LCIS), ce qui n'est généralement pas pensé à Être un précurseur du cancer invasif.

BRIM a identifié 22% de DCIS comme non agressif

Pour leur étude, les chercheurs ont examiné des échantillons de biopsie tissulaire de 23 patients atteints de DCIS. Ils ont utilisé l'imagerie fluorescente - où les échantillons de tissus sont colorés - pour identifier les biomarqueurs clés. Chaque biomarqueur a été coloré d'une couleur différente.

Ils sont ensuite entrés dans les images des échantillons de tissus colorés dans un ordinateur qui a calculé les niveaux de biomarqueurs différents dans chaque pixel.

Dans le cancer, certains biomarqueurs sont présents dans des niveaux élevés tandis que d'autres sont moins prolifiques. BRIM utilise le ratio de ces différents niveaux pour former une image de contraste amélioré.

Les chercheurs ont utilisé BRIM pour séparer les échantillons DCIS en ceux avec un nombre élevé de cellules souches cancéreuses et celles qui ressemblaient à des tumeurs bénignes. Les cellules souches cancéreuses sont ce qui rend une tumeur agressive car ce sont des cellules précurseurs qui deviennent des cellules cancéreuses.

La méthode BRIM a révélé que 22 pour cent des échantillons avaient de faibles taux de cancer par rapport aux biomarqueurs non cancéreux, ce qui suggère que ces lésions ont une croissance très lente et non agressives.

Les chercheurs notent qu'un avantage de BRIM est qu'il utilise plusieurs biomarqueurs plutôt que de compter sur un seul. Ils ont décidé les biomarqueurs à utiliser après une vaste recherche documentaire.

Cette approche va être nouvelle et puissante. Cela fonctionne parce que nous l'examinons mathématiquement."

Prof. Howard R. Petty

En plus d'aider à éviter un traitement inutile, BRIM pourrait aider à d'autres décisions de traitement du cancer du sein, disent les chercheurs. De plus, comme de nombreux biomarqueurs pour le cancer sont recherchés, il est probable que la méthode pourrait être utilisée avec d'autres types de cancer.

Ils planifient déjà une grande étude pour examiner les liens entre les scores BRIM et les résultats des patients dans les cas passés.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes