Connaître les signes et symptômes des problèmes de vésicule biliaire


Connaître les signes et symptômes des problèmes de vésicule biliaire

La plupart des gens ne prêchent pas beaucoup d'attention à leur vésicule biliaire jusqu'à ce qu'il provoque des problèmes. Cependant, lorsqu'il y a un problème, il peut être assez douloureux et nécessiter une action immédiate.

Cet article examine ce que fait la vésicule biliaire, certaines conditions communes de vésicule biliaire et leurs symptômes, les options de traitement et les perspectives à long terme.

Qu'est-ce que la vésicule biliaire?

La vésicule biliaire se trouve juste au-dessous du foie. Son travail est de stocker la bile utilisée pour digérer les graisses.

La vésicule biliaire est un organe en forme de poire de 4 pouces de long trouvé sous le foie dans la région supérieure droite de l'abdomen; Il stocke la bile, un composé produit par le foie pour digérer les graisses; Il aide le corps à absorber les vitamines et nutriments liposolubles.

Le foie transmet la bile à la vésicule biliaire à travers un tube qui relie les deux organes appelés le conduit hépatique. Lorsque les aliments sont consommés, les cellules des intestins produisent une hormone appelée cholécystokinine. Cette hormone entraîne la contraction de la vésicule biliaire, la libération de la bile dans la voie biliaire commune.

Dans une vésicule biliaire saine, ce processus se produit sans douleur. Cependant, lorsque la vésicule biliaire arrête de fonctionner correctement ou que les voies biliaires sont bloquées, cela peut causer beaucoup de douleurs et d'inconfort.

Conditions communes de la vésicule biliaire

Certains problèmes communs de la vésicule biliaire comprennent:

Cotes biliaires (cholelithiasis)

Les calculs biliaires sont des masses solides de cholestérol (ou de pigments) de différentes tailles. Les calculs biliaires se produisent lorsque des niveaux élevés de graisse et de bilite provoquent la formation de cristaux. Ces cristaux peuvent se combiner au fil du temps et se dilater en pierres.

Les pierres peuvent être aussi petites qu'un grain de sable ou aussi grande qu'une balle de golf. Ils peuvent ou non causer des symptômes.

Pierres biliaires communes (cholédocholithiase)

La bile est transportée de la vésicule biliaire par de petits tubes et déposée dans la voie biliaire commune. De là, il est déplacé vers l'intestin grêle. Parfois, les calculs biliaires peuvent se loger ou se former dans la voie biliaire commune.

Le plus souvent, ces pierres commencent leur vie dans la vésicule biliaire et migrent vers la voie biliaire; C'est ce qu'on appelle une pierre secondaire ou une pierre secondaire secondaire.

Si la pierre se forme dans le conduit lui-même, elle s'appelle une pierre primaire ou une pierre commune commune. Ceux-ci sont moins fréquents mais sont plus susceptibles de causer une infection que les pierres secondaires.

Cancer de la vessie

Le cancer de la vessie est très rare, affectant moins de 4 000 Américains par an; Mais si cela se produit, il peut se propager à d'autres parties du corps.

Les facteurs de risque comprennent les calculs biliaires, la vésicule biliaire en porcelaine (décrit ci-dessous), le sexe féminin, l'obésité et l'âge avancé.

Vésicule biliaire inflammée (cholécystite)

Une cholécystite aiguëou soudaine se produit lorsque la bile ne peut pas laisser la vésicule biliaire. Cela se produit généralement lorsqu'un calin obstrue le tube que la bile utilise pour se déplacer dans et hors de la vésicule biliaire.

La cholécystite chronique se produit s'il existe des attaques aiguës récurrentes.

Lorsque la voie biliaire est bloquée, la bile s'accumule. L'excès de bile irrite la vésicule biliaire, entraînant un gonflement et une infection. Au fil du temps, la vésicule biliaire est endommagée et elle ne peut plus fonctionner complètement.

Perte vésiculeuse perforée

Si les calculs biliaires ne sont pas traités, ils peuvent conduire à une vésicule biliaire perforée - en d'autres termes, un trou dans la paroi de l'organe peut se développer. La perforation se produit également comme une complication de la cholécystite aiguë.

Cette brèche dans le mur de la vésicule biliaire peut permettre une fuite d'infection dans d'autres parties du corps provoquant une infection sévère et répandue.

Infection commune des voies biliaires

Si la voie biliaire devient bloquée, elle peut entraîner une infection. Cela peut être traité s'il est pris au début; Cependant, s'il est manqué, il peut se propager et devenir une infection sévère et potentiellement mortelle.

La vésicule biliaire dysfonctionnelle ou la maladie chronique de la vésicule biliaire

Les épisodes répétés d'attaques biliaires ou de cholécystite peuvent endommager la vésicule biliaire en permanence. Cela peut conduire à une vésicule biliaire rigide et cicatrisée.

Dans ce cas, les symptômes peuvent être difficiles à déterminer. Ils comprennent la plénitude abdominale, l'indigestion et l'augmentation du gaz et de la diarrhée.

L'iléus du pied biliaire

L'iléus gallois est rare mais peut être fatal. Il se produit lorsqu'un calcul biliaire migre vers l'intestin et le bloque. Souvent, une chirurgie d'urgence est nécessaire pour éliminer le blocage.

Abcès de la vésicule biliaire

Parfois, un patient avec des calculs biliaires développe également du pus dans la vésicule biliaire; C'est ce qu'on appelle un empyème. La condition peut provoquer une douleur sévère dans l'abdomen. Cela peut menacer la vie s'il n'est pas traité.

Les personnes atteintes de diabète, la réduction du système immunitaire et l'obésité présentent un risque accru de développer cette complication.

La vésicule biliaire en porcelaine (calcifiée)

La vésicule biliaire en porcelaine est une condition où, avec le temps, les parois musculaires de la vésicule biliaire développent une accumulation de calcium. Cela les rend rigides, limitant la fonction de la vésicule biliaire et augmentant le risque de cancer de la vésicule biliaire.

Le mot «porcelaine» est utilisé car l'organe devient bleuâtre et fragile.

Polypes de la vésicule biliaire

Les polypes sont un type de croissance typiquement bénigne (non cancéreuse). Les petits polypes de la vésicule biliaire ne causent souvent aucun problème et produisent rarement des symptômes. Les grands polypes devront peut-être être enlevés.

Symptômes d'un problème de vésicule biliaire

Un problème avec la vésicule biliaire peut causer des douleurs thoraciques.

Les symptômes des problèmes de la vésicule biliaire comprennent:

  • Douleur dans la partie médiane ou supérieure de l'abdomen. La plupart du temps, la douleur de la vésicule biliaire est de nature collante, ce qui signifie que ça va et vient. Cependant, la douleur des problèmes de la vésicule biliaire varie de douleurs légères et irrégulières à très sévères et fréquentes. La douleur de la vésicule biliaire provoque souvent des douleurs dans la poitrine et le dos.
  • Nausées ou vomissements. Tout problème de vésicule biliaire peut causer des nausées ou des vomissements. Les maladies et les troubles à long terme de la vésicule biliaire peuvent entraîner des problèmes digestifs de longue durée qui causent des nausées fréquentes.
  • La fièvre ou le tremblement de chaleur signale une infection dans le corps. Parallèlement à d'autres symptômes de la vésicule biliaire, la fièvre et les frissons peuvent indiquer un problème de vésicule biliaire ou une infection.
  • Changements dans les mouvements intestinaux. Les problèmes de la vessie provoquent souvent des changements dans les habitudes intestinales. La diarrhée fréquente et inexpliquée peut signaler une maladie chronique de la vésicule biliaire. Les sels de couleur claire ou calcaire peuvent indiquer un problème avec les canalisations biliaires.
  • Changements d'urine. Les patients souffrant de problèmes de vésicule biliaire peuvent remarquer une urine plus foncée que normale. L'urine sombre peut indiquer un bloc de la voie biliaire.
  • Jaunisse. Le jaunissement de la peau survient lorsque la bile du foie ne se dégage pas sur les intestins. Cela se produit normalement en raison d'un problème de foie ou d'un blocage dans les voies biliaires causées par les calculs biliaires.

Quand voir un médecin

Toute personne présentant des symptômes de la vésicule biliaire devrait consulter un médecin. Une douleur légère et intermittente qui disparaît seule ne nécessite pas d'attention immédiate. Cependant, les patients atteints de ce type de douleur devraient prendre rendez-vous avec leur médecin pour être examinés plus avant.

Si les symptômes sont plus graves et incluent ce qui suit, un patient doit être vu immédiatement:

  • Douleur au quadrant supérieur droit qui ne disparaît pas dans les 5 heures
  • Fièvre, nausée ou vomissement
  • Changements dans les mouvements intestinaux et l'urine

Cette combinaison de symptômes peut indiquer une infection grave ou une inflammation qui nécessite un traitement immédiat.

Diagnostic d'un problème de vésicule biliaire

Si un médecin soupçonne qu'un patient a un problème de vésicule biliaire, il est probable qu'il ordonne ce qui suit:

  • Tests d'imagerie de la vésicule biliaire - L'échographie et les tomodensitogrammes sont couramment utilisés pour imaginer la vésicule biliaire. Ceux-ci seront ensuite vérifiés pour les calculs biliaires.
  • Tests pour examiner les voies biliaires - ces tests utilisent du colorant pour montrer si un calcul biliaire entraîne un blocage dans les voies biliaires. Les tests pour vérifier les voies biliaires pour les pierres incluent l'IRM, les scintigraphies de l'acide iminodiacétique hépatobiliaire (HIDA) et une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE).
  • Des analyses de sang - les médecins peuvent utiliser des analyses de sang pour révéler des signes d'infection, une inflammation des voies biliaires, une pancréatite ou d'autres complications causées par des calculs biliaires.

Traitements pour les problèmes de vésicule biliaire

La plupart des absorptions de vésicule biliaire sont effectuées à l'aide d'un laparoscope - un tube mince avec une petite caméra attachée.

Les calculs biliaires et la cholécystite sont des conditions curatives. Les calculs biliaires qui ne causent pas de symptômes n'ont pas besoin d'un traitement immédiat autre qu'une alerte pour les problèmes potentiels de la vésicule biliaire. Cependant, les calculs biliaires qui provoquent des symptômes ou des infections de la vésicule biliaire nécessitent un traitement.

Les options de traitement comprennent l'élimination chirurgicale de la vésicule biliaire, des médicaments pour dissiper les calculs biliaires et des antibiotiques pour traiter les infections.

Selon l'Université de Californie à San Francisco (UCSF), la chirurgie d'élimination de la vésicule biliaire est l'une des chirurgies les plus fréquemment réalisées.

L'élimination laparoscopique de la vésicule biliaire (chirurgie de la serrure) est la plus fréquente. Dans cette procédure, un chirurgien insère un tube mince avec une petite caméra vidéo attachée à une petite incision dans l'abdomen. L'appareil photo transmet des images de l'intérieur du corps à un moniteur vidéo.

En regardant les images agrandies sur le moniteur, le chirurgien élimine soigneusement la vésicule biliaire à travers une des petites incisions. La plupart des absorptions de vésicule biliaire sont réalisées de cette façon. Ces chirurgies sont souvent des procédures ambulatoires, ce qui signifie que le patient peut souvent rentrer chez lui le même jour.

Un nombre beaucoup plus petit de patients souffrant de vésicule biliaire nécessite une intervention chirurgicale ouverte. Pendant une opération ouverte, un chirurgien élimine la vésicule biliaire par une incision de 4 à 6 pouces de long dans l'abdomen.

Ces chirurgies surviennent souvent lorsque la vésicule biliaire est trop enflammée ou infectée pour éliminer laparoscopiquement ou si un problème survient lors d'une procédure laparoscopique. Ce n'est pas une procédure ambulatoire et peut nécessiter un séjour hospitalier jusqu'à 1 semaine après. Si une personne est trop malade pour tolérer la chirurgie, la vésicule biliaire peut être drainée avec un tube inséré dans la peau directement dans la vésicule biliaire.

Prévenir les problèmes de la vésicule biliaire

Bien que les problèmes de la vésicule biliaire ne soient pas complètement empêchés, les patients peuvent prendre des mesures pour diminuer les risques de calculs biliaires ou d'autres infections.

L'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) affirme que les personnes suivantes ont un risque accru de calculs biliaires:

  • Femmes
  • Personnes de plus de 40 ans
  • Personnes ayant des antécédents familiaux de calculs biliaires
  • Américains indigènes et mexicains
  • Personnes obèses

Si une personne tombe dans une catégorie qui augmente le risque de calculs biliaires, elle devrait éviter ce qui suit pour réduire son risque:

  • Perte de poids rapide
  • Diètes riches en calories mais faibles en fibres
  • Excès de gain de poids

Perspective

Les problèmes de la vésicule biliaire sont généralement facilement résolus. Des complications à long terme sont peu probables après l'élimination de la vésicule biliaire ou le traitement de l'infection. Ceux sans vésicule biliaire peuvent mener une vie normale et saine après le rétablissement.

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