Pourquoi puis-je avoir une douleur au genou lors de l'escalade des escaliers mais pas lors de la course?


Pourquoi puis-je avoir une douleur au genou lors de l'escalade des escaliers mais pas lors de la course?

Les genoux sont des articulations complexes et difficiles. Bien qu'ils soient conçus pour tolérer une certaine usure, des douleurs au genou et des blessures peuvent arriver à beaucoup de gens. La douleur du genou a un moyen de sidérer même les athlètes les plus dévoués.

La douleur au genou peut avoir de nombreuses causes, il est donc important de noter quand et où cela se produit et comment il se sent. Cela aidera à déterminer ce qui pourrait causer le problème. Si une certaine activité déclenche une douleur au genou, cela peut indiquer un problème spécifique.

Escalade d'escalier tend à causer des douleurs au genou chez beaucoup de personnes, mais les genoux peuvent se sentir bien à d'autres moments. Dans de nombreux cas, cela souligne une condition appelée chondromalacia patellae, également connue sous le nom de chondromalacie.

Afin de comprendre la chondromalacie et pourquoi cela se produit, il est utile de connaître un peu les genoux et leur fonctionnement.

Anatomie du genou

L'os de la cuisse, le tibia et la rotule sont les trois os principaux du genou.

Le genou a de nombreuses pièces différentes qui travaillent ensemble pour déplacer l'articulation. Les os impliqués dans le genou comprennent:

  • L'os de la cuisse (fémur)
  • Les jambes ou les jambes (tibia)
  • La rotule (patella)

La rotule glisse vers le haut et vers le bas lorsque le genou se penche. Ce mouvement est soutenu et guidé par les muscles des jambes, les tendons et les ligaments. Il glisse sur le fémur dans un espace spécial appelé la rainure trochléaire.

Dans un genou sain, ce mouvement de glissement est sans douleur. Les os glissent facilement et doucement à l'aide d'un tissu glissant appelé cartilage articulaire. Le cartilage, situé à l'arrière de la rotule et à l'intérieur de la rainure trochléarienne, empêche le rodage de broyer contre le fémur.

Mais si ce cartilage est usé ou endommagé, le genou perd une partie de ce coussin de protection, ce qui entraîne une douleur.

Pourquoi l'escalade des escaliers cause-t-elle des douleurs au genou?

La douleur de la chondromalacie est souvent plus perceptible lorsqu'on plie les genoux plus loin qu'avec une marche ou une course normales. La douleur peut également se produire lorsque le genou se redresse juste après le pliage.

Cela explique pourquoi les genoux blessent souvent lorsqu'une personne monte ou descend les escaliers. Ce mouvement plus profond signifie que la rotule est obligée de glisser vers le haut et vers le bas sur le fémur plus que d'habitude.

Si le cartilage est usé ou que la rotule ne glisse pas dans sa rainure, une personne peut ressentir de la douleur lorsque les genoux se plient et se redressent, et les os se frottent sur le cartilage rugueux. La douleur peut disparaître en marchant, car les genoux ne doivent pas se déplacer autant.

L'agenouillement, l'agenouillage ou l'assise avec les genoux pliés de plus de 90 degrés peuvent également causer de la douleur avec cette condition. Ces activités comportent toutes une flexion profonde du genou.

Même un léger gonflement du cartilage peut suffire à provoquer une douleur au cours de ces activités. Certaines personnes peuvent également remarquer une sensation de craquage ou de broyage après l'exercice ou l'utilisation intensive des jambes et des genoux.

Causes de la chondromalacie

Beaucoup de gens sont surpris de constater que leur cartilage est endommagé car ils n'ont jamais blessé directement leurs genoux. Cependant, la chondromalacie peut être causée par plus d'une blessure ou d'un accident. Les causes les plus fréquentes sont les suivantes:

  • Utilisation excessive des genoux avec course, saut ou toute activité nécessitant une utilisation intensive des genoux. La chondromalacie est souvent appelée «genou du coureur» pour cette raison. Il se produit chez les personnes de tout âge et est commun dans les athlètes jeunes et actifs.
  • Une rotule qui n'est pas alignée. Si la rotule n'est pas en position correcte, le cartilage ne pourra pas le protéger du frottement. Certaines personnes sont nées avec un désalignement du genou qui peut causer cette question.
  • Faiblesse des muscles dans les cuisses ou les mollets. Les muscles des jambes aident à soutenir le genou et à le maintenir en place. Si elles ne sont pas assez fortes, le genou peut glisser hors d'alignement. Même un léger désalignement peut graduellement porter le cartilage et causer des douleurs dans le temps.
  • Une blessure au genou, comme par accident, chute ou coup au genou. Cela pourrait jeter le rotule hors de l'alignement approprié ou endommager le cartilage, ou les deux.

Une autre cause sont les muscles qui ne sont pas équilibrés. Les muscles forts de la cuisse combinés avec des muscles de veau plus faibles peuvent également pousser le rotule hors place. De même, les muscles de la cuisse extérieure forts et les muscles musculaires faibles de la cuisse peuvent provoquer un mauvais alignement. Dans certains cas, les adolescents ont un déséquilibre musculaire temporaire à mesure que leur corps grandit. Cela se corrige normalement au fil du temps.

Traitement de la chondromalacie

Les personnes atteintes de douleurs au genou ou de symptômes de chondromalaciose devraient consulter leur médecin. Un traitement précoce peut prévenir d'autres dommages au cartilage et soulager la douleur.

Le traitement de la chondromalacie peut prévenir d'autres dommages à l'articulation et réduire les douleurs au genou.

Typiquement, les traitements non invasifs pour la chondromalacie sont couronnés de succès. Ils comprennent:

  • Exercice à faible impact. Marcher et nager sont de bonnes options pour renforcer les jambes et garder les muscles solides sans stresser le genou.
  • Éviter les activités qui causent de la douleur. Beaucoup de gens doivent éviter les escaliers si l'escalade provoque des douleurs. Au lieu de cela, ils devraient faire des exercices confortables. Cela peut aider à éviter d'autres dommages au cartilage.
  • Si un déséquilibre musculaire est trouvé, certains exercices peuvent aider à équilibrer les muscles et remettre la rotule dans l'alignement. Si l'extérieur du muscle est plus fort que l'intérieur, par exemple, des exercices pour renforcer les muscles plus faibles peuvent être recommandés.
  • Thérapie physique. Un physiothérapeute travaille avec les patients pour effectuer des exercices spéciaux et des étirements.
  • Médicaments. L'ibuprofène ou le naproxène sont souvent recommandés pour soulager la douleur et l'inflammation dans le cartilage.
  • Travailler vers un poids santé. Être en surpoids peut endommager le cartilage du genou. Perdre du poids peut soulager le genou.

La chirurgie ne sera nécessaire que si la douleur est sévère et d'autres traitements n'ont pas aidé. Pendant la chirurgie, le chirurgien peut éliminer la surface rugueuse du cartilage pour réduire la douleur. Ils peuvent également libérer des tendons serrés et des ligaments. Cela peut aider à aligner la rotule.

Si la chondromalacie n'est pas traitée, elle peut conduire à une arthrite patella-fémorale. Cela se produit lorsque le cartilage est gravement usé par des dommages. Une fois le cartilage perdu, il ne peut pas reculer. Dans les cas graves, les os peuvent se frotter directement. Si cela se produit, la douleur peut être débilitante et peut être ressentie pendant le repos.

Prévention et perspectives de la chondromalacie

Un mode de vie sain combiné à l'exercice est bon pour les genoux et toutes les articulations. Mais la douleur au genou ne doit jamais être ignorée. La douleur pendant certaines activités peut être un signe d'alerte de la chondromalacie ou d'une autre condition.

Certaines personnes portent des genoux lors du jardinage, le lavage des planchers ou d'autres activités. Les chaussures avec un soutien approprié sont également utiles pour les genoux. Garder les deux pieds dans l'alignement peut aider les muscles des jambes à rester équilibré, et des chaussures de qualité peuvent aider à absorber les chocs de marcher et de courir.

Les personnes atteintes de chondromalacie peuvent encore mener une vie active et saine. Un traitement précoce peut aider à prévenir d'autres irritations ou des dommages au cartilage. Avec un traitement approprié, beaucoup de gens se soulagent de la douleur et peuvent faire plusieurs de leurs activités préférées à nouveau.

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