Cirrhose du foie: causes, symptômes et traitements


Cirrhose du foie: causes, symptômes et traitements

La consommation excessive d'alcool est une cause de cirrhose.

La cirrhose du foie décrit un état où le tissu cicatriciel remplace progressivement les cellules saines du foie. Les principales causes sont soutenues, la consommation excessive d'alcool, l'hépatite B virale et C, et une maladie du foie gras, mais il existe d'autres causes possibles.

Les personnes atteintes de cirrhose peuvent développer une jaunisse (jaunissement de la peau, des yeux et de la langue), des démangeaisons et une fatigue extrême.

Dans cet article, nous expliquons les symptômes, les causes et les traitements de la cirrhose du foie, y compris des informations sur les complications.

Qu'est-ce que la cirrhose du foie?

La cirrhose est une maladie progressive, se développant lentement pendant plusieurs années. Si elle est autorisée à continuer, la formation de tissu cicatriciel peut finalement arrêter la fonction hépatique (insuffisance hépatique).

Pour que la cirrhose se développe, des dommages continus à long terme au foie doivent se produire. Lorsque le tissu hépatique sain est détruit et remplacé par un tissu cicatriciel, la condition devient grave, car elle peut commencer à bloquer le flux sanguin dans le foie.

Le foie exerce plusieurs fonctions essentielles; Il aide à éliminer les substances nocives du corps. Il purifie également le sang et fabrique des nutriments essentiels.

Si la cirrhose est doux, le foie peut réparer et continuer à fonctionner correctement. Si la cirrhose est avancée, et de plus en plus de tissu cicatriciel se forme dans le foie, le dommage est irréparable. Le tissu hépatique est remplacé par un tissu cicatriciel fibreux. Des nodules régénératifs peuvent également se former; Ce sont des grumeaux qui apparaissent alors que le foie essaie de guérir les dégâts.

Causes de la cirrhose

Les causes communes de la cirrhose sont les suivantes:

  • Abus d'alcool à long terme
  • Infection par l'hépatite B et C
  • Maladie du foie gras
  • Métaux toxiques
  • Maladies génétiques

Parmi ceux-ci, les hépatites B et C ensemble seraient la principale cause de cirrhose. Nous examinerons chacune de ces causes en détail ci-dessous.

Boire trop d'alcool

Les toxines, y compris l'alcool, sont décomposées par le foie. Cependant, si la quantité d'alcool est trop élevée, le foie sera surchargé de travail et les cellules du foie pourraient éventuellement devenir endommagées.

Les buteurs lourds, réguliers et à long terme sont beaucoup plus susceptibles de développer une cirrhose que d'autres personnes en bonne santé. En règle générale, la consommation excessive d'alcool doit être maintenue pendant au moins 10 ans pour que la cirrhose se développe.

Il existe généralement trois étapes de la maladie du foie induite par l'alcool:

  1. Foie gras - cela implique une accumulation de graisse dans le foie.
  2. L'hépatite alcoolique - environ 35 pour cent de ceux qui continuent à boire lourdement continueront à développer une hépatite alcoolique où les cellules du foie gonflent.
  3. Environ 10% des gros buveurs développeront ensuite une cirrhose.

Hépatite

L'hépatite C, une infection transmissible par le sang, peut endommager le foie et entraîner éventuellement une cirrhose. L'hépatite C est une cause fréquente de cirrhose en Europe occidentale, en Amérique du Nord et dans de nombreuses autres régions du monde. La cirrhose peut également être causée par l'hépatite B et D.

La stéatohepatite non alcoolique (NASH)

Le NASH, à ses débuts, commence par l'accumulation de trop de graisse dans le foie. La graisse provoque une inflammation et une cicatrisation, ce qui entraîne une éventuelle cirrhose plus tard.

Le NASH est plus susceptible de se produire chez les personnes obèses, les patients atteints de diabète, ceux atteints de taux élevés de lipide (graisse) et les personnes atteintes d'hypertension (hypertension artérielle).

Hépatite auto-immune

Le système immunitaire de la personne attaque les organes sains du corps comme s'ils étaient des substances étrangères. Parfois, le foie est attaqué. Finalement, le patient peut développer une cirrhose.

Certaines conditions génétiques

  • Hémocromatose - Le fer s'accumule dans le foie et dans d'autres parties du corps.
  • La maladie de Wilson - Le cuivre s'accumule dans le foie et d'autres parties du corps.

Blocage des voies biliaires

Certaines affections et maladies, comme le cancer des voies biliaires ou le cancer du pancréas, peuvent bloquer les voies biliaires, ce qui augmente le risque de cirrhose.

Syndrome de Budd-Chiari

Il existe une thrombose (caillots de sang) dans la veine hépatique, le vaisseau sanguin qui porte du sang du foie. Cela conduit à l'élargissement du foie et au développement de vaisseaux collatéraux.

D'autres maladies et conditions pouvant contribuer à la cirrhose sont les suivantes:

  • Fibrose kystique.
  • Cholangite sclérosante primaire - durcissement et cicatrisation des canalisations biliaires.
  • Galactosémie - incapacité à traiter les sucres dans le lait.
  • Schistosomiase - un parasite couramment trouvé dans certains pays en développement.
  • Atresie biliaire - voies biliaires mal formées chez les bébés.
  • Maladie de stockage du glycogène - problèmes de stockage et de libération d'énergie vitaux pour la fonction cellulaire.

Symptômes de la cirrhose

Les symptômes ne sont pas fréquents pendant les premiers stades de la cirrhose. Cependant, à mesure que les tissus cicatriciels s'accumulent, la capacité du foie à fonctionner correctement est compromise. Les signes et symptômes suivants peuvent survenir:

  • Les capillaires sanguins deviennent visibles sur la peau du haut de l'abdomen.
  • fatigue
  • insomnie
  • la peau qui gratte
  • perte d'appétit
  • Perte de poids corporel
  • la nausée
  • Douleur ou tendresse dans la zone où se trouve le foie
  • Paumes rouges ou tachetées
  • la faiblesse

Les signes et symptômes suivants peuvent apparaître à mesure que la cirrhose du foie progresse:

  • L'abdomen se remplit de liquide, donnant au patient un grand ventre (ascite).
  • Battements cardiaques accélérés
  • Personnalité altérée (à mesure que les toxines sanguines s'accumulent et affectent le cerveau)
  • saignement des gencives.
  • Le corps et les bras supérieurs perdent de la masse
  • Le corps a du mal à traiter l'alcool
  • Le corps a du mal à traiter les drogues
  • confusion
  • vertiges
  • Accumulation de fluide sur les chevilles, les pieds et les jambes (œdème)
  • chute de cheveux
  • Plus grande susceptibilité aux ecchymoses
  • Jaunisse (jaunissement de la peau, blanc des yeux et langue)
  • Perte de libido (pulsion sexuelle)
  • Problèmes de mémoire
  • Fièvres plus fréquentes (susceptibilité aux infections)
  • crampes musculaires
  • Saignements de nez
  • Douleur à l'épaule droite
  • Haletant (essoufflement)
  • Les selles deviennent noires et goulues, ou très pâle.
  • L'urine devient plus sombre.
  • Vomir le sang
  • Problèmes de marche (décalage)

Diagnostic de la cirrhose

Une des principales méthodes de diagnostic est une analyse de sang.

Parce qu'il y a rarement des symptômes dès le début de la maladie, la cirrhose est souvent diagnostiquée lorsque le patient est soumis à un test pour un autre état ou une autre maladie.

Toute personne qui a les symptômes suivants devrait consulter immédiatement son médecin:

  • Fièvre avec frissons.
  • Arracher (essoufflement).
  • Vomir le sang.
  • Tabourets foncés ou à l'auberge (comme couverts de goudron).
  • Épisodes de somnolence ou de confusion.

Un médecin examinera le patient et se sentira autour de la zone du foie pour déterminer s'il est agrandi. On demandera à la patiente des antécédents médicaux et du mode de vie, y compris la consommation d'alcool.

Les tests suivants peuvent également être commandés:

  • Test sanguin - pour mesurer le fonctionnement du foie. Si les niveaux d'ALT (alanine transaminase) et AST (aspartate transaminase) sont élevés, le patient peut avoir une hépatite.
  • Tests d'imagerie - échographie, CT ou IRM. En plus de voir si le foie est agrandi, le médecin pourra également détecter des cicatrices ou des nodules.
  • Une biopsie - un petit échantillon de cellules du foie est extrait et examiné au microscope. La biopsie peut confirmer la cirrhose et sa cause.
  • Endoscopie - un tube long et mince avec une caméra légère et vidéo à la fin descend le tube alimentaire (œsophage) du patient et dans son estomac. Le médecin s'occupe des vaisseaux sanguins gonflés (varices), un signe caractéristique de cirrhose.

Traitements pour cirrhose

Si la cirrhose est diagnostiquée assez tôt, les dommages peuvent être minimisés en traitant la cause sous-jacente. Le traitement de la dépendance à l'alcool (alcoolisme) - il est important pour le patient de cesser de boire si sa cirrhose était causée par une forte consommation d'alcool régulière à long terme. Dans de nombreux cas, le médecin recommandera un programme de traitement de l'alcoolisme.

Médicaments - le patient peut être prescrit des médicaments pour contrôler les lésions des cellules hépatiques causées par l'hépatite B ou C.

Complications de la cirrhose du foie

L'ascite ou l'œdème - l'ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen) ou l'œdème (rétention des liquides dans les jambes) peut être traité avec un régime à faible teneur en sodium (sel) et des pilules d'eau. Dans les cas graves, il se peut que le fluide soit drainé à plusieurs reprises. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Pression dans la veine porte - le sang peut "sauvegarder" dans la veine porte qui fournit du foie au sang, provoquant une hypertension (hypertension) dans la veine porte. Les médicaments sont généralement prescrits pour contrôler la pression croissante dans d'autres vaisseaux sanguins; Le but est d'éviter les saignements sévères. Les signes de saignement peuvent être détectés par une endoscopie.

Varices gonflées - si le patient vomit du sang ou transmet des selles sanglantes, il y a probablement des varices œsophagiennes (dans le tube alimentaire). Des soins médicaux urgents sont requis. Les procédures suivantes peuvent aider:

Bandage - une petite bande est placée autour de la base des varices pour contrôler les saignements.

Sclérothérapie par injection - après une endoscopie, une substance est injectée dans les varices qui provoquent la formation d'un caillot sanguin et d'un tissu cicatriciel; Cela contribue à freiner le saignement.

Un tube Sengstaken-Blakemore avec un ballon - le ballon est au bout du tube. Si l'endoscopie n'arrête pas le saignement, un tube descend dans la gorge du patient et dans son estomac. Le ballon est gonflé; Cela exerce une pression sur les varices et arrête le saignement.

TIPSS (dérivation de stent porteosystémique intrahépatique transjugulaire) - si les thérapies mentionnées ci-dessus ne contiennent pas le saignement, un stent (tube métallique) passe à travers le foie pour rejoindre le portail et les veines hépatiques, créant ainsi une nouvelle voie pour le passage du sang. Cela réduit la pression qui causait les varices.

Infections - le patient recevra des antibiotiques et d'autres traitements.

Dépistage du cancer du foie - les patients atteints de cirrhose ont un risque beaucoup plus élevé de développer un cancer du foie. Le médecin peut recommander des examens sanguins réguliers et des analyses d'imagerie.

L'encéphalopathie hépatique (taux élevés de toxines dans le sang) - les médicaments peuvent aider à traiter les niveaux excessifs de toxines dans le sang. Les signes et les symptômes doivent être expliqués au patient afin qu'ils sachent quoi faire attention.

Greffe du foie - si la cirrhose est avancée et il y a une insuffisance hépatique (le foie ne fonctionne pas), le patient peut avoir besoin d'une transplantation hépatique.

Prévention de la cirrhose

Alcool - ne dépasse pas la limite d'alcool quotidienne / hebdomadaire recommandée.

Les individus qui ont une cirrhose doivent s'abstenir complètement de l'alcool. L'alcool accélère la progression de la maladie.

L'hépatite B et C

  • Utilisez un préservatif lors de vos rapports sexuels.
  • Ne pas partager d'aiguilles lors de l'injection de drogue.
  • Les personnes risquant d'être infectées par l'hépatite B, telles que les travailleurs de la santé, les travailleurs sociaux et le personnel de police, peuvent être vaccinées (il n'y a actuellement aucun vaccin contre l'hépatite C).

Cirrhose du foie: symptômes et fibrose du foie (Médical Et Professionnel Video 2022).

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