1. Symptômes
2. Causes
3. Traitement
4. Traitement des maladies rénales en phase terminale
5. Diagnostic
6. Risques et complications
7. La prévention

La maladie rénale chronique est une perte lente progressive de la fonction rénale sur une période de plusieurs années. Finalement, le patient a une insuffisance rénale permanente.

La maladie rénale chronique, également connue sous le nom d'insuffisance rénale chronique, de maladie rénale chronique ou d'insuffisance rénale chronique, est beaucoup plus répandue que les gens ne se rendent compte; Il ne se passe souvent pas détecté et n'est pas diagnostiqué jusqu'à ce que la maladie soit bien avancée.

Il n'est pas inhabituel pour les gens de se rendre compte qu'ils ont une insuffisance rénale chronique seulement lorsque leur fonction rénale est inférieure à 25 pour cent de la normale.

À mesure que l'insuffisance rénale évolue et que la fonction de l'organe est gravement altérée, des niveaux dangereux de déchets et de liquides peuvent s'accumuler rapidement dans le corps. Le traitement vise à arrêter ou ralentir la progression de la maladie - ce qui se fait généralement en contrôlant sa cause sous-jacente.

Voici quelques points clés concernant la maladie rénale chronique. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

• Les symptômes communs incluent le sang dans l'urine, l'hypertension artérielle et la fatigue.
• Les causes incluent le diabète et les maladies rénales spécifiques, qui comprennent une maladie rénale polykystique.
• Il n'y a pas de remède contre la maladie chronique des reins, ce qui signifie que le traitement est axé sur la réduction des symptômes.
• Le diagnostic survient généralement après des tests sanguins, des scintigraphies rénales ou une biopsie.

Symptômes chroniques de la maladie rénale

L'insuffisance rénale chronique, par opposition à une insuffisance rénale aiguë, est une maladie lente et progressivement progressive. Même si un rein cesse de fonctionner, l'autre peut exécuter des fonctions normales. Ce n'est généralement pas jusqu'à ce que la maladie soit assez avancée et que la maladie soit sévère que les signes et les symptômes soient perceptibles; La plupart des dommages sont irréversibles.

Il est important que les personnes qui présentent un risque élevé de développer une maladie rénale ont régulièrement contrôlé leurs fonctions rénales. La détection précoce peut considérablement aider à prévenir les lésions rénales graves.

Les signes et symptômes les plus courants de la maladie rénale chronique comprennent:

• anémie
• Sang dans l'urine
• Urine foncée
• Diminution de la vigilance mentale
• Diminution de la production d'urine
• Œdème - pieds gonflés, mains et chevilles (visage si l'œdème est sévère)
• Fatigue (fatigue)
• Hypertension artérielle (hypertension artérielle)
• insomnie
• Peaux démangeaisons, peuvent devenir persistantes
• perte d'appétit
• Incapacité masculine d'obtenir ou de maintenir une érection (dysfonction érectile)
• Une miction plus fréquente, surtout la nuit
• crampes musculaires
• Contractions musculaires
• la nausée
• Douleur du côté ou du milieu au bas du dos
• Haletant (essoufflement)
• Protéine dans l'urine
• Changement brusque de poids corporel
• Maux de tête inexpliqués

Les causes de maladies chroniques du rein

La maladie rénale chronique a plusieurs causes, y compris le diabète.

Les reins effectuent le système complexe de filtration dans nos corps - les excès de déchets et les matières fluides sont retirés du sang et excrétés du corps.

Dans la plupart des cas, les reins peuvent éliminer la plupart des déchets que produit notre corps. Cependant, si le flux sanguin vers les reins est affecté, ils ne fonctionnent pas correctement en raison de dommages ou de maladies, ou si les sorties d'urine sont obstruées, des problèmes peuvent survenir.

Dans la majorité des cas, les dommages réels aux reins sont le résultat d'une maladie chronique (une maladie à long terme), par exemple:

• Diabète - la maladie rénale chronique est liée au diabète types 1 et 2. Si le diabète du patient n'est pas bien contrôlé, l'excès de sucre (glucose) peut s'accumuler dans le sang. La maladie du rein n'est pas courante au cours des 10 premières années du diabète; Il se produit plus souvent 15-25 ans après le diagnostic de diabète.
• Hypertension artérielle (hypertension artérielle) - l'hypertension artérielle peut endommager les glomérules - parties du rein impliquées dans le filtrage des déchets.
• Circulation urinaire obstruée - si le flux d'urine est bloqué, il peut sauvegarder dans le rein de la vessie (reflux vesicoureteral). Le flux d'urine bloqué augmente la pression sur les reins et mine leur fonction. Les causes possibles comprennent une prostate élargie, des calculs rénaux ou une tumeur.
• Maladies rénales - y compris la maladie rénale polykystique, la pyélonéphrite ou la glomérulonéphrite.
• Sténose de l'artère rénale - l'artère rénale se rétrécit ou est bloquée avant qu'elle ne pénètre dans le rein.
• Certaines toxines - y compris les carburants, les solvants (tels que le tétrachlorure de carbone) et le plomb (et la peinture à base de plomb, les tuyaux et les matériaux de soudure). Même certains types de bijoux ont des toxines, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale chronique.
• Problème de développement foetal - si les reins ne se développent pas correctement chez le bébé à naître alors qu'il se développe dans l'utérus.
• Lupus érythémateux systémique - une maladie auto-immune. Le système immunitaire du corps attaque les reins comme s'ils étaient des tissus étrangers.
• Malaria et fièvre jaune - connu pour causer une altération de la fonction rénale.
• Certains médicaments - utilisation excessive, par exemple, d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), comme l'aspirine ou l'ibuprofène.
• Abus de drogue illégale - comme l'héroïne ou la cocaïne.
• Blessure - un coup brusque ou une blessure physique au (x) rein (s).

Traitement chronique des maladies rénales

Il n'y a pas de remède actuel pour la maladie rénale chronique. Cependant, certaines thérapies peuvent aider à contrôler les signes et symptômes, réduire le risque de complications et ralentir la progression de la maladie.

Les patients souffrant de maladie rénale chronique doivent habituellement prendre un grand nombre de médicaments. Les traitements incluent:

Traitement de l'anémie

L'hémoglobine est la substance dans les globules rouges qui porte de l'oxygène vital autour du corps. Si les taux d'hémoglobine sont faibles, le patient a une anémie.

Certains patients souffrant de maladies rénales souffrant d'anémie nécessiteront des transfusions sanguines. Un patient atteint d'une maladie rénale doit habituellement prendre des suppléments de fer, soit sous la forme de comprimés quotidiens de sulfate ferreux, soit occasionnellement sous forme d'injections.

Solde de phosphate

Les personnes souffrant de maladie rénale peuvent ne pas pouvoir éliminer le phosphate de leur corps correctement. On conseillera aux patients de réduire leur apport nutritionnel en phosphate - cela signifie généralement réduire la consommation de produits laitiers, de viande rouge, d'œufs et de poisson.

Vitamine D

Les patients atteints de maladie rénale ont généralement de faibles taux de vitamine D. La vitamine D est essentielle pour les os sains. La vitamine D que nous obtenons du soleil ou de la nourriture doit être activée par les reins avant que le corps ne puisse l'utiliser. Les patients peuvent recevoir de l'alfacalcidol, ou du calcitriol.

Hypertension

L'hypertension artérielle est un problème fréquent chez les patients souffrant de maladie rénale chronique. Il est important de réduire la pression sanguine pour protéger les reins et ensuite ralentir la progression de la maladie.

La rétention d'eau

Les personnes souffrant de maladie rénale chronique doivent faire attention à leur consommation de liquide. La plupart des patients seront invités à limiter leur consommation de liquide. Si les reins ne fonctionnent pas correctement, le patient est beaucoup plus susceptible d'accumulation de liquide.

Démangeaisons de la peau

Les antihistaminiques, comme la chlorphenamine, peuvent aider à soulager les symptômes de démangeaisons.

Médicaments anti-maladie

Si les toxines s'accumulent dans le corps car les reins ne fonctionnent pas correctement, les patients peuvent être malades (nausées). Les médicaments comme la cyclizine ou le métaclopramide aident à soulager les maladies.

Régime

Une bonne alimentation est essentielle pour un traitement efficace de l'insuffisance rénale. Comme mentionné ci-dessus, la restriction de la quantité de protéines dans l'alimentation peut aider à ralentir la progression de la maladie. L'alimentation peut également aider à atténuer les symptômes de nausées. L'apport en sel doit être soigneusement réglementé pour contrôler l'hypertension. La consommation de potassium et de phosphore, avec le temps, peut également être restreinte.

AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)

Les AINS, comme l'aspirine ou l'ibuprofène, doivent être évités et pris uniquement si un médecin les recommande.

Traitement des maladies rénales en phase terminale

C'est alors que les reins fonctionnent à moins de 10 à 15% de la capacité normale. Les mesures utilisées jusqu'ici - alimentation, médicaments et traitements contrôlant les causes sous-jacentes - ne suffisent plus. Les reins des patients atteints d'insuffisance rénale en phase terminale ne peuvent pas suivre le processus d'élimination des déchets et des liquides eux-mêmes - le patient aura besoin d'une dialyse ou d'une transplantation rénale pour survivre.

La plupart des médecins tenteront de retarder le besoin de dialyse ou de transplantation rénale le plus longtemps possible parce qu'ils comportent des risques de complications potentiellement graves.

Dialyse du rein

La dialyse péritonéale est une option de traitement pour une maladie rénale chronique.

Il s'agit de l'élimination des déchets et des liquides excessifs du sang lorsque les reins ne peuvent plus faire le travail. La dialyse présente de sérieux risques, y compris une infection.

Il existe deux principaux types de dialyse rénale. Chaque type possède également des sous-types. Les deux principaux types sont les suivants:

Hémodialyse

Le sang est pompé hors du corps du patient et passe par un dialyseur (un rein artificiel). Le patient subit une hémodialyse environ trois fois par semaine. Chaque session dure au moins 3 heures.

Les experts reconnaissent maintenant que les séances plus fréquentes se traduisent par une meilleure qualité de vie pour le patient, mais les machines modernes de dialyse à usage domestique permettent d'utiliser plus régulièrement l'hémodialyse.

Dialyse péritonéale

Le sang est filtré dans l'abdomen du patient; Dans la cavité péritonéale qui contient un vaste réseau de minuscules vaisseaux sanguins. Un cathéter est implanté dans l'abdomen, dans lequel une solution de dialyse est infusée et égouttée aussi longtemps qu'il est nécessaire pour éliminer les déchets et l'excès de liquide.

Greffe du rein

Une transplantation rénale est une meilleure option que la dialyse pour les patients qui n'ont pas d'autres affections en dehors de l'insuffisance rénale. Même ainsi, les candidats à la transplantation rénale devront subir une dialyse jusqu'à ce qu'ils reçoivent un nouveau rein.

Le donneur de rein et le receveur devraient avoir le même type de sang, les protéines de la surface cellulaire et les anticorps, afin de minimiser le risque de rejet du nouveau rein. Les frères et sœurs ou les parents très proches sont généralement les meilleurs types de donneurs. Si un donateur vivant n'est pas possible, la recherche commencera pour un donneur de cadavres (personne décédée).

Diagnostic chronique des maladies rénales

Un médecin vérifie les signes et demande au patient des symptômes. Les tests suivants peuvent également être commandés:

• Test sanguin - un test sanguin peut être commandé pour déterminer si les substances polluantes sont filtrées de manière adéquate. Si les niveaux d'urée et de créatinine sont persistants, le médecin diagnostiquera probablement une maladie rénale en phase terminale.
• Test d'urine - un test d'urine aide à déterminer s'il existe du sang ou des protéines dans l'urine.
• Exploration du rein - les scintigraphies rénales peuvent inclure un scanner d'imagerie par résonance magnétique (IRM), une tomodensitométrie (CT) ou une échographie. L'objectif est de déterminer s'il existe un blocage dans le flux d'urine. Ces scans peuvent également révéler la taille et la forme des reins - dans les stades avancés des maladies rénales, les reins sont plus petits et ont une forme inégale.
• Biopsie du rein - un petit échantillon de tissu rénal est extrait et examiné pour détecter les lésions cellulaires. Une analyse des tissus rénaux facilite le diagnostic précis de la maladie rénale.
• Radiographie pulmonaire - le but ici est de vérifier l'œdème pulmonaire (liquide retenu dans les poumons).
• Taux de filtration glomérulaire (GFR) - GFR est un test qui mesure le taux de filtration glomérulaire - il compare les niveaux de déchets dans le sang et l'urine du patient. La GFR mesure combien de millilitres de déchets les reins peuvent filtrer par minute. Les reins d'individus en bonne santé peuvent généralement filtrer plus de 90 ml par minute.

Les changements dans le taux de GFR peuvent évaluer la progression de la maladie rénale. Au Royaume-Uni et dans de nombreux autres pays, les stades de la maladie des reins sont classés comme suit:

Étape 1 - Le taux de GFR est normal. Cependant, des signes de maladie rénale ont été détectés.

Étape 2 - Le taux de GFR est inférieur à 90 millilitres, et des signes de maladie du rein ont été détectés.

Étape 3 - Le taux de GFR est inférieur à 60 millilitres, peu importe si des signes de maladie rénale ont été détectés.

Étape 4 - Le taux de GRF est inférieur à 30 millilitres, peu importe si des signes de maladie rénale ont été détectés.

Étape 5 - Le taux de GFR est inférieur à 15 millilitres. Une panne rénale s'est produite.

La majorité des patients atteints de maladie rénale chronique progressent rarement au-delà de l'étape 2. Il est important que la maladie du rein soit diagnostiquée et traitée prématurément pour éviter tout dommage grave.

Les patients atteints de diabète devraient avoir un test annuel, qui mesure la microalbuminurie (petites quantités de protéines) dans les urines. Ce test peut détecter une néphropathie diabétique précoce (atteinte précoce du rein liée au diabète).

Facteurs de risque et complications pour la maladie rénale chronique

Les conditions ou situations suivantes sont liées à un risque plus élevé de développer une maladie rénale:

• Un antécédents familiaux de maladie du rein
• Âge - la maladie rénale chronique est beaucoup plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans
• Athérosclérose
• Obstruction de la vessie
• Glomérulonéphrite chronique
• Maladie rénale congénitale (maladie du rein qui est présente à la naissance)
• Diabète - l'un des facteurs de risque les plus courants
• hypertension
• Lupus érythémateux
• Surexposition à certaines toxines
• Maladie falciforme
• Certains médicaments

Complications de la maladie rénale chronique

Si la maladie rénale chronique progresse à l'insuffisance rénale, les complications suivantes sont possibles:

• anémie
• Dommage au système nerveux central
• peau sèche - ou les changements de couleur de la peau
• la rétention d'eau
• Hyperkaliémie - Les niveaux de potassium sanguin augmentent, ce qui peut entraîner des dégâts cardiaques
• insomnie
• Baisse du désir sexuel
• Dysfonction érectile masculine
• Ostemalacia - les os deviennent faibles et se cassent facilement
• Pératite - la membrane sac-like qui enveloppe le coeur (péricarde) devient enflammée
• Ulcères à l'estomac
• Système immunitaire faible

Prévention chronique des maladies rénales

Gérer l'état chronique

Certaines conditions augmentent le risque de maladie rénale chronique (comme le diabète). Le contrôle de la condition peut réduire considérablement les chances de développer une insuffisance rénale. Les personnes doivent suivre les instructions, les conseils et les recommandations de leur médecin.

Régime

Une alimentation saine, y compris beaucoup de fruits et de légumes, des grains entiers et des viandes maigres ou des poissons aidera à réduire la tension artérielle.

Activité physique

L'exercice physique régulier est idéal pour maintenir une pression artérielle saine; Il aide également à contrôler les maladies chroniques telles que le diabète et les maladies cardiaques. Les personnes devraient vérifier auprès d'un médecin qu'un programme d'exercices adapté à leur âge, leur poids et leur santé.

Éviter certaines substances

Y compris l'abus d'alcool et de drogues. Évitez l'exposition à long terme aux métaux lourds, comme le plomb. Évitez l'exposition à long terme aux carburants, solvants et autres produits chimiques toxiques.

Des premiers symptômes au diagnostic d'insuffisance rénale (Médical Et Professionnel Video 2023).