Cancer de l'ovaire: une nouvelle technique d'imagerie aide les chirurgiens à enlever plus de tumeur


Cancer de l'ovaire: une nouvelle technique d'imagerie aide les chirurgiens à enlever plus de tumeur

La quantité de tissu tumoral qui reste après la chirurgie est un facteur important dans la survie des patients atteints de cancer de l'ovaire. À l'heure actuelle, les chirurgiens doivent compter sur leurs yeux et leurs mains pour trouver du tissu malin. Maintenant, de nouvelles recherches montrent comment une technique d'imagerie utilisant un nouveau type de composé fluorescent a permis aux chirurgiens de détecter et d'éliminer près de 30 pour cent plus de tissu tumoral ovarien que d'habitude.

L'étude expérimentale montre que le nouveau système d'imagerie a permis aux chirurgiens d'éliminer plus de tissu tumoral chez les patients atteints de cancer de l'ovaire.

La nouvelle technique a été testée dans une petite étude exploratoire menée par Leiden University Medical Center (LUMC) aux Pays-Bas et publiée dans le journal Recherche sur le cancer clinique .

L'un des chefs d'étude, le Dr. Alexander L. Vahrmeijer, qui dirige un groupe de chirurgie guidée par image chez LUMC, déclare:

"La chirurgie est le traitement le plus important pour le cancer de l'ovaire, et les chirurgiens doivent surtout compter sur leurs yeux nu pour identifier le tissu tumoral, ce qui n'est pas optimal".

Dans leur document, lui et ses collègues décrivent comment ils utilisaient une nouvelle technique appelée «imagerie par fluorescence proche infrarouge (NIR)» pour améliorer la visualisation des tumeurs pendant la chirurgie.

La nouvelle technique utilise un agent fluorescent spécifique à une tumeur et un système d'imagerie dédié. Le système détecte le signal fluorescent dans les tumeurs en temps réel pendant la chirurgie pour éliminer le cancer du cancer de l'ovaire - la procédure est appelée cytoreduction.

"Cela a permis de résister à des lésions tumorales supplémentaires qui n'étaient pas visibles pour les yeux nuisibles des chirurgiens", explique le Dr Vahrmeijer. "Bien que d'autres recherches soient nécessaires, nous espérons que la première étape vers l'amélioration des résultats chirurgicaux des patients cancéreux".

Le nouvel agent fluorescent s'appelle OTL38 et est une combinaison de colorant fluorescent NIR et d'un analogue d'acide folique.

L'agent se lie à une protéine appelée récepteur de folate alpha (FRα), qui est exprimée dans plus de 90 pour cent des cancers de l'ovaire mais à des niveaux beaucoup plus faibles chez les tissus sains.

Dr. Vahrmeijer dit que l'avantage principal de l'utilisation de la lumière NIR est qu'il pénètre dans les centimètres dans les tissus. Avec le système d'imagerie dédié, cela permet au chirurgien de visualiser les tumeurs sous la surface du tissu.

Les chirurgiens ont éliminé 29 pour cent de plus de tissu tumoral ovarien

Dans un essai clinique randomisé, en double aveugle contrôlé par placebo, l'équipe a d'abord testé la mesure dans laquelle le nouvel agent fluorescent s'est déplacé à l'intérieur du corps et à quel point il a été toléré chez un groupe de 30 volontaires sains.

  • Le taux auquel les femmes sont diagnostiquées avec un cancer de l'ovaire a diminué lentement au cours des 20 dernières années
  • Environ la moitié des femmes diagnostiquées avec la maladie sont âgées de 63 ans ou plus
  • Le risque d'une femme de contracter un cancer de l'ovaire au cours de sa vie est d'environ 1 sur 75.

En savoir plus sur le cancer des ovaires

Les résultats de l'essai ont aidé les chercheurs à déterminer la gamme optimale de dose et la fenêtre temporelle pour l'utilisation de l'agent chez les patients atteints de cancer de l'ovaire.

Les chercheurs ont ensuite testé la chirurgie guidée par OTL38 chez 12 patients atteints de cancer de l'ovaire.

Ils ont constaté que le composé a été accumulé dans des tumeurs et des métastases positives à FRα, et que les chirurgiens ont enlevé 29 pour cent de lésions malignes qu'ils ne pouvaient pas s'identifier à leurs yeux nu et / ou en se sentant avec leurs mains.

Le tissu éliminé a été confirmé comme malin par des tests pathologiques.

Les chercheurs élaborent maintenant une étude plus vaste pour calculer à quel point la technique identifie le tissu malin et à quel point elle exclut correctement le tissu non malin. Ils vont également tester d'autres agents fluorescents pour d'autres types de tumeurs qui n'expriment pas FRα.

Ils notent que seules les études de suivi à long terme dans de grands groupes de patients montrent si la technique améliore la survie.

Une limitation de cette étude est que nous ne pouvons pas dire encore quel est l'impact de nos résultats sur la guérison ou la survie des patients. Il est raisonnablement plausible de supposer que si plus de cancer est éliminé, la survie sera meilleure ".

Dr. Alexander L. Vahrmeijer

L'American Cancer Society estime que, aux États-Unis en 2016, environ 22 280 femmes recevront un nouveau diagnostic de cancer de l'ovaire et environ 14 240 femmes vont mourir de la maladie.

Le cancer de l'ovaire est le cinquième dans les décès par cancer chez les femmes américaines et représente plus de décès aux États-Unis que tout autre cancer du système reproducteur féminin.

Découvrez comment l'immunothérapie peut surmonter la résistance à la chimiothérapie dans le cancer de l'ovaire.

Radiothérapie du cancer : le rôle du physicien médical (Médical Et Professionnel Video 2020).

Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes