L'insuline est une hormone qui joue un rôle important dans le métabolisme du corps en contrôlant le taux de sucre dans le sang et d'autres processus.

Il est produit par des cellules bêta dans le pancréas et l'a libéré dans la circulation sanguine après avoir mangé pour permettre à certaines cellules du corps, telles que les muscles, les graisses et les cellules cardiaques, d'absorber le sucre des aliments que nous mangeons.

L'insuline aide également à conserver le glucose dans le foie en tant que glycogène lorsqu'il n'est pas nécessaire, de sorte qu'il peut être libéré lorsque le taux de sucre dans le sang est faible ou lorsque l'énergie est nécessaire.

Par conséquent, l'insuline est essentielle pour réguler la glycémie, en veillant à ce que les niveaux restent dans certaines limites et ne grimpe pas trop haut ou tombe trop bas.

Qu'est-ce que le facteur de sensibilité à l'insuline?

Le facteur de sensibilité à l'insuline ou le facteur de correction se réfère au nombre de milligrammes par décilitre (mg / dl) des taux de sucre dans le sang causés par la prise d'une unité d'insuline.

Le facteur de sensibilité à l'insuline reflète la façon dont les taux de sucre dans le sang tombent après avoir pris 1 unité d'insuline.

Le fait de connaître ce nombre peut aider les personnes atteintes de diabète de type 1 à réduire leurs taux de sucre dans le sang lorsqu'ils sont hors de leur gamme cible. Ceci est généralement ajouté à la dose d'insuline pré-préparée et est basé sur la quantité de niveau de glycémie de la personne par rapport à leur cible.

Les taux de sucre dans le sang doivent être déterminés dans les discussions avec un médecin. Selon l'American Diabetes Association, ils devraient être aussi proches que possible des niveaux sains non diabétiques de:

• Entre 70 et 130 mg / dl avant un repas
• Pas plus de 180 mg / dl jusqu'à 2 heures après un repas

Les plans de traitement de l'insuline varient, mais la plupart des personnes atteintes de diabète de type 1 sont maintenant dans une routine d'insuline à base de bolus. Une routine d'insuline de bolus basique consiste à injecter une forme d'insuline à action plus longue pour maintenir le taux de glycémie stable entre les repas et le sommeil et des injections d'insuline à action rapide pour couvrir les repas.

Pour les personnes sur une pompe, une quantité d'insuline à action rapide est fournie pendant la journée et la nuit par la pompe, avec une autre quantité d'insuline livrée pour les repas.

Parmi les personnes sur cette routine, la «règle 1.800» est souvent utilisée pour déterminer la quantité d'insuline à action rapide nécessaire pour réduire le taux de glycémie d'une certaine quantité. Cela fonctionne en divisant le nombre de 1 800 par la dose quotidienne moyenne totale d'insuline à action rapide.

Pour l'insuline régulière, 1.500 seraient utilisés au lieu de 1.800, mais peu de personnes utilisent ce type d'insuline.

Par exemple, supposons qu'une personne prend au total 30 unités d'insuline à action rapide pendant la journée

Dividir 1 800 par 30 donnerait un facteur de sensibilité à l'insuline de 60. Cela signifie que 1 unité d'insuline à action rapide réduirait le taux de glycémie de cette personne de 60 mg / dl.

Si leur but visé était d'avoir leur glucose à 100 mg / dL avant les repas, mais leur glycémie était réelle de 220 avant le repas, la personne ajouterait 2 unités d'insuline à action rapide (220-100 = 120; 120/60 = 2 ) À leur quantité d'insuline pour ce repas.

Quand tester le facteur de sensibilité à l'insuline

Le facteur de sensibilité à l'insuline peut être affecté par beaucoup de choses au cours de la journée. En conséquence, choisir le bon moment pour tester est important.

Les médecins recommandent que le facteur de sensibilité à l'insuline ne soit évalué que lorsque:

• Les taux de sucre dans le sang sont d'au moins 50 mg / dl au-dessus de la cible
• Aucune nourriture n'a été consommée pendant au moins 4 heures
• Aucune nourriture ne sera mangée pour les 4 prochaines heures
• Une dose d'insuline en bolus n'a pas été prise pendant au moins 4 heures

Les temps d'éviter les tests pour le facteur de sensibilité à l'insuline comprennent:

• Après une forte activité physique
• Au cours d'une maladie ou d'une infection
• Après une période de faible taux de glycémie
• Pendant le stress émotionnel

Pour tester leur facteur de sensibilité à l'insuline, un individu doit d'abord vérifier et enregistrer son taux de glycémie et prendre une dose correctrice d'insuline en fonction de son facteur de sensibilité actuel. Ils devraient ensuite tester vos taux de glycémie 2 et 3 heures après avoir pris la dose d'insuline.

Si leur ratio est correct, leur taux de sucre dans le sang devrait être dans une fourchette de 40 points de leur cible. Si elle est hors de portée en deux ou plusieurs fois, ils peuvent avoir besoin d'une modification de leur facteur de correction. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer les résultats.

Si les taux de glycémie tombent en dessous de 70 mg / dl pendant la période d'essai, l'évaluation devrait être interrompue et ils devraient traiter leur faible glycémie.

Il est également important de se rappeler qu'un fournisseur de soins de santé devrait toujours être consulté sur les ajustements potentiels au facteur de sensibilité à l'insuline.

Comment l'insuline est-elle affectée par le diabète de type 1 et le type 2?

Les deux principaux types de diabète affectent l'insuline de différentes façons.

Diabète de type 1

Les personnes atteintes de diabète de type 1 sont incapables de produire de l'insuline pour réguler leur glycémie. Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, les cellules bêta qui produisent de l'insuline sont détruites.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l'insuline tous les jours pour contrôler leur glycémie.

Ce qui provoque cela n'est pas connu, mais on pense qu'au moins dans certains cas, le système immunitaire du corps attaque par erreur et détruit les cellules bêta du pancréas qui produisent l'hormone.

Selon l'American Diabetes Association, environ 5% des personnes atteintes de diabète ont cette forme de l'état. Bien que le diabète de type 1 puisse avoir lieu à n'importe quel âge, il se développe habituellement dans l'enfance ou la jeune adulte.

Les symptômes du diabète de type 1 commencent à apparaître plus rapidement que d'autres types de diabète, car de plus en plus de cellules bêta produisant de l'insuline sont détruites et incluent:

• Soif accrue
• Urination excessive
• Fatigue
• Bouche sèche
• Augmentation de la faim
• Perte de poids inexpliquée

Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre quotidiennement de l'insuline pour contrôler leur glycémie parce qu'elles ont perdu la capacité de produire l'hormone naturellement. L'insuline peut être injectée à l'aide d'une seringue ou d'une pompe à insuline à libération continue. L'insuline est nécessaire pour les fonctions normales du corps, donc les injections quotidiennes sont nécessaires à vie.

Vérifier régulièrement le taux de sucre dans le sang et les garder sous contrôle en utilisant de l'insuline contribue également à réduire le risque et ralentir la progression des complications associées au diabète, y compris:

• Dommage aux yeux
• Problèmes de pied
• Maladie du cœur et des vaisseaux sanguins
• Maladie rénale
• La cetoacidose diabétique, un état où le corps se brise en tant que source de carburant
• Dégâts nerveux

Diabète de type 2

Le diabète de type 2 est un état métabolique dans lequel le corps est incapable de produire suffisamment d'insuline ou est incapable d'utiliser efficacement l'insuline qu'il a produite. La condition où le corps est incapable d'utiliser efficacement l'insuline qu'il produit est appelée résistance à l'insuline.

La Fédération Internationale du Diabète estime que jusqu'à 90 pour cent des 371 millions de personnes autour de ce monde souffrant de diabète ont cette forme de trouble. Ils estiment également qu'environ la moitié ignorent qu'ils ont la condition.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont conseillées de gérer leur glycémie avec un régime alimentaire et des exercices, avec des médicaments ajoutés au besoin pour maintenir les niveaux dans la cible.

Cependant, la progression du diabète de type 2 et l'exigence de médicaments peuvent souvent être évités ou au moins retardés. Les personnes peuvent prévenir la maladie si l'état est identifié à un stade précoce et traité avec des mesures alimentaires et des exercices.

Les facteurs de risque pour le développement du diabète de type 2 comprennent:

• Être en surpoids ou obèse
• Être physiquement inactif
• Avoir une pression artérielle élevée, des triglycérides élevés (graisses dans le sang) ou des niveaux bas de «bon cholestérol»
• Ayant un parent proche avec le diabète de type 2

On a également constaté que les Afro-Américains, les Mexicains-Américains, les Indiens d'Amérique, les Océans du Pacifique, les Indiens autochtones et les personnes d'origine sud-asiatique sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2 que d'autres personnes. Cela suggère que les gènes pourraient jouer un rôle dans le développement de la condition.

Les calculs du facteur de sensibilité à l'insuline fonctionnent-ils pour le diabète de type 2?

Le facteur de sensibilité à l'insuline ne peut être évalué que pour les personnes atteintes de diabète de type 1 qui ne produisent plus d'insuline.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent encore produire une certaine quantité d'insuline dans leurs pancréas, de sorte que leur facteur de sensibilité à l'insuline ne peut être calculé de manière fiable. Les gens devraient être sûrs de parler à leur médecin pour savoir ce qui leur convient le mieux.

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, les changements de régime et de style de vie sont initialement recommandés pour abaisser le taux de glycémie. Ceux-ci sont suivis par des médicaments tels que la metformine, qui fonctionne en réduisant la quantité de glucose libérée dans la circulation sanguine et rend les cellules du corps plus sensibles à l'insuline.

LE DIABETE DE TYPE 2: définition, facteurs de risque, traitements, symptômes (Médical Et Professionnel Video 2023).