Les analgésiques opiacés peuvent encourager la propagation du cancer


Les analgésiques opiacés peuvent encourager la propagation du cancer

Une nouvelle recherche menée par les États-Unis ajoute du poids à l'apparition croissante de preuves que les analgésiques à base d'opiacés comme la morphine, qui a été utilisé pour traiter les douleurs cancéreuses postopératoires et chroniques pendant deux cents ans, encouragent les cellules cancéreuses à se développer et à se propager. S'il est confirmé par des études cliniques, ces résultats pourraient modifier le type d'anastésique administré aux patients cancéreux pendant la chirurgie et le type d'analgésiques qu'ils utilisent par la suite.

Deux nouvelles études, présentées la semaine dernière lors de la réunion «Molecular Targets and Cancer Therapeutics» tenue à Boston (Massachusetts) par l'Association américaine pour la recherche sur le cancer, l'Institut national du cancer et l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer, ont montré comment le blindage Les cellules cancéreuses du poumon provenant des opiacés ont réduit la prolifération cellulaire, l'invasion et la migration dans les cultures cellulaires et chez les souris.

Les études ont été le travail du Dr Patrick A Singleton, auteur principal des deux études et professeur adjoint de médecine au Centre médical de l'Université de Chicago, et ses collègues.

L'idée selon laquelle les opiacés peuvent jouer un rôle dans la propagation du cancer et la récurrence a gagné du terrain depuis 2002, lorsqu'un essai de soins palliatifs a montré que les patients recevant un soulagement de la douleur rachidien plutôt que systémique vivaient plus longtemps, les chercheurs ont déclaré à la presse.

Peu après ce procès, un collègue d'Anneton, l'anesthésiste Jonathan Moss, a observé que les patients ayant reçu un inhibiteur sélectif des opiacés dans un protocole d'utilisation de compassion vivaient plus longtemps que prévu par les médecins.

Plus récemment, deux études rétrospectives ont montré que les patients atteints de cancer de la prostate et de la prostate qui recevaient une anesthésie régionale plutôt que générale avaient moins de récidives.

Singleton a déclaré que les deux nouvelles études indiquent le récepteur opium mu, où la morphine fonctionne, comme une cible thérapeutique potentielle.

Il a dit à la presse que:

"Si confirmé cliniquement, cela pourrait changer la façon dont nous faisons une anesthésie chirurgicale pour nos patients atteints de cancer".

Il a déclaré que les résultats suggèrent également de nouvelles utilisations potentielles pour un nouveau type de médicament qui bloque le récepteur.

Moss a soigné ses patients avec le méthylnaltrexone Medical-Diag.comX, une modification d'un médicament qui a bloqué la morphine afin de ne pas dépasser la barrière protectrice qui entoure le cerveau.

Medical-Diag.comX a été développé dans les années 1980 par le pharmacien Léon Goldberg de l'Université de Chicago pour traiter la constipation induite par les opiacés. Le médicament bloque les effets secondaires de la morphine sans entraver sa capacité à réduire la douleur.

Moss a rappelé que les patients avaient un cancer avancé et une espérance de vie estimée jusqu'à deux mois, "plusieurs personnes vivaient encore cinq ou six".

"Cela nous a permis de se demander si cela n'était qu'une conséquence d'une meilleure fonction GI [gastro-intestinale] ou pourrait-il y avoir un effet sur les tumeurs", a-t-il ajouté.

Ainsi, avec d'autres collègues de l'Université de Chicago, Singleton et Moss ont commencé à regarder les effets périphériques des opiacés et à les bloquer.

Les études de laboratoire montrent que la morphine stimule directement la prolifération des cellules tumorales et inhibe la réponse immunitaire.

Singleton, Moss et ses collègues ont constaté que les opiacés ont également rendu plus facile pour les tumeurs d'envahir de nouveaux tissus et de se propager et de s'établir dans de nouveaux endroits en stimulant l'angiogenèse (la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins) et la diminution de la fonction de barrière (résistance naturelle présentée par des structures comme l'endothélium, La doublure des parois des vaisseaux sanguins).

Pour les deux études, ils se sont concentrés sur le récepteur mu opiacés comme régulateur de la croissance tumorale et se sont propagés et ont examiné la capacité de Medical-Diag.comX à réguler ces effets.

Ils ont utilisé deux modèles différents de cancer du poumon non à petites cellules et ont montré que Medical-Diag.comX a inhibé les effets favorisant la tumeur des opiacés.

Dans une étude, ils ont utilisé des cellules de carcinome bronchioloalveolar et ont montré que Medical-Diag.comX a bloqué les signaux favorisant le cancer et a arrêté la prolifération et la migration des cellules tumorales.

Dans l'autre étude, ils ont utilisé des cellules de carcinome du poumon de Lewis et ont montré que les souris élevées sans le récepteur mu d'opiacé n'ont pas développé les tumeurs que les souris normales ont effectuées lors de l'injection de cellules cancéreuses.

Ils ont également montré que Medical-Diag.comX a réduit la prolifération des cellules cancéreuses de 90% chez les souris normales et a arrêté l'invasion dans la culture cellulaire et la croissance tumorale et s'est propagée chez la souris.

À la suite de la deuxième étude, les chercheurs ont conclu que Medical-Diag.comX a réduit la capacité du récepteur opioïde à stimuler la croissance, l'angiogenèse et la propagation de la tumeur du cancer du poumon de Lewis.

Ils suggèrent que si leurs observations sont confirmées cliniquement, cela peut avoir un effet profond sur le type de cancer anastase. Les patients doivent être administrés pendant la chirurgie et le type d'analgésiques qu'ils reçoivent par la suite.

Source: Centre médical de l'Université de Chicago.

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