La sclérose en plaques est une maladie du cerveau et de la moelle épinière, connue sous le nom de système nerveux central. Le revêtement protecteur qui entoure les fibres nerveuses est attaqué par le système immunitaire du corps, entraînant des cicatrices appelées lésions ou plaques.

Ce dommage affecte la capacité des signaux électriques à se déplacer le long des fibres nerveuses vers et depuis le cerveau. Le dommage provoque des symptômes qui peuvent varier considérablement en fonction de la zone du corps affectée et de l'ampleur des dommages causés.

Les scientifiques ne savent pas encore ce qui déclenche le système immunitaire pour attaquer le cerveau et la moelle épinière chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (MS). On pense qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux peut jouer un rôle.

La Fédération internationale de la sclérose en plaques estime qu'environ 2,3 millions de personnes dans le monde ont une SP, qui se développe habituellement entre 20 et 40 ans.

La SP est l'un des troubles les plus courants pour affecter le cerveau et la moelle épinière chez les adultes. Cependant, il peut également se développer chez les personnes plus jeunes et plus âgées. La SP est également trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, même si les chercheurs ne savent pas encore pourquoi.

Quels sont les symptômes de la sclérose en plaques?

Parce que la SP est une maladie aussi complexe, il n'y a pas de conjoncture particulière associée au développement du trouble. En effet, une personne avec le trouble peut avoir un ensemble de symptômes complètement différents à l'autre. Néanmoins, certains symptômes sont plus fréquents que d'autres.

Les symptômes les plus fréquents associés à la SP incluent:

Les symptômes communs de la sclérose en plaques comprennent l'engourdissement, la faiblesse et la perte partielle de la vision.

• Fatigue
• Douleur
• La faiblesse
• Problèmes d'équilibre et vertiges
• Rigidité et spasmes musculaires
• L'entorse et les sensations de picotements dans les muscles
• Problèmes de vision
• Pauvre contrôle de la vessie et de l'intestin
• Problèmes de mémoire et d'attention
• Les fluctuations de l'humeur, la dépression et d'autres changements émotionnels
• Problèmes sexuels

Parmi ceux-ci, les premiers symptômes les plus communs sont les engourdissements et les sensations de fourmillements dans les bras, les jambes ou le visage, la faiblesse ou le mauvais contrôle d'un bras ou d'une jambe, et une perte de vision partielle ou une douleur dans un œil.

Les personnes atteintes de SEP commenceront à ressentir de tels symptômes lorsque les dommages au revêtement des fibres nerveuses deviennent suffisamment graves pour perturber la capacité du nerf d'envoyer des signaux.

Les symptômes moins fréquents comprennent:

• Difficultés de la parole
• Tremblements
• Difficultés respiratoires
• Problèmes d'ingestion
• Saisies
• Perte auditive
• Démangeaisons

Les symptômes de la sclérose en plaques diffèrent-ils entre les hommes et les femmes?

Bien que trois fois plus de femmes soient touchées par la sclérose en plaques que par les hommes, il n'y a pas de différence significative entre les sexes dans le type de symptômes observés.

Cependant, certaines femmes constatent que leurs symptômes peuvent s'aggraver pendant certaines périodes de leur cycle menstruel. Cela suggère que les hormones et la température corporelle pourraient jouer un rôle dans la sévérité des symptômes de la SEP.

Les chercheurs ont également constaté que les femmes enceintes présentant un type de SP récidive ont souvent subi une rémission au cours des 3 mois précédant leur naissance lorsque leur taux d'hormone estrogène est élevé. Les femmes rechute souvent après l'accouchement quand leurs niveaux d'hormone tombent.

Une étude récente publiée en The Lancet Neurology A indiqué que l'estriol, un type d'œstrogène, peut aider à réduire les taux de rechute chez les femmes atteintes de SEP.

En outre, les résultats de l'étude publiés dans le Journal de sclérose en plaques En 2014, il a suggéré que les faibles niveaux sanguins de l'hormone testostérone sont associés à un risque accru d'incapacité chez les hommes atteints de SEP.

Résultats d'une autre étude, publié en 2014 dans le journal NeuroImage: clinique , A indiqué "le potentiel du traitement contre la testostérone pour bloquer (et peut-être même inverser) la neurodégénérescence associée à la SEP", selon les auteurs.

Types de sclérose en plaques

Bien que chaque personne atteinte de SEP connaisse un ensemble individuel de symptômes, les chercheurs ont identifié plusieurs modèles distincts du cours de la maladie:

Modèle de maladie récurrente-remis

Les personnes atteintes de ce type commun de SP subissent des crises de symptômes imprévisibles (rechutes) pouvant durer des périodes courtes ou prolongées, suivies de périodes où la maladie est inactive (rémission).

Modèle de maladie progressive primaire

Ce modèle de maladie, qui affecte environ 15 pour cent des personnes atteintes de SEP, se distingue par une lente aggravation des symptômes sans rechutes ou remèdes. Il peut y avoir des périodes temporaires dans lesquelles les symptômes ne s'aggravent cependant pas.

Ce type de SEP est généralement diagnostiqué après l'âge de 40 ans et est le seul type à affecter les femmes et les hommes de façon égale.

Modèle de maladie progressive secondaire

Ce type de maladie se produit chez les personnes qui ont d'abord une SP récurrente-rémittente et développent une dégradation progressive des symptômes.

Modèle de maladie récurrente progressive

Les personnes atteintes de ce type de pathologie rare présentent une aggravation progressive des symptômes avec des périodes de rechute mais pas de remèdes.

Cependant, dans un article de 2014 publié dans le journal Neurologie , Les experts ont suggéré des modifications de ces définitions des types de SP, afin de mieux comprendre le mode de surveillance de la maladie. Ils ont suggéré de classer la SP en fonction de l'activité de la maladie dans les scans cérébrales d'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Par exemple, quelqu'un qui a montré de nouvelles zones de lésions nerveuses pourrait être défini comme ayant un modèle "relapsant" actif ". Un autre patient avec des résultats de balayage qui sont restés largement identiques pourrait être défini comme ayant un motif "récurrent non-actif".

Ils ont également suggéré que le modèle de rechute progressive devrait être reclassifié comme «la sclérose en plaques progressive active», et que le premier épisode de symptômes neurologiques (syndrome cliniquement isolé) d'une personne devrait être classé comme un type de SP.

Diagnostic de la sclérose en plaques

La sclérose en plaques est difficile à diagnostiquer à ses débuts car les symptômes tels que l'engourdissement, la fatigue ou la raideur musculaire sont souvent vagues et peuvent occasionnellement se produire pendant des mois ou des années.

Les médecins diagnostiquent des cas de sclérose en plaques utilisant des critères spécifiques.

Ces types de symptômes peuvent également être associés à une variété d'autres conditions. En conséquence, les critères stricts appelés Critères McDonald révisés sont les plus couramment utilisés pour diagnostiquer la condition.

Pour faire un diagnostic de SP en utilisant ces critères, un médecin devrait s'assurer que:

• Au moins deux zones différentes du système nerveux central sont affectées
• Les symptômes ont été vécus par le patient au moins dans deux occasions distinctes au moins 1 mois d'intervalle, et les signes de dommages aux fibres nerveuses sont montrés par IRM
• Toutes les autres causes possibles ont été exclues

Les critères révisés de McDonald ont été publiés en 2010 par le Panel international sur le diagnostic de la sclérose en plaques. Ces critères comprennent également des lignes directrices pour l'utilisation de l'IRM, l'examen du liquide dans le cerveau et la colonne vertébrale, ainsi que d'autres tests pour accélérer le diagnostic.

Plusieurs conditions peuvent présenter des symptômes semblables à ceux causés par la sclérose en plaques. Ces conditions doivent être exclues par un médecin et comprennent:

• Infections du système nerveux central, telles que la maladie de Lyme, le VIH et la syphilis
• Les troubles inflammatoires du système nerveux central, y compris le syndrome de Sjögren, la vascularite, le lupus, la sarcoïdose et la maladie de Behçet
• Tumeurs cérébrales
• Carence en cuivre et vitamine B12
• Dommages dans le cerveau ou la moelle épinière, tels que la spondylose cervicale, la hernie discale et la malformation de Chiari
• Troubles génétiques, y compris dégénérescence cérébelleuse héréditaire, maladie mitochondriale et leucodystrophies
• D'autres troubles qui endommagent le revêtement des fibres nerveuses, y compris la neuromyélite optique, et l'encéphalomyélite disséminée aiguë

Traitement de la sclérose en plaques

Il n'existe actuellement aucun traitement connu pour la SEP. Cependant, un certain nombre de traitements ont été développés qui peuvent changer le cours de la maladie. Beaucoup de symptômes peuvent également être efficacement gérés.

La gestion de la SP implique souvent une combinaison de traitements qui dépend des symptômes rencontrés par un individu.

Les thérapies modifiant la maladie peuvent aider à réduire le nombre de rechutes chez les personnes qui les éprouvent et peuvent également ralentir les dégâts causés par la maladie.

Les doses élevées de médicaments appelés corticostéroïdes s'avèrent souvent efficaces pour réduire l'inflammation associée aux symptômes graves. Cela pourrait raccourcir le temps des rechutes. Cependant, rien ne prouve que les stéroïdes affectent les perspectives à long terme de la SEP.

Les personnes atteintes de SEP trouvent également que l'exercice et le maintien d'un mode de vie sain peuvent aider à combattre certains des symptômes de la maladie, tels que la fatigue, les problèmes musculaires, la dépression et les sautes d'humeur.

La sclérose en plaques et le symptôme fatigue (Médical Et Professionnel Video 2023).