Le cartilage est un tissu conjonctif trouvé dans de nombreuses parties du corps. Bien qu'il s'agisse d'un matériau résistant et flexible, il est relativement facile d'endommager.

Ce tissu fine et caoutchouteuse agit comme un coussin entre les os des articulations. Les personnes souffrant de dommages au cartilage rencontrent généralement une douleur articulaire, une rigidité et une inflammation (gonflement).

Dans cet article, nous décrirons la fonction du cartilage, comment il peut être endommagé et comment ces dommages peuvent être traités.

Voici quelques points clés sur les dommages au cartilage. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

• Le cartilage a plusieurs fonctions, y compris la tenue des os et le soutien d'autres tissus
• Il existe trois types de cartilage
• Il faudra normalement un diagnostic de dégâts du cartilage et une IRM ou une arthroscopie
• Les dommages au cartilage sont souvent traités avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Qu'est-ce que le cartilage?

Le cartilage joue un certain nombre de rôles dans le corps humain.

Le cartilage comporte plusieurs fonctions dans le corps humain:

• Réduit la friction et agit comme un coussin entre les articulations et aide à supporter notre poids lorsque nous courons, courbons et étirons.
• Prend les os ensemble, par exemple, les os de la cage thoracique.
• Certaines parties du corps sont fabriquées presque entièrement en cartilage, par exemple, les parties externes de nos oreilles.
• Chez les enfants, les extrémités des os longs sont en cartilage, qui se transforme éventuellement en os.

Contrairement à d'autres types de tissus, le cartilage n'a pas d'apport sanguin. Pour cette raison, le cartilage endommagé prend beaucoup plus de temps pour guérir, par rapport à d'autres tissus qui sont fournis par le sang.

Il existe trois types de cartilage:

• Cartilage élastique (cartilage jaune) - Le type de cartilage le plus élastique et souple. Le cartilage élastique fait l'extérieur des oreilles et une partie du nez.
• Fibrocartilage - Le type de cartilage le plus difficile, capable de supporter des poids lourds. On le trouve entre les disques et les vertèbres de la colonne vertébrale et entre les os de la hanche et du bassin.
• Cartilage hyalin - Élastique, dure et élastique. On le trouve entre les côtes, autour de la trachée, et entre les articulations (cartilage articulaire).

Le cartilage élastique, le fibrocartilage et le cartilage hyalin peuvent tous être endommagés. Par exemple, un disque glissé est un type de dégâts de fibrocartilage, alors qu'un impact dur sur l'oreille peut causer des dommages élastiques du cartilage.

Lorsque le cartilage dans une articulation est endommagé, il peut causer une douleur intense, une inflammation et un certain degré d'incapacité - c'est ce qu'on appelle le cartilage articulaire. Selon le NIH (National Institutes of Health), un tiers des adultes américains âgés de plus de 45 ans souffre d'un certain type de douleur au genou.

Symptômes des dommages au cartilage

Les patients atteints d'un endommagement du cartilage dans une articulation (dommages au cartilage articulaire) auront une expérience:

• Inflammation - la zone gonfle, devient plus chaude que les autres parties du corps, et est tendue, douloureuse et douloureuse.
• Rigidité.
• Limitation de portée - au fur et à mesure que le dommage progresse, le membre affecté ne bouge pas si facilement et librement.

Les dommages au cartilage articulaire se produisent le plus souvent dans le genou, mais le coude, le poignet, la cheville, l'épaule et l'articulation de la hanche peuvent également être affectés.

Dans les cas graves, un cartilage peut se rompre et l'articulation peut être verrouillée. Cela peut entraîner une hématthrose (saignement dans l'articulation); La zone peut devenir tachetée et avoir une apparence brisée.

Causes des dommages au cartilage

• Coup direct - si un joint reçoit un fort impact, peut-être lors d'une mauvaise chute ou d'un accident d'automobile, le cartilage peut être endommagé. Les sportifs ont un risque plus élevé de subir des dommages articulaires, en particulier ceux impliqués dans des sports à fort impact comme le football américain, le rugby et la lutte.
• Usure normale - un joint qui subit une longue période de stress peut être endommagé. Les personnes obèses sont plus susceptibles d'endommager leur genou sur une période de 20 ans qu'une personne de poids normal, simplement parce que le corps est sous un degré de stress physique beaucoup plus élevé. L'inflammation, la panne et la perte éventuelle de cartilage dans les articulations sont connues sous le nom d'arthrose.
• Manque de mouvement - les articulations doivent se déplacer régulièrement pour rester en bonne santé. De longues périodes d'inactivité ou d'immobilité augmentent le risque d'endommager le cartilage.

Diagnostiquer les dommages au cartilage

Dire la différence entre les dégâts du cartilage dans le genou et une entorse, ou un dommage aux ligaments, n'est pas facile parce que les symptômes peuvent être similaires. Cependant, les tests modernes non invasifs rendent le travail beaucoup plus facile qu'il ne l'était.

Après un examen physique, le médecin peut commander les tests de diagnostic suivants:

• Imagerie par résonance magnétique (IRM) - l'appareil utilise un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images détaillées du corps. Bien qu'utilisable, une IRM ne peut pas toujours détecter les dégâts du cartilage.
• Arthroscopie - un instrument en forme de tube (arthroscope) est inséré dans un joint pour l'examiner et le réparer. Cette procédure peut aider à déterminer l'étendue des dommages au cartilage.

Traitement des dommages au cartilage

La chirurgie des dommages au cartilage est en général un dernier recours.

Traitement conservateur (non chirurgical) - certains patients répondent bien au traitement conservateur, qui peut inclure des exercices spéciaux, des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et parfois des injections de stéroïdes.

Les exercices peuvent inclure une thérapie physique et / ou un programme que le patient peut faire à la maison. Si le dégât n'est pas exhaustif, il se peut que tous les besoins du patient.

Chirurgie - les patients qui ne répondent pas au traitement conservateur auront besoin d'une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs options chirurgicales, selon un certain nombre de facteurs, notamment l'âge et le niveau d'activité du patient, la taille de la lésion et la durée de la blessure.

Les options chirurgicales comprennent:

• Débridement - lisser le cartilage endommagé et enlever les bords lâches afin de l'empêcher de frotter et d'irriter d'autres parties du corps. La procédure se fait à l'aide de petits instruments arthroscopiques, tels qu'un rasoir mécanique.
• Stimulation de la moelle osseuse - Sous le cartilage endommagé, le chirurgien perce de minuscules trous (micro-fractures), exposant les vaisseaux sanguins qui se trouvent à l'intérieur de l'os. Cela provoque la formation d'un caillot sanguin à l'intérieur du cartilage qui déclenche la production de nouveau cartilage. Malheureusement, le nouveau cartilage qui pousse est moins souple que le type de cartilage d'origine. Cela signifie qu'il s'écoule plus rapidement, et le patient peut avoir besoin d'une nouvelle chirurgie plus tard.
• Mosaïque - Un cartilage sain et intact est prélevé dans une zone et déplacé vers le site endommagé. Cette procédure n'est pas appropriée lorsqu'il existe des dégâts répandus, comme dans l'arthrose. La mosaïque n'est utilisée que pour les zones isolées de lésions du cartilage, généralement limitées à 10-20 millimètres; Cette technique est le plus couramment utilisé chez les patients de moins de 50 ans qui ont subi un accident suite à un accident.
• Implantation autonome des chondrocytes - un petit morceau de cartilage est enlevé et emmené dans un laboratoire. Ici, il se développe pour produire plus de cellules de cartilage. Environ 1 à 3 mois plus tard, les nouvelles cellules de cartilage sont implantées dans le genou où elles se développent en tissu sain.

Complications du dommage articulé du cartilage

Si elle n'est pas traitée, l'articulation, en particulier si elle porte un poids, comme le genou, peut finalement devenir si endommagée que la personne ne peut pas marcher. En dehors de l'immobilité, la douleur peut lentement s'aggraver.

Tous les petits défauts du cartilage articulaire peuvent finalement progresser vers l'ostéoarthrite si leur temps est suffisant.

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