Le cancer du larynx est un cancer rare dans lequel les cellules malignes se développent dans le larynx ou la boîte vocale. Fumer du tabac et boire de l'alcool sont les principaux facteurs de risque de cancer du larynx.

L'American Cancer Society prédit qu'il y aura 13 430 nouveaux cas et 3 620 décès par cancer du larynx aux États-Unis, en 2016. Ils notent que le nombre de cas diminue de 2 pour cent à 3 pour cent chaque année, probablement parce que moins de personnes fument.

Le cancer du larynx est plus probable chez les personnes âgées, et il est rare chez les personnes de moins de 40 ans. Les hommes sont 4 fois plus susceptibles que les femmes de développer des cancers du larynx.

Comment le cancer du larynx commence-t-il et se propage-t-il?

Le tabagisme est le principal facteur de risque de cancer du larynx.

Le cancer se produit lorsque les cellules dans le corps, dans ce cas, les cellules laryngées, se multiplient et se divisent sans contrôle ni ordre. Normalement, les cellules se divisent et se multiplient de manière réglementée. Si les cellules se divisent de manière incontrôlable lorsque de nouvelles cellules ne sont pas nécessaires, une masse de formes de tissu, appelée croissance ou tumeur.

Les cellules cancéreuses peuvent envahir les tissus voisins et se propager à d'autres parties du corps. Une tumeur bénigne n'invente pas ou se propage.

Le larynx est un court passage, en forme de triangle, qui se trouve juste en dessous du pharynx dans le cou. Il mesure environ 2 pouces de largeur.

Le larynx comporte trois parties principales:

• La supraglotte est le tissu au-dessus de la glotte.
• La glote est la partie centrale du larynx, où se trouvent les cordes vocales.
• La sous-gloteuse est le tissu sous la glotte. Il se connecte à la trachée, qui prend de l'air aux poumons.

Le cancer du larynx peut se développer dans n'importe quelle partie du larynx, mais il commence normalement dans la glotte. Les parois intérieures du larynx sont bordées de cellules appelées cellules squameuses, et la plupart des cancers laryngés commencent dans ces cellules.

Si le cancer du larynx se propage, les cellules cancéreuses se propagent souvent vers des ganglions lymphatiques à proximité du cou.

Les cellules cancéreuses peuvent également se propager à l'arrière de la langue, d'autres parties de la gorge et du cou, des poumons et d'autres parties du corps.

Lorsque cela se produit, et une forme de tumeur se forme sur le nouveau site, il a le même type de cellules anormales que la tumeur originale dans le larynx, et on l'appelle le cancer du larynx métastatique.

Symptômes du cancer du larynx

Les symptômes du cancer du larynx comprennent:

• Toux persistante
• Enrouement
• Gorge irritée
• Une bosse anormale dans la gorge ou le cou
• Difficulté ou douleur lors de l'ingestion
• Attroupement fréquent sur les aliments
• Une respiration difficile ou bruyante
• Douleurs persistantes de l'oreille ou une sensation inhabituelle dans et autour de la peau de l'oreille
• Perte de poids non planifiée et significative
• Mauvaise haleine persistante.

Le cancer du larynx peut être guéri s'il est diagnostiqué tôt. Un peu plus de 60 pour cent des personnes diagnostiquées avec ce type de cancer survivront pendant 5 ans ou plus.

Les facteurs de risque de cancer du larynx?

Le tabagisme est le facteur de risque le plus important pour le cancer du larynx. La mort du cancer du larynx est beaucoup plus élevée chez les fumeurs que chez les non-fumeurs. Le tabagisme passif peut également contribuer.

Une consommation modérée ou forte d'alcool est également un facteur. L'American Cancer Society suggère qu'une ou plusieurs boissons par jour, surtout si elle est combinée avec le tabagisme, augmente le risque de ce type de cancer.

D'autres facteurs de risque incluent un faible statut socioéconomique, des hommes et des personnes âgées de plus de 40 ans et des antécédents de cancer de la tête ou du cou. Cancer Research UK note que le reflux acide, le papillomavirus humain (VPH), l'exposition à certains produits chimiques et une faible immunité ont été liés au cancer du larynx.

Les facteurs génétiques et virales et les déficiences nutritionnelles peuvent également jouer un rôle.

Diagnostic du cancer du larynx

Le cancer de la gorge peut se présenter comme une nalle palpable ou visible à l'extérieur du cou. Dans ce cas, une biopsie aidera à faire le diagnostic.

Un laryngoscope est une petite caméra éclairée qui permet à un médecin de regarder dans la bouche et dans la gorge. Il peut être utilisé si les symptômes suggèrent une tumeur laryngée ou autre de la tête et du cou.

L'endoscopie nasale fibre optique implique une portée mince et flexible qui est insérée dans la narine. Il permet aux médecins de voir tout le pharynx et le larynx. Cela peut se faire dans une clinique, sous anesthésie locale.

Une tomodensitométrie du cou ou de la tête, ou une IRM peut être effectuée pour voir l'étendue ou la taille de la tumeur. Cela peut aider le médecin à déterminer si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques dans le cou.

La biopsie et l'analyse pathologique de tumeurs ou de tissus qui semblent anormales doivent être effectuées pour confirmer le diagnostic de cancer.

Si la lésion semble être petite et limitée à une zone, le chirurgien peut faire une biopsie excisaire, dans le but de supprimer complètement la tumeur et de l'envoyer à la pathologie pour examen.

Si le cancer du larynx est confirmé, les médecins peuvent commander des tests supplémentaires pour savoir si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps.

Traitement et prévention du cancer du larynx

Le traitement dépend du stade du cancer.

Le cancer du larynx à stade précoce peut être traité par une opération ou un rayonnement seul.

Au stade postérieur, un patient peut avoir soit une combinaison de radiothérapie, soit une chimiothérapie, soit une opération suivie d'un rayonnement.

La chirurgie impliquera l'élimination de la tumeur cancéreuse et du tissu voisin, et peut inclure une dissection du cou afin d'éliminer les ganglions lymphatiques cancéreux dans le cou.

Les chirurgies pour le cancer du larynx incluent la résection endoscopique, la laryngectomie partielle et la laryngectomie totale.

Selon le type de chirurgie, le patient peut avoir une trachéotomie temporaire ou permanente. Il s'agit d'un trou ou d'une stomie dans le cou qui permet une guérison après une intervention chirurgicale. Certains patients auront une stomie permanente, à travers laquelle ils respirent. Ces patients auront besoin d'un dispositif d'assistance pour leur permettre de parler.

La chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie sont utilisées pour traiter le cancer du larynx.

La radiothérapie est utilisée pour tuer les cellules cancéreuses et rétrécir les tumeurs. La radiothérapie par faisceau externe dirige un rayon de rayonnement à la tumeur à l'intérieur du cou à partir d'une source à l'extérieur du corps.

Le faisceau brûle tout sur son chemin, de sorte que la peau, aussi, sera brûlée. Cela peut être pénible.

La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses et pour améliorer et maximiser les effets des rayonnements. Il peut être utilisé pour réduire la taille d'une grande tumeur avant l'intervention chirurgicale, pour améliorer les résultats chirurgicaux et cosmétiques.

Les médicaments sont administrés sous forme de pilules ou infusés dans la veine à travers un cathéter. Ils entrent dans la circulation sanguine et se déplacent à travers le corps, tuant des cellules en croissance rapide, y compris les cellules cancéreuses et certaines cellules saines.

Le cancer du larynx est extrêmement rare chez les non-fumeurs. La meilleure façon d'éviter le cancer du larynx est de ne pas fumer ou boire des quantités excessives d'alcool, car les deux ont été liés à la maladie.

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