La chirurgie de remplacement du genou est une procédure menée pour traiter une articulation du genou qui a été usée par l'arthrose, une maladie résultant d'une panne du cartilage articulaire et de l'os sous-jacent.

La chirurgie est habituellement utilisée si d'autres traitements, tels que les médicaments et la thérapie physique, n'ont pas aidé à soulager la douleur et la rigidité.

Lors d'un remplacement du genou, le chirurgien enlève d'abord le cartilage endommagé et l'os. Ensuite, ils implanteront une articulation artificielle en métal, en plastique et autres substances artificielles.

La chirurgie de remplacement du genou peut réduire la douleur, améliorer le mouvement et permettre au patient de se déplacer plus facilement, mais toute intervention chirurgicale comporte des risques. Ceux-ci peuvent aller de l'infection et de la douleur aux caillots de sang.

Quels sont les risques de la chirurgie de remplacement du genou?

Il existe de nombreux risques différents avec une chirurgie de remplacement du genou. Certains risques sont liés à la chirurgie tandis que d'autres sont liés à la façon dont le corps réagit à l'opération.

Risques d'anesthésie

Avant la chirurgie, les patients reçoivent une anesthésie afin qu'il n'y ait aucune douleur. Sous anesthésie générale, le patient sera inconscient et ne répondra pas à la douleur.

L'anesthésie peut causer un certain nombre d'effets secondaires, y compris des nausées, des maux de tête et des réactions allergiques.

Alternativement, l'anesthésie rachidienne englobe seulement la jambe ou le bas du corps, et le patient reste éveillé pendant la chirurgie.

L'anesthésie générale peut provoquer des effets secondaires tels que:

• Mal de tête
• La nausée
• Somnolence
• Mal de gorge (en raison de l'utilisation d'un tube respiratoire pendant une intervention chirurgicale)
• Attaque cardiaque ou accident vasculaire cérébral (rarement)

Les patients sont plus susceptibles d'avoir des complications de l'anesthésie générale s'ils ont une maladie cardiaque, des problèmes pulmonaires ou d'autres problèmes médicaux graves.

L'anesthésie spinale entraîne moins d'effets secondaires graves que l'anesthésie générale. Les individus sont moins susceptibles de se sentir somnolents après la chirurgie, et le risque de perte de sang, de caillots, d'infarctus et d'AVC est réduit.

Les effets secondaires de l'anesthésie spinale peuvent inclure:

• Des maux de tête
• Trouble uriner
• Réactions allergiques
• Une lésion nerveuse de l'aiguille utilisée pour administrer l'anesthésie (rarement)

Risques d'infection

Toute ouverture dans la peau peut permettre l'entrée de bactéries, ce qui pourrait entraîner une infection. Le chirurgien prendra des précautions pour prévenir l'infection pendant la chirurgie.

Une fois que le patient retourne à la maison, il faut surveiller les signes suivants d'infection:

• Rougeur
• Gonflement
• Chaleur
• Décharge du site chirurgical
• Fièvre et frissons

Si une infection survient, le médecin prescrira des antibiotiques pour le traiter.

Risques de saignement

Il est normal de saigner pendant et après la chirurgie. Dans de rares cas, une personne peut perdre trop de sang pendant la procédure et avoir besoin d'une transfusion.

Parfois, après la chirurgie, le sang peut se baisser sous la peau et l'inciter à gonfler. Si cela se produit, une autre procédure peut être nécessaire pour libérer le sang.

Caillots sanguins

Les caillots de sang sont l'un des plus grands risques liés à la chirurgie de remplacement du genou. Si un vaisseau sanguin est endommagé ou que le patient est immobile pendant plusieurs jours après la chirurgie, le flux sanguin peut ralentir et un caillot sanguin peut se former.

Un caillot de sang dans une des veines profondes des jambes s'appelle la thrombose veineuse profonde (TVP). Si le caillot se libère, il peut se déplacer vers les poumons et bloquer le flux sanguin. C'est ce qu'on appelle l'embolie pulmonaire, et peut être menaçant. Le déplacement des jambes et le déploiement de dispositifs de compression après la chirurgie peuvent empêcher la formation de caillots.

Douleur et enflure

La douleur et le gonflement sont fréquents après la chirurgie, mais la gravité de ces symptômes varie d'une personne à l'autre. Les analgésiques sont habituellement prescrits pour aider à gérer tout malaise suite à une intervention chirurgicale. Ces médicaments ne sont généralement utilisés que pour une courte période de temps, mais dans les cas où la douleur continue pendant quelques mois après la chirurgie, d'autres traitements peuvent être prescrits.

La chirurgie impliquant une anesthésie générale peut entraîner des problèmes respiratoires chez certains patients.

Il peut y avoir un gonflement dans le genou, la cheville et le pied après la chirurgie. La formation de givre dans la zone affectée et l'exercice léger peuvent contribuer à réduire l'enflure.

Problèmes de respiration

Certaines personnes ont du mal à respirer profondément après la chirurgie, surtout si elles avaient une anesthésie générale.

Si trop peu d'air atteint les poumons, des mucus peuvent s'accumuler à l'intérieur d'eux et entraîner une pneumonie. Une infirmière aidera le patient à respirer profondément pour que les poumons fonctionnent normalement à nouveau.

Dommage nerveux et artériel

Dans de rares cas, le chirurgien coupe un nerf ou un vaisseau sanguin qui longe le genou. Si cela se produit, une deuxième chirurgie pourrait être nécessaire pour réparer les dégâts. Un nerf cuté peut causer une perte de sens ou de mouvement - parfois de manière permanente - dans la zone touchée.

Réaction allergique

Rarement, les gens peuvent avoir une réaction allergique aux composants métalliques utilisés dans les implants au genou. Chez certaines personnes souffrant d'allergies aux métaux, les pièces d'implant déclenchent une réaction qui produit des symptômes qui comprennent un gonflement, une éruption cutanée et des cloques.

Dans de rares cas, les réactions allergiques peuvent causer des symptômes corporels comme la faiblesse, la diarrhée, les maux de tête et la perte de fonction dans la zone de l'implant. Les personnes qui ont eu des réactions cutanées aux bijoux en métal dans le passé devraient demander au médecin si un test d'allergie aux métaux est nécessaire avant la chirurgie.

Défaillance de l'implant

La technologie de remplacement des joints s'est considérablement améliorée au cours des années, mais ce n'est pas parfait. Une nouvelle articulation peut se desserrer, s'user ou perdre sa stabilité. Si l'articulation échoue, le patient est susceptible de souffrir de douleur et de rigidité après la chirurgie, et une autre procédure pourrait être nécessaire pour le remplacer.

Moyens de réduire les risques d'intervention chirurgicale

La meilleure façon pour un patient d'assurer un résultat positif est de suivre les instructions du chirurgien. S'il y a des questions sur le soin du nouveau genou, l'individu doit demander au médecin.

Voici quelques conseils pour prévenir ou réduire les complications courantes du remplacement du genou:

• Prenez-le lentement: reposer pendant quelques jours après la chirurgie est essentiel. Il peut prendre de 3 à 6 semaines avant de revenir à des niveaux d'activité normaux, y compris escalader les escaliers et conduire.
• Exercice: il est important de sortir du lit et de se déplacer. Faire les exercices comme recommandé par le médecin aidera à retrouver le mouvement dans le genou. Rester actif réduira également le risque de caillot sanguin.
• Utilisez de la glace: le maintien de la glace sur le genou peut réduire l'enflure et réduire la douleur dans les premiers jours après la chirurgie. Agiter le genou sur plusieurs oreillers peut également aider à gonfler.
• Soulagement de la douleur: le chirurgien prescrira des médicaments pour soulager toute douleur suite à une intervention chirurgicale. La gestion de la douleur peut aider le patient à rester actif, ce qui accélérera la récupération.
• Appareils de compression: le médecin recommandera que les bas de compression soient usés, ou un dispositif de démarrage qui applique continuellement une pression sur la jambe. Ces dispositifs empêchent le sang de se regrouper dans les jambes et de former un caillot de sang.
• Nettoyez la plaie: le chirurgien donnera des instructions sur le soin de la plaie. Garder la zone propre peut aider à prévenir l'infection.

Autres options de traitement pour l'arthrose du genou

Les patients devraient examiner d'autres options de traitement telles que les injections de genou avant de choisir une intervention chirurgicale.

Avant de décider de la chirurgie de remplacement du genou, d'autres traitements non invasifs seront utilisés pour soulager les douleurs et la raideur de l'arthrose:

• Des appareils tels que des orthèses de chaussures, une canne ou un marcheur
• Exercice et thérapie physique
• Les analgésiques tels que l'acétaminophène (Tylenol) ou les AINS comme l'ibuprofène (Motrin), le naproxène (Naprosyn) et le célécoxib (Celebrex)
• Des injections d'ester stéroïde ou d'acide hyaluronique dans le genou
• Perte de poids

Questions pour le médecin

Afin d'assurer le meilleur résultat possible de la chirurgie et de réduire le risque de complications, les patients doivent poser au médecin ces questions avant la procédure:

• Quel genre d'issue puis-je attendre? Comment la chirurgie de remplacement du genou m'a-t-elle aidé?
• Est-ce que j'ai d'autres options que la chirurgie pour soulager la douleur et la rigidité?
• Que puis-je faire pour préparer avant la chirurgie pour améliorer mes chances de réussite?
• Quels sont les risques possibles d'une intervention chirurgicale au genou?
• Que puis-je faire pour réduire mon risque de complications?
• Quels sont les signes que j'ai une complication?
• Quand dois-je t'appeler?

Remplacement valvulaire aortique / Aortic valve replacement (Médical Et Professionnel Video 2023).