Dystonie: symptômes, causes et traitements

Dystonie Est un terme général qui décrit les mouvements involontaires et les contractions musculaires étendues - une gamme de troubles du mouvement. Le patient a des mouvements de corps tournants, des tremblements et des postures inhabituelles ou gênantes. Pour certains patients, le corps entier peut être impliqué dans les mouvements, tandis que pour d'autres, certaines parties du corps ne sont pas affectées.

Les symptômes de la distonie peuvent être liés à des tâches spécifiques, telles que l'écriture, comme dans la crampe de l'écrivain. La distonie peut être héritée, mais sans motif génétique - un héritage sporadique. Les personnes peuvent développer des symptômes de dystonie suite à la prise de certains médicaments. Certaines maladies, telles que certaines formes de cancer du poumon, peuvent également produire des signes et des symptômes de la dystonie.

Les scientifiques ont identifié un gène responsable d'au moins une forme de dystonie. Certains patients répondent bien à la dopamine, tandis que d'autres peuvent bénéficier de médicaments de type sédatif, voire chirurgie.

Bien que la dystonie soit une condition neurologique, les experts disent que les aptitudes cognitives (intelligence), la mémoire et les compétences en communication ne sont pas affectées.

Selon l'American Association of Neurological Surgeons, la dystonie peut affecter jusqu'à 250 000 personnes aux États-Unis. Ils suggèrent que c'est le troisième trouble du mouvement le plus répandu derrière le tremblement essentiel et la maladie de Parkinson ¹.

Selon le National Health Service (NHS), au Royaume-Uni, environ 38 000 personnes ont une dystonie au Royaume-Uni, sur une population totale de 61 millions.

Bien que la plupart des cas de dystonie commencent chez les patients âgés de 40 à 60 ans, ils peuvent toucher tous les groupes d'âge.

La distonie peut être classée selon son cas sous-jacent:

Dystonie primaire

Cas dans lesquels le seul signe ou symptôme est la dystonie. L'équipe médicale ne peut identifier aucune maladie ou dommage neurologique pouvant causer la dystonie.

Dystonie secondaire

Lorsque les signes et les symptômes de la dystonie apparaissent comme conséquence d'une affection sous-jacente - généralement génétique, neurologique ou une blessure qui affecte le système nerveux.

La distonie est également définie selon la ou les parties du corps affectées:

Dystonie focale - une seule partie du corps est affectée.
Dystonie segmentaire - deux ou plusieurs régions du corps sont affectées. Les régions sont en quelque sorte reliées entre elles, par exemple, le cou et l'épaule.
Dystonie multifocal - au moins deux régions du corps qui ne sont pas connectées l'une à l'autre sont affectées. Comme un bras d'un côté, ainsi qu'une jambe de l'autre côté du corps.
Dystonie généralisée - Les jambes et les autres régions du corps sont affectées.
Hemidystonia - La moitié du corps entier est affectée.

La distonie peut également être classée selon l'âge d'apparition:

Dystonie de début précoce - lorsque les signes et les symptômes de la dystonie apparaissent pendant les premières trente années de vie du patient. Les symptômes sont d'abord remarquables dans un membre. Généralement, la dystonie se propagea finalement vers d'autres parties du corps.
Dystonie de début tardif - le plus souvent, les signes et les symptômes apparaissent chez les patients âgés de 40 à 60 ans. Dans la majorité des cas, les symptômes commencent soit dans le cou, l'un des bras ou la tête, et ne se propagent généralement pas.

Symptômes de la dystonie

Un symptôme est quelque chose que le patient ressente et rapporte, alors qu'un signe est quelque chose d'autre, comme l'avis du médecin. Par exemple, la douleur peut être un symptôme alors qu'une éruption cutanée peut être un signe.

Les signes et symptômes des patients dépendront principalement de Type de dystonie ils ont. Voici quelques exemples communs:

1) Dystonie cervicale

La dystonie cervicale est également connue sous le nom de torticolis; La forme la plus courante. La dystonie cervicale affecte seulement une partie du corps (dystonie focale) et commence généralement plus tard dans la vie (dystonie tardive). Les muscles du cou sont affectés. Le patient peut éprouver:

Torsion de la tête et du cou
Tirant vers l'avant de la tête et du cou
Tirant vers l'arrière de la tête et du cou
Tirant les flancs de la tête et du cou.

Les patients peuvent avoir des symptômes légers à sévères. Si les spasmes et les contractions musculaires sont fréquents et assez graves, le patient peut également souffrir de rigidité et de douleur.

Les experts ne savent pas pourquoi, mais disent que le toucher du menton, du cou ou du dos de la tête peut souvent soulager considérablement les symptômes.

2) Blepharospasme

Les muscles autour des yeux sont affectés. C'est une focalisation (une seule partie du corps est affectée), un type de dystonie à début tardif. Le patient peut éprouver:

Photophobie (sensibilité à la lumière)
Irritation dans l'oeil (s)
Clignotement excessif, souvent incontrôlable
Les yeux se referment de manière incontrôlable. Les patients présentant des symptômes graves peuvent avoir la possibilité d'ouvrir les yeux pendant plusieurs minutes.

Les signes et les symptômes peuvent devenir de plus en plus sévères en fonction de l'heure de la journée. La majorité des patients considèrent que les symptômes s'aggravent à mesure que le jour progresse.

3) Dystonie réceptive à la doopa

Un type de dystonie généralisée à début précoce (les jambes et les autres parties du corps sont affectés, le début se produit entre 5 et 30 ans). Ce type de dystonie répond bien à la lévodopa, un médicament contre la dopamine - d'où le nom.

Habituellement, un patient éprouvera des symptômes entre 6 et 16 ans. Le symptôme le plus fréquent est une marche rigide et inhabituelle, la semelle du pied étant courbée vers le haut. Dans certains cas, le pied peut tourner vers l'extérieur à la cheville.

La raideur musculaire et les spasmes dans les bras et le torse n'est pas rare.

4) spasme hémifacial

C'est une focalisation (une seule partie du corps est affectée), un type de dystonie à début tardif. Le patient éprouve des spasmes dans les muscles d'un côté de la face. Les symptômes peuvent être plus importants lorsque l'individu est sous stress mental ou fatigué physiquement.

5) Dystonie laryngée

C'est une focalisation (une seule partie du corps est affectée), un type de dystonie à début tardif. Les muscles du spasme de la boîte vocale (larynx). Le spasming du muscle laryngique peut être vers l'intérieur ou vers l'extérieur.

Les patients peuvent sembler très silencieux et soufflants quand ils parlent, ou strangés - selon la façon dont le spasme musculaire.

Dystonie de myoclonus - il s'agit d'une dystonie séculaire, à retard de début (survient après l'âge de 40 ans, deux ou plusieurs régions du corps sont affectées). Les muscles du bras, du cou et du torse sont affectés. Les patients souffrant de spasmes peuvent avoir l'impression qu'ils subissent un choc électrique (mouvements brusques et brusques).

6) Dystonie oromandibulaire

Ce type de dystonie segmentaire et tardive affecte les muscles de la mâchoire et de la bouche. La bouche du patient peut tirer vers l'extérieur et vers le haut.

Certains patients ne présentent que des symptômes lorsque les muscles de la bouche et de la mâchoire sont utilisés, tandis que d'autres peuvent ressentir des symptômes même à d'autres moments (lorsque les muscles ne sont pas utilisés). Souvent, les patients présentant des symptômes lorsque leurs muscles de la bouche et de la mâchoire ne sont pas utilisés peuvent être soulagés lorsqu'ils parlent ou mâchent.

Certains patients peuvent avoir une dysphagie (problèmes d'ingestion).

7) La crampe de l'écrivain

Le patient présente des crampes et des mouvements incontrôlables dans le bras et le poignet. Il s'agit d'un type de dystonie de type à début tardif. Il s'agit d'une dystonie spécifique à la tâche, car la plupart des patients font déjà beaucoup d'écriture avant l'apparition des symptômes.

Autres dystonies spécifiques à la tâche

Crampe musicienne
Crampe du dactylographe
Calampe de golfeur.

8) Dystonie généralisée

Les patients sont généralement des enfants au début de la puberté. Par conséquent, c'est une dystonie à début précoce. Les symptômes se ressentent généralement dans l'un des membres, et éventuellement se propager à d'autres parties du corps.

Le patient peut éprouver:

Spasmes musculaires
Une posture anormale, tordue, due à des contractions et des spasmes dans les membres et le torse
Un membre (ou pied) peut se retourner vers l'intérieur
Des parties du corps peuvent brusquement se tordre rapidement.

9) Dystonie paroxystique

Les spasmes musculaires et les mouvements anormaux ne se produisent qu'à des moments précis; Sinon le patient n'a aucun symptôme (d'autres fois). C'est un type rare de dystonie.

Les signes de dystonie paroxystique peuvent ressembler à ceux de l'épilepsie lors d'une crise (adaptation). Lorsque les symptômes surviennent soudainement, ils sont connus comme un attaque . Seuls les muscles sont affectés lors d'une attaque. Le patient ne perd pas de conscience et sera conscient de son environnement, contrairement à un patient souffrant d'épilepsie. Une attaque ne peut durer que quelques minutes; Et dans certains cas peuvent persister pendant plusieurs heures. Les déclencheurs suivants peuvent provoquer une attaque:

Stress mental
Fatigue (fatigue)
Consommer des boissons alcoolisées
Consommer du café
Un mouvement soudain.

Sur la page suivante Nous examinons les causes de la dystonie et comment elle est diagnostiquée. Sur la page finale, nous discutons des traitements disponibles pour la dystonie, des médicaments à la physiothérapie et à la chirurgie.