Il n'y a actuellement aucun remède contre l'arthrose. Cependant, certaines mesures peuvent être prises pour aider à gérer la maladie et à améliorer ses symptômes.

L'une des étapes les plus importantes est de maintenir un poids corporel sain. Les personnes devraient maintenir un poids santé pour de nombreuses raisons, mais la protection des articulations du genou est l'une des plus importantes.

Le surpoids et l'obésité constituent un facteur de risque majeur pour l'arthrose du genou (OA). Être en surpoids augmente le risque d'OA en développement et rend les symptômes de l'OA pire.

Selon la Fondation de l'arthrite, 1 sur 5 américains ont été diagnostiqués avec de l'arthrite. Chez les personnes obèses, le taux est supérieur à 1 sur 3.

Comment l'obésité affecte-t-elle l'arthrose?

OA se caractérise par la rupture du cartilage, le tissu qui recouvre les extrémités des os où ils forment un joint.

L'excès de poids corporel augmente directement la pression sur les articulations du genou.

Il existe deux façons principales de développement de l'OA. Le premier est à travers des forces agissant sur les articulations.

La deuxième voie est une augmentation de l'inflammation. Cette augmentation peut affecter la façon dont les muscles fonctionnent et la sensibilité des terminaisons nerveuses. L'inflammation entraîne une augmentation de la douleur.

La graisse est un tissu actif. Il crée et libère des produits chimiques dans le corps qui peuvent favoriser l'inflammation. Ces produits chimiques peuvent influencer davantage le développement de l'OA.

Le poids corporel influence directement les deux voies. L'obésité augmente non seulement le risque de développer de l'arthrite, mais cela rend l'arthrite plus grave.

Être en surpoids augmente la charge placée sur les articulations du genou qui peut aider à accélérer la dégradation du cartilage.

La Fondation de l'arthrite affirme que 1 livre d'excès de poids exerce environ 4 livres de pression supplémentaire sur les genoux. Si quelqu'un est en surpoids de 10 livres, ils ont 40 kilos de pression supplémentaires sur leurs genoux.

Être en surpoids met également un stress supplémentaire sur les articulations. Un stress supplémentaire rend les joints plus susceptibles de se détériorer et de se endommager. Les contraintes et les dommages sont particulièrement évidents dans les articulations portant le poids, comme les genoux et les hanches.

Perdre du poids pour aider à la douleur au genou

Selon les CDC, 70,7% des adultes américains sont en surpoids ou obèses.

Le risque d'OA rend le contrôle important de l'IMC. Certaines personnes atteintes d'OA ont de la difficulté à s'exercer parce qu'elles souffrent beaucoup. Si tel est le cas, un médecin peut vous aider à trouver des options d'exercice.

Les personnes atteintes d'OA doivent parler avec un médecin avant de commencer tout type de programme d'exercices. Un nutritionniste peut aider à améliorer l'alimentation.

Des changements de style de vie simples peuvent entraîner une perte de poids qui peut aider à réduire la douleur globale et à améliorer la mobilité.

Comprendre l'indice de masse corporelle

Au cours des années, la façon dont les médecins ont déterminé ce que les gens devraient peser a changé plusieurs fois. L'approche largement utilisée aujourd'hui prend en compte les risques pour la santé d'être en surpoids.

L'indice de masse corporelle (IMC) est utilisé pour décrire le poids d'une personne. L'augmentation de l'IMC augmente le risque de développer des problèmes de santé liés au poids.

L'IMC tient compte du poids et de la hauteur afin de déterminer le contenu corporel total. L'IMC est le poids d'une personne en kilogrammes divisé par le carré de sa taille en mètres.

Les médecins peuvent fournir aux patients un score d'IMC, ou il peut être calculé avec un calculateur d'IMC.

Les centres de lutte contre les maladies et de prévention (CDC) utilisent les fourchettes suivantes d'IMC chez les adultes.

• Mauvais poids: un IMC inférieur à 18,5
• Gamme de poids normale ou saine: un IMC de 18,5 à 24,9
• Surpoids: un IMC de 25,0 à 29,9
• Obèse: un IMC de 30,0 ou plus

Un IMC supérieur à 40 est généralement considéré comme morbide ou extrêmement obèse.

Chez les personnes très sportives ou ayant une formation musculaire, un score d'IMC peut surestimer la graisse corporelle. Un score d'IMC peut également sous-estimer la graisse corporelle chez les personnes âgées et les personnes qui ont perdu beaucoup de muscles.

La Coalition d'action pour l'obésité fournit quelques faits importants concernant la relation entre l'OA, le poids et l'obésité.

• Une personne atteinte d'obésité est 60% plus susceptible de développer une arthrite que celle d'un poids corporel normal.
• Les symptômes de la douleur articulaire et la gravité augmentent avec les scores d'IMC. Pour chaque 11 kilos de gain de poids, il y a un risque accru de 36 pour cent de développer de l'OA.
• Les femmes atteintes d'obésité ont près de quatre fois le risque d'OA du genou, et les hommes atteints d'obésité ont cinq fois le risque d'OA du genou par rapport aux individus plus maigres.

Études et recherches sur la perte de poids et la douleur au genou

Une étude de Framingham note que chez les femmes ayant un indice de masse corporelle de base (IMC) supérieur ou égal à 25, la perte de poids était associée à un risque significativement plus faible d'arthrose du genou.

La recherche suggère que la perte de poids réduit le risque d'arthrose du genou.

Pour une femme de taille normale, pour chaque 11 livres de poids perdu (environ 2 unités d'IMC), le risque d'OA du genou a chuté de plus de 50 pour cent. Un gain de poids comparable a été associé à un risque accru de développer une OA du genou.

Les chercheurs ont conclu que, chez les adultes plus âgés, si les hommes obèses ont perdu assez de poids pour tomber dans la catégorie en surpoids et les hommes dans la catégorie de surpoids ont perdu assez de poids pour passer à la catégorie de poids normale, l'OA du genou diminuerait de 21,5 pour cent.

Des changements similaires dans la catégorie de poids par les femmes entraîneraient une diminution de 33% de l'arthrose du genou.

La perte de poids devrait être combinée à une alimentation saine pour soulager les douleurs au genou causées par l'arthrose. Wake Forest University a mené une étude montrant l'importance du régime et de l'exercice pour aider l'arthrose du genou.

Au total, 454 adultes obèses âgés de 55 ans et plus avec OA ont participé à une étude de 18 mois. L'étude a examiné trois plans de traitement différents: un régime alimentaire et un plan d'exercice, un plan d'alimentation unique et un plan d'exercice physique.

Les résultats ont montré que le groupe de régime et d'exercice perdait plus de livres, avait moins de douleurs au genou, marchait vite et se sentait mieux pendant ses activités quotidiennes que les autres participants.

Ils ont signalé une réduction de 51 pour cent de la douleur. Ceux qui ont suivi un régime spécial avaient une réduction de 25 pour cent et ceux qui venaient d'exercer une réduction de 28 pour cent.

L'étude a permis de montrer comment une combinaison de régime et d'exercice peut aider à atténuer les symptômes de l'OA. Même une diminution de 10% du poids peut faire une différence notable.

Traitements pour l'obésité et l'arthrose

Les traitements OA sont affectés négativement par l'obésité. Les patients peuvent ne pas obtenir de soulagement et ont toujours des problèmes articulaires étendus s'ils sont obèses, même après une chirurgie réussie du genou.

La chirurgie de remplacement des articulations est parfois recommandée dans les cas graves d'OA. Être obèse augmente le risque de complications.

• Infection - les patients obèses semblent avoir le double du taux d'infection après le remplacement total du genou par rapport aux patients non obèses. Les taux d'infection au site d'incision et à l'intérieur de l'articulation près des pièces en plastique ou en métal sont également plus élevés.
• Problèmes cardiaques: la chirurgie met le stress sur la fonction cardiaque. Les patients obèses ont généralement un taux de problèmes cardiaques plus élevé, y compris les crises cardiaques.
• Caillots de sang - les patients obèses ont un risque plus élevé de développer des caillots de sang pendant ou après la chirurgie que les patients non obèses.
• Une chirurgie supplémentaire - chez les patients obèses, les pièces métalliques ou plastiques peuvent être infectées ou endommagées. Si cela se produit, le patient devra avoir plus de chirurgie.
• Moins de résultats réussis - les personnes obèses ont moins de succès que les personnes ayant un IMC sain. Ils ont également souvent moins de réduction de la douleur et une plus petite augmentation de la gamme de mouvement après la chirurgie.

Les patients qui ont une chirurgie de remplacement des articulations peuvent réduire le risque de complications en perdant du poids et en réduisant leur IMC. Perdre du poids pourrait même réduire la douleur au point où la chirurgie peut ne pas être nécessaire.

Les articulations artificielles doivent souvent être révisées, donc plus la chirurgie peut être retardée, mieux c'est. Ceux qui sont obèses vont s'user ou casser le composant polyéthylène (plastique) de leur genou artificiel plus rapidement et exigent donc qu'il soit réutilisé plus tôt que ceux du poids corporel normal.

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