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Crepitus du genou: les os de creaky ou quelque chose de plus?

Il n'est pas inhabituel pour les gens d'entendre un bruit ou de ressentir une sensation de craquage, de crunching ou de bruit quand ils se déplacent le genou.

Cette sensation de fissuration ou de bruit, connue sous le nom de crépitale, est généralement due à l'attrait de bulles d'air dans les tissus du corps. Cela peut arriver dans la poitrine ou le genou. Dans le genou, il peut provoquer un son lorsque le genou est prolongé.

La crépitale du genou peut se produire à n'importe quel âge, mais elle est plus fréquente à mesure que les gens vieillissent. Cela peut affecter un ou les deux genoux. Le son peut être audible pour d'autres personnes, ou peut-être pas.

Crepitus est souvent inoffensif, mais s'il survient après un traumatisme ou s'il y a de la douleur et de l'enflure, il peut être nécessaire d'obtenir des soins médicaux.

Structure du genou

Pour comprendre comment la crépitale affecte le genou, regardons la structure de l'articulation du genou.

L'articulation du genou est formée de trois os: le fémur, le tibia et la rotule.

Le genou est la plus grande articulation du corps.

Les trois os de l'articulation du genou sont le fémur (fémur), le tibia (tibia) et la rotule (patella). La rotule repose sur une rainure du fourmille, appelée trochlea. Quand une personne plie ou redresse le genou, la rotule se déplace en va-et-vient dans cette rainure.

Les tissus mous fournissent un rembourrage et une protection.

Deux morceaux de cartilage en forme de coin entre le fourmi et le tibia sont appelés le ménisque. Ceux-ci permettent aux os de glisser doucement l'un contre l'autre.

Le cartilage est dur et caoutchouteux, et il aide à amortir l'articulation et à la maintenir stable.

Il existe également une mince couche de tissu appelée membrane synoviale qui couvre les articulations et produit une petite quantité de liquide synovial, ce qui aide à lubrifier le cartilage.

La partie inférieure de la rotule est bordée de cartilage. Ce cartilage "frotte" contre la fin du fémur dans la zone trochlear et avec une usure anormale peut provoquer le broyage (crépitale).

Causes de la crépite

Il existe diverses causes de crépitale.

Dans la plupart des cas, le bruit d'apparition provient de l'infiltration d'air dans les tissus mous, en entrant dans la zone autour de l'articulation et provoquant de minuscules bulles dans le liquide synovial.

Quand une personne plie ou étire ses genoux, les bulles peuvent éclater avec un bruit de fissuration ou de bruit. Bien que cela puisse paraître alarmant, cela est inoffensif.

Cependant, la crépite peut également se produire lorsque le cartilage se frotte sur la surface de l'articulation ou d'autres tissus mous autour du genou lorsque l'articulation se déplace, et lorsque le cartilage devient mince et s'efface.

Dans ce cas, des soins médicaux peuvent être nécessaires.

S'il y a de la douleur lorsque le genou clignote ou attrape, cela peut être dû au fait que des tissus cicatriciels, une déchirure de ménisque ou un tendon se déplacent sur un os en saillie à l'intérieur de l'articulation du genou.

La douleur ou l'enflure peut être un signe d'un problème plus grave, comme le syndrome de la douleur patellaire, le cartilage déchiré ou d'autres tissus mous, ou l'arthrose (OA).

Ces problèmes peuvent nécessiter des soins médicaux. Examinons-les maintenant plus en détail.

Syndrome de douleur fœtale et femelle

Lorsque la pression entre la rotule et le fémur est supérieure à l'habitude, le cartilage dans l'articulation peut commencer à adoucir et à s'user, perdre sa douceur et entraîner une condition appelée syndrome de douleur fœtale (PFS) ou «genou du coureur».

Le genou de Runner est une source fréquente de douleurs au genou chez les jeunes et les athlètes.

PFS peut être causé par un traumatisme ou une utilisation excessive, ou si une partie du genou de la personne est mal alignée. C'est une source fréquente de douleurs au genou chez les jeunes et les athlètes.

Des exercices rigoureux tels que le jogging, l'accroupissement et l'escalade des escaliers peuvent entraîner une contrainte sur la zone entre le fémur et l'articulation du rotule.

Une augmentation soudaine de l'activité physique, comme l'exercice plus fréquent, ou l'exécution plus loin ou sur un terrain plus brutal que d'habitude, peut également l'entraîner.

Un autre facteur de risque de crépitale lié à PFS est un traumatisme au genou, par exemple, en raison d'une chute ou de frapper le genou sur le tableau de bord de la voiture lors d'un accident de la route.

L'individu peut ressentir de la crépitale en montant les escaliers ou après avoir été assis pendant longtemps avec les genoux pliés, ainsi que la douleur, l'enflure, la bouffée et la raideur.

La première ligne de traitement pour cette condition comprend le repos, la glace, la compression et l'élévation, ou "RIZ". Les médicaments anti-inflammatoires et les exercices de thérapie physique peuvent également le soulager.

Si ce n'est pas le cas, des fentes, une chirurgie ou les deux peuvent être nécessaires - par exemple, pour réorienter une partie du genou.

Pour éviter ce problème, toute personne qui exerce ou participe à des sports doit veiller à ce qu'il utilise toujours les techniques, chaussures et équipements appropriés, et assurez-vous de vous réchauffer avant de commencer.

Cartilage déchiré

Crepitus peut également être un signe d'un ménisque déchiré. Un ménisque déchiré peut se produire pendant les activités sportives, comme lorsque le genou est tordu. Cela peut aussi se produire à mesure que les gens vieillissent et que le ménisque est mince.

Les symptômes comprennent le gonflement, la rigidité et la difficulté à étendre le genou.

L'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS) explique que lorsque les larmes du ménisque, l'individu peut éprouver une sensation de «popping». Normalement, le genou peut toujours être utilisé, mais la rigidité et le gonflement peuvent apparaître au cours des 2-3 prochains jours.

Comme pour le syndrome de la douleur patellaire, la première ligne de traitement est le RIZ et les médicaments anti-inflammatoires. Parfois, une réparation chirurgicale est nécessaire.

Ostéoarthrite

Crepitus accompagné de douleur peut être un signe précoce d'arthrose (OA) du genou. OA est normalement le résultat de l'usure, et il a tendance à se développer et à s'aggraver avec l'âge.

Dans OA, le cartilage qui couvre les extrémités des os dans les articulations s'efface progressivement. Les os se frottent sur cette surface de plus en plus rugueuse, entraînant des problèmes de douleur et de mobilité. Il est plus probable chez les personnes souffrant d'obésité ou de blessures passées.

Une étude publiée dans le journal Osteoarthrite et cartilage A constaté que les femmes âgées de 45 à 60 ans qui avaient à la fois une crépitale et une douleur fœtale patellaire avaient 72% de chances de développer une OA, bien qu'elles n'aient pas encore eu de diagnostic d'OA.

Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) estiment que 49,7 pour cent des adultes âgés de 65 ans et plus vivaient avec une arthrite diagnostiquée par un médecin entre 2010-2012.

L'intervention précoce peut permettre de tirer parti des options non chirurgicales pour ralentir la progression de l'OA, maximiser la mobilité et améliorer la force de la personne. Ceux-ci peuvent inclure des modifications de style de vie telles que la perte de poids et l'exercice, les médicaments et la thérapie physique.

Au fur et à mesure que l'OA progresse, un traitement par un médicament ou même une intervention de remplacement du genou peut être nécessaire.

Crepitus après la chirurgie

Recherche publiée en Cliniques en chirurgie orthopédique Montre que jusqu'à 18 pour cent des patients qui ont une arthroplastie totale du genou (TKA), ou le remplacement du genou, auront une crépitale, parfois en raison de la conception et l'ajustement du nouveau genou.

Ce type de crépitale a été décrit comme «typiquement bénin et autonome», se redressant habituellement sans intervention.

Cependant, les patients qui éprouvent des problèmes en cours peuvent être renvoyés pour le débridement, une intervention chirurgicale mineure pour éliminer les débris de l'articulation.

Protéger les genoux

Pour aider à protéger les genoux, la clinique Mayo suggère des exercices tels que la marche, le cyclisme ou la natation pour renforcer le quadriceps, qui sont des muscles à l'avant de la cuisse.

Le réchauffement avant l'exercice est une façon de protéger les genoux et de réduire le risque de crépitale.

Un quadriceps plus fort peut diminuer la charge sur l'articulation femelle patello, réduisant ainsi le risque d'usure du cartilage.

D'autres exercices peuvent être exercés, certains avec des poids, mais les patients qui s'inquiètent de leurs genoux devraient consulter un médecin avant d'entreprendre un nouveau régime d'exercice.

Autres moyens de protéger les genoux, y compris le port de chaussures appropriées, le réchauffement avant l'exercice et l'étirement après, et le maintien d'un poids corporel sain pour réduire le stress sur les genoux.

Gestion de la crépite

Si l'on éprouve une crépitation associée à l'exercice, n'arrêtez pas d'exercer, mais modifiez l'exercice.

Évitez les pentes ou les collines si vous courez
Si vous utilisez un vélo, maintenez la tension sur les pédales bas
Si vous lève des poids en utilisant votre quadriceps ou vos muscles musculaires, utilisez des poids plus légers et faites plus de représentants

Lors de l'exercice, les gens doivent toujours écouter leur corps. S'il y a de la douleur, ils devraient s'arrêter. Toujours faire de l'exercice avec modération et étirer avant d'exercer.