Est-ce que les jeunes survivants du cancer féminin obtiennent suffisamment d'informations sur la stérilité?


Est-ce que les jeunes survivants du cancer féminin obtiennent suffisamment d'informations sur la stérilité?

Une nouvelle étude montre que, bien que les survivantes du cancer féminin soient préoccupées par leur fertilité future, beaucoup ne reçoivent pas d'informations adéquates. La recherche a été publiée cette semaine dans Cancer Appelle à une augmentation du soutien des femmes qui prennent des décisions concernant leurs options de reproduction.

Les patients atteints de cancer reçoivent-ils les bonnes informations concernant leur fertilité future?

Environ 1 sur 47 jeunes, les femmes adultes seront diagnostiquées avec un cancer invasif.

Le traitement du cancer, même s'il est réussi, est incroyablement toxique, notamment pour le système reproducteur.

Les ovaires, les trompes de Fallope, l'utérus et le col de l'utérus ont tous le potentiel de se blesser.

Les survivants font face à un risque accru de ménopause précoce, leur donnant une fenêtre de reproduction plus courte.

En dépit de cela, la préservation de la fertilité - gel des œufs ou des embryons - avant traitement n'est choisie que par la minorité des femmes.

Les raisons de ce manque de prise en charge sont variées et comprennent ignorer les options de fertilité, la détresse émotionnelle, les pressions temporelles et les coûts financiers. De plus, avant que la congélation des œufs soit disponible, certaines femmes étaient mal à l'aise avec l'idée d'utiliser un donneur de sperme pour le gel des embryons.

Préservation de la fertilité pré et post-traitement

Pour les survivants adultes, la préservation de la fertilité post-traitement (plutôt que le prétraitement) pourrait être une option utile, mais elle est rarement utilisée. Les jeunes survivants ne reçoivent souvent pas suffisamment d'informations sur les options pertinentes. Les cliniciens déclarent également qu'ils ne se sentent pas toujours disposés à disposer de l'information adéquate et ne sont souvent pas conscients des préoccupations du patient à propos de la fertilité future.

Des recherches antérieures dans ce domaine ont principalement porté sur les décisions concernant la préservation de la fertilité avant le traitement. La présente étude a permis de découvrir les raisons pour lesquelles les femmes n'étaient pas susceptibles de recevoir la préservation de la fertilité après traitement lorsqu'elle est encore une option viable. Les chercheurs ont également voulu enquêter sur les processus de réflexion auxquels ces jeunes femmes se passent et les facteurs qui influent sur le processus décisionnel.

Les chercheurs, dirigés par Catherine Benedict, Ph.D., de Northwell Health à New York, et Joanne Kelvin et Bridgette Thom, du Memorial Sloan Kettering - également à New York - ont compris pour comprendre si un écart d'information existe et, s'il le fait, Combien il est important.

Un sondage anonyme a été envoyé à 346 participants, âgés de 18 à 35 ans (âge moyen de 30 ans). Les participants ont tous terminé leur traitement au moins 1 an plus tôt (moyenne de 5 ans plus tôt).

De ce groupe, l'équipe s'est concentrée sur 179 femmes qui avaient un statut de fertilité incertain et qui n'avaient pas subi de préservation de la fertilité avant ou après le traitement. Cette sous-section de la population prévoyait avoir des enfants à l'avenir ou était "incertaine".

Questionnaire de préservation de la fécondité

Le questionnaire a demandé si les participants ont estimé qu'ils avaient reçu suffisamment d'informations sur un certain nombre de sujets pertinents, y compris les risques de stérilité et de ménopause précoce, des options pour évaluer leur statut de fécondité, préserver la fertilité et les options pour la construction familiale alternative.

Des questions ont également été posées sur les problèmes de reproduction qu'ils pourraient avoir, par exemple, la santé de tous les futurs enfants. Enfin, le groupe a posé des questions sur les difficultés rencontrées dans le processus décisionnel, comme le manque de soutien et le sentiment d'incertitude quant aux options.

La majorité des répondants estiment qu'ils n'ont pas reçu suffisamment d'informations sur le risque de stérilité (58 pour cent), le risque de ménopause précoce (60 pour cent), les options pour évaluer leur fertilité (62 pour cent), des options pour préserver leur fertilité (51 pour cent), Et les options pour la construction familiale alternative (43 pour cent).

Les principales préoccupations des femmes étaient liées aux problèmes potentiels de fécondité et à la santé d'un futur enfant, par exemple, une susceptibilité au cancer (64 pour cent).

La perte potentielle de fertilité a été décrite dans la littérature comme étant presque aussi pénible, sinon plus, que le diagnostic de cancer lui-même.

Le fait de ne pas fournir d'informations et d'aborder les préoccupations concernant les décisions liées à la fécondité peut avoir des conséquences durables pour les jeunes femmes qui espèrent évoluer de leur expérience du cancer pour atteindre des objectifs de vie importants, comme l'avoir des enfants.

Pour les femmes à risque de ménopause précoce, le retard des décisions liées à la fertilité peut leur faire manquer leur étroite fenêtre d'opportunité pour préserver leur fertilité si désiré.

Catherine Benedict, Ph.D.

Les auteurs finissent leur rapport en appelant à une augmentation du partage de l'information. Ils croient que les efforts visant à développer des ressources d'information détaillées pourraient faire de véritables différences dans la vie des jeunes survivants du cancer féminin.

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