Insuffisance pancréatique exocrine: ce que vous devez savoir


Insuffisance pancréatique exocrine: ce que vous devez savoir

L'insuffisance pancréatique exocrine est un état médical dans lequel le pancréas ne produit pas assez de molécules nécessaires pour digérer les aliments.

Cette condition entraîne une mauvaise absorption des nutriments, une perte de poids et un manque de vitamines.

Deux des principales causes de l'insuffisance pancréatique exocrine (EPI) sont la fibrose kystique et la pancréatite chronique. Parce que les symptômes sont similaires à d'autres maladies courantes de l'estomac et de l'intestin, l'insuffisance pancréatique exocrine est souvent sous-diagnostiquée.

Le PEV peut être traité avec succès avec des enzymes de prescription et des habitudes de vie saines.

Voici quelques points clés concernant le PEV. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

  • Le pancréas est l'un des organes qui composent le système gastro-intestinal (GI).
  • La principale fonction de notre système GI est de digérer et d'absorber les aliments.
  • Le pancréas produit de l'amylase, de la protéase et de la lipase, trois molécules connues sous le nom d'enzymes qui sont nécessaires à la digestion normale des aliments.
  • Les médicaments de remplacement de l'enzyme pancréatique (PERT) sont fabriqués à partir du pancréas des porcs.
  • Il est possible pour une personne de vivre sans pancréas.

Qu'est-ce que l'insuffisance pancréatique exocrine?

La digestion des aliments est un processus compliqué. Il commence dans la bouche avec la mastication et la libération de salive. Une fois que la nourriture est avalée, les acides dans l'estomac la décomposent.

Le pancréas est un organe important qui aide le corps à décomposer les aliments qui ont été mangés.

Après environ 15 minutes, les aliments décomposés se déplacent vers l'intestin grêle. Ici, le pancréas fournit les enzymes nécessaires pour transformer les aliments en molécules plus petites. Ceux-ci peuvent ensuite être absorbés dans la circulation sanguine et envoyés pour nourrir le corps.

Le pancréas, avec les glandes salivaires et sudoripares, est l'une des principales glandes exocrines du corps. Les glandes exocrines libèrent des substances sur un autre organe ou surface corporelle au moyen d'une ouverture appelée gaine.

Les glandes endocrines, comme la thyroïde et l'hypophyse, diffèrent en ce qu'elles libèrent leurs hormones directement dans la circulation sanguine. Le pancréas fonctionne à la fois comme une glande exocrine et endocrine. Lorsque le pancréas fonctionne correctement, il permet une digestion efficace et l'absorption de nutriments importants.

Dans le PEV, le pancréas ne produit pas suffisamment d'enzymes nécessaires pour digérer les aliments. Sans cette panne, le corps ne peut pas absorber les nutriments et les vitamines nécessaires pour que le corps puisse se sentir en bonne santé. Cela entraîne une diarrhée, un manque de vitamines et une perte de poids.

Si le PEV n'est pas correctement traité, il peut entraîner un manque de croissance chez les nourrissons et les enfants, les problèmes osseux, une espérance de vie raccourcie et laisser le corps incapable de lutter contre les infections.

Causes de l'insuffisance pancréatique exocrine

Il existe plusieurs causes d'EPI. Tout ce qui endommage le pancréas et arrête ou bloque la libération de ses enzymes peut entraîner un EPI. Les deux causes les plus fréquentes sont la fibrose kystique et la pancréatite chronique.

La fibrose kystique, un trouble génétique menaçant la vie de l'enfance, produit un mucus épais et collant qui affecte à la fois les poumons et le système digestif. Le mucus s'accumule et bouche l'ouverture du pancréas, empêchant la libération naturelle de ses enzymes pendant la digestion.

Dans la pancréatite chronique, le pancréas est enflammé et remplace le tissu pancréatique normal et sain avec un tissu cicatriciel. L'accumulation de ce tissu cicatriciel empêche les enzymes digestives de sortir du conduit.

La recherche a confirmé un lien entre le tabagisme et le développement de la pancréatite chronique.

Les autres conditions médicales et les maladies qui peuvent causer le PEV sont les suivantes:

  • Cancer du pancréas
  • Enlèvement chirurgical du pancréas
  • Obstructions du conduit pancréatique
  • Maladie coeliaque
  • la maladie de Crohn
  • Pancréatite auto-immune
  • Diabète
  • Syndrome de Zollinger-Ellison
  • Syndrome de dumping
  • Contournement gastrique et autres interventions GI

Signes et symptômes de l'insuffisance pancréatique exocrine

Le PEV peut prendre un certain temps pour diagnostiquer car il partage les symptômes en commun avec d'autres troubles qui affectent l'estomac et les intestins. Ces conditions comprennent le syndrome du côlon irritable, l'ulcère gastroduodénal, les maladies de la vésicule biliaire et les problèmes inflammatoires de l'intestin.

L'un des symptômes les plus fréquents de l'EPI est la diarrhée, un état où une personne transmet souvent des selles liquides du corps.

Les symptômes les plus fréquents du PEV comprennent la diarrhée et la perte de poids.

La diarrhée est appelée «steatorrhea» qui est aqueuse, pâle, volumineuse, mousseuse, soufflante extrêmement malaise et selles grasses.

Ces selles contiennent des gouttelettes huileuses, et parce qu'elles sont constituées de beaucoup de graisse non digérée, elles adhèrent à la cuvette des toilettes ou flottent au dessus de l'eau, ce qui les rend difficiles à rincer.

Les symptômes supplémentaires du PEV peuvent également inclure:

  • Perte de poids
  • Fatigue
  • Gaz
  • Crampes
  • Ballonnements
  • Douleur au centre de l'estomac rayonnant vers l'arrière
  • Perte de muscle
  • Les signes d'un manque de vitamines, comme les ongles fragiles, la perte de cheveux et les problèmes de peau

Tests et diagnostic de l'insuffisance pancréatique exocrine

Le PEV est souvent diagnostiqué en fonction des symptômes qu'un patient présente chez un médecin, en particulier lorsque des selles grasses et une perte de poids sont mentionnées. Ce qui rend le PAI difficile à reconnaître, c'est que la diarrhée ne se produit pas jusqu'à ce que 90% de la production d'enzymes du pancréas soit perdue.

Le traitement devrait être commencé tout de suite, même avant tout essai de diagnostic.

Les tests pour confirmer le diagnostic comprennent la collecte des selles pour l'analyse en laboratoire et des analyses de sang diverses pour vérifier les graisses et un manque de carences en vitamines. Une analyse CAT (CT) sera également effectuée pour rechercher les causes sous-jacentes du PEV.

Traitement et prévention de l'insuffisance pancréatique exocrine

La thérapie de remplacement enzymatique pancréatique (PERT) est le traitement standard pour le PEV. PERT sont des médicaments sur prescription médicale. Ils sont dérivés du pancréas d'un porc et contiennent les trois enzymes pancréatiques.

Les gens peuvent réduire leur risque de développer un EPI en cessant de fumer.

Cette thérapie reprend le rôle du pancréas. La quantité de médicament donnée diffère d'une personne à l'autre et est basée sur le poids du patient, et la quantité de gras qu'ils mangent. Ces médicaments doivent être pris avec tous les repas et les collations.

PERT est sûr et a très peu d'effets secondaires. La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé les six médicaments PERT suivants:

  • Creon
  • Pancreaze
  • Viokace
  • Pertzye
  • Ultresa
  • Zenpep

En plus de prendre les enzymes de remplacement, les individus avec EPI doivent arrêter les habitudes qui peuvent aggraver à la fois la santé du pancréas et la qualité de vie globale.

Les pratiques de mode de vie saines sont importantes à maintenir, et comprennent:

  • Arrêter de fumer
  • Manger un régime équilibré avec une quantité normale de graisse
  • Mangez des repas plus petits et plus fréquents
  • Éviter l'alcool
  • Prendre des suppléments vitaminiques (principalement les vitamines liposolubles A, D, E et K), selon les directives d'un fournisseur médical

Résumé

EPI est une maladie digestive sous-diagnostiquée où le pancréas ne produit pas la quantité nécessaire d'enzymes pour digérer les aliments.

Cette condition est sous-diagnostiquée car ses principaux symptômes tels que la diarrhée et la perte de poids sont semblables à d'autres maladies digestives.

Le traitement est très efficace et peut aider un individu à manger et à digérer normalement ses aliments, en leur permettant de se sentir mieux, d'absorber les nutriments et d'avoir une meilleure qualité de vie.

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