Les yeux secs peuvent se produire lorsque les larmes s'évaporent trop rapidement, ou les yeux produisent trop peu de larmes. Il est fréquent chez les humains et chez certains animaux. Cela peut affecter un ou les deux yeux, et cela peut conduire à une inflammation.

Une étude a révélé que 17% des 2 127 patients qui fréquentaient un hôpital au Japon ont reçu un diagnostic d'œil sec, tandis que 14,6% dans un groupe de 2 520 personnes âgées ont signalé des symptômes d'yeux secs.

Le syndrome de l'œil sec peut se produire à tout âge et chez les personnes qui sont en bonne santé. Il est plus fréquent chez les personnes âgées, lorsque l'individu produit moins de larmes. Il est aussi plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Il est plus fréquent dans les endroits où la malnutrition entraîne une carence en vitamine A.

Signes et symptômes

Les yeux secs peuvent devenir rouges et irrités.

Un patient atteint d'un syndrome de l'œil sec peut éprouver une gamme de symptômes, y compris:

• Une sensation de pic ou de brûlure, et une sensation de sécheresse, de grincement et de douleur dans les yeux
• Une sensation de sable dans l'œil
• Mollusque stringy dans ou autour des yeux
• Sensibilité des yeux à la fumée ou au vent
• Rougeur des yeux
• Difficulté à garder les yeux ouverts
• La fatigue des yeux après la lecture, même pendant un court laps de temps
• Vision floue, surtout vers la fin de la journée
• Sensibilité à la lumière
• Malaise lors du port de lentilles de contact
• Déchirure
• Vision double
• Les paupières s'accrochent en se réveillant

Certaines personnes trouvent la douleur très forte, ce qui peut entraîner une frustration, une anxiété et des difficultés à fonctionner dans la vie quotidienne.

Les complications peuvent inclure une aggravation de la rougeur des yeux et de la sensibilité à la lumière, l'augmentation des yeux douloureux et la détérioration de la vue.

Causes

Les yeux produisent des larmes tout le temps, non seulement lorsque nous bâillons ou émotions. Les yeux sains sont constamment recouverts d'un fluide, connu sous le nom de film lacrymal. Il est conçu pour rester stable entre chaque clignotement. Cela empêche les yeux de devenir sec et permet une vision claire.

Si les glandes lacrymales produisent moins de larmes, le film lacrymal peut devenir instable. Il peut se décomposer rapidement, créant des taches sèches à la surface des yeux.

Les larmes sont faites d'eau, d'huiles grasses, de protéines, d'électrolytes, de substances pour lutter contre les bactéries et les facteurs de croissance. Le mélange aide à maintenir la surface des yeux lisse et claire, afin que nous puissions voir correctement.

Les yeux secs peuvent résulter de:

• Un déséquilibre dans le mélange de larmes, de sorte qu'il s'évapore trop vite
• Production insuffisante de larmes pour une bonne santé oculaire

D'autres causes incluent des problèmes de paupières, des médicaments et des facteurs environnementaux.

Déséquilibre dans le mélange de larmes

Le film lacrymal comporte trois couches, de l'huile, de l'eau et du mucus. Les problèmes avec l'un de ces éléments peuvent entraîner des symptômes de l'oeil sec.

La couche supérieure, l'huile, provient des bords des paupières, où les glandes meibomiennes produisent des lipides ou des huiles grasses. L'huile lisse la surface de déchirure et ralentit la vitesse d'évaporation. Des niveaux d'huile défectueux peuvent provoquer l'évasion trop rapide des larmes.

L'inflammation le long du bord des paupières, connue sous le nom de blépharite, ainsi que de la rosacée et d'autres troubles de la peau, peut provoquer la blocage des glandes méibomiennes, rendant les yeux secs plus susceptibles.

La couche intermédiaire est la plus épaisse, composée d'eau et de sel. Les glandes lacrymales ou les glandes lacriminales produisent cette couche. Ils nettoient les yeux et laissent les particules et les irritants.

Les problèmes avec cette couche peuvent entraîner une instabilité du film. Si la couche d'eau est trop mince, les couches d'huile et de mucus peuvent se toucher, ce qui entraîne une décharge chaude, un signe caractéristique des yeux secs.

La couche intérieure, le mucus, permet aux larmes de se répandre uniformément sur les yeux. Un dysfonctionnement peut entraîner des taches sèches sur la cornée, la surface avant de l'œil.

Réduction de la production de larmes

Après l'âge de 40 ans, la production de larmes a tendance à tomber. Quand il tombe à un certain point, les yeux peuvent devenir secs et facilement irrités et enflammés. Ceci est plus fréquent chez les femmes, et surtout après la ménopause, probablement en raison de changements hormonaux.

La réduction de la production de larmes est également liée à:

• Les maladies auto-immunes, comme le syndrome de Sjogren, le lupus, la sclérodermie ou la polyarthrite rhumatoïde
• Traitement des rayonnements
• Diabète
• Carence en vitamine A
• Les chirurgies des yeux réfractifs, telles que la kératoméllie in situ assistée par laser (LASIK), augmentent les risques d'yeux secs, mais les symptômes sont généralement temporaires

Problèmes de paupières, médicaments et facteurs environnementaux

Chaque fois que nous clignotons, nos paupières étalent un mince film de larmes sur la surface des yeux.

La plupart des gens clignotent environ cinq fois par minute. Les problèmes des paupières peuvent affecter le mouvement clignotant qui répand le film lacrymal uniformément à travers les yeux.

Les problèmes des paupières comprennent l'ectropion, où la paupière tourne vers l'extérieur, ou entropion, où elle tourne vers l'intérieur. L'inflammation le long du bord des paupières, connue sous le nom de blépharite, peut également causer des yeux secs, tout comme les lentilles de contact.

Les médicaments qui peuvent causer des yeux secs comprennent:

• Certains diurétiques
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)
• Antihistaminiques
• Décongestionnants
• Quelques somnifères
• Pilules de contrôle de la natalité
• Certains antidépresseurs
• Certains médicaments contre l'acné, en particulier les médicaments de type isotrétinoïne
• Morphine et autres analgésiques à base d'opiacés

Les facteurs climatiques comprennent un climat sec, le soleil, le vent et d'autres types d'air soufflant ou d'air sec, comme dans une cabine d'avion.

La haute altitude, la fumée et l'utilisation des lentilles de contact sont également des facteurs de risque.

Utiliser un moniteur d'ordinateur, lire ou conduire un véhicule car la concentration visuelle accrue peut ralentir le taux de clignotement.

Les maladies qui peuvent conduire à des yeux secs comprennent le bardeau, la paralysie de Bell et l'infection par le VIH.

Traitement et astuces

Un médecin fera un examen physique et lui demandera des symptômes, des antécédents médicaux, des médicaments actuels et des renseignements sur leur profession et les circonstances personnelles.

Le type de gouttes oculaires à utiliser dépend de la cause de l'œil sec.

Les tests peuvent révéler la quantité de larmes derrière la paupière, que le film lacrymogène fonctionne correctement et le taux d'évaporation.

Le traitement vise à garder les yeux bien lubrifiés, mais l'approche dépend de la cause sous-jacente.

Trois façons de garder les yeux lubrifiés sont:

Tirer le meilleur parti des larmes naturelles

Utilisation de larmes artificielles ou de gouttes oculaires

Réduction du drainage des larves

Si le problème provient d'un état ophtalmique ou systémique, comme une infection oculaire ou un psoriasis, la condition sous-jacente doit d'abord être traitée.

Utiliser des larmes naturelles

Les conseils pour tirer le meilleur parti des larmes naturelles incluent:

Porter des lunettes enveloppantes pour une protection contre le vent et l'air chaud

Consciemment clignotant plus fréquemment lorsque vous utilisez l'ordinateur ou que vous regardez la télévision

Éviter de fumer et de fumer

Garder la température ambiante modérée

En utilisant un humidificateur à la maison pour aider à humidifier l'air. La pulvérisation de rideaux avec une fine pulvérisation d'eau peut aider à maintenir l'air humide

Larmes artificielles et gouttes oculaires

Les déchirures artificielles ou les gouttes, disponibles sur le comptoir, peuvent aider à lubrifier les yeux légèrement secs. Un médecin peut conseiller ceux à utiliser.

Les gouttes pour les yeux sans conservateurs peuvent être utilisées aussi souvent que nécessaire, mais celles qui ont un conservateur possèdent généralement une dose maximale de sécurité quatre fois par jour.

Les gouttes pour éliminer les rougeurs ne doivent pas être utilisées.

Il peut être utile d'appliquer des gouttes pour les yeux avant de faire des activités qui ont tendance à exacerber les symptômes de l'œil sec. Les pommades sont meilleures pour l'utilisation de la nuit, car elles peuvent brouiller la vision.

Si le patient a une blépharite, il peut être nécessaire de nettoyer régulièrement la zone touchée avec une solution diluée de shampoing pour bébé. Le médecin peut prescrire des gouttes d'antibiotiques ou une pommade pour une utilisation nocturne. Parfois, un antibiotique oral, tel que la tétracycline ou la doxycycline, est utilisé.

Les gouttes de stéroïdes peuvent aider à réduire l'inflammation si les symptômes restent sévères, même après l'utilisation fréquente de collyre.

Les problèmes des paupières, tels qu'un clignotement incomplet, peuvent être traités par un chirurgien oculoplasique, spécialisé dans les problèmes des paupières.

Réduction du drainage des larves

Dans les cas plus sévères, les canaux lacrymaux, qui drainent les larmes, peuvent être délibérément bloqués, partiellement ou complètement, pour conserver les larmes. Des bouchons en silicone peuvent être placés dans les conduits lacrymogènes pour les bloquer. Cela aide à garder à la fois des larmes naturelles et artificielles sur les yeux pendant plus longtemps.

La chirurgie des yeux peut corriger certains problèmes qui provoquent l'œil sec.

Un chirurgien peut rétrécir les tissus de la zone de drainage en utilisant un fil chauffé dans une opération mineure appelée cautérisation thermique.

A Boston Scleral Lens est une lentille de contact qui repose sur la sclère, la partie blanche de l'œil. Il crée une couche remplie de liquide sur la cornée, ce qui l'empêche de se dessécher.

Les médicaments pour les patients présentant des yeux secs chroniques incluent des gouttes oculaires à la cyclosporine ou Restasis. La cyclosporine réduit l'inflammation des yeux et déclenche une augmentation de la production de larmes. Les patients ne devraient pas utiliser ce médicament s'ils ont une infection oculaire ou une antécédents d'infection virale à l'herpès de l'oeil.

Certaines études indiquent que les acides gras oméga-3 et oméga-6 peuvent aider à réduire le risque ou l'incidence des yeux secs. Cependant, il n'y a pas assez d'études de recherche à grande échelle chez l'homme pour soutenir leur utilisation comme traitement primaire.

Certains patients bénéficient de lunettes de chambre à l'humidité qui se glissent autour des yeux comme des lunettes de protection. Les lunettes permettent de conserver l'humidité dans les yeux et de les protéger du vent et d'autres irritants. De nouveaux designs sportifs ont augmenté leur popularité.

La transplantation de glande salivaire est une intervention chirurgicale qui est occasionnellement considérée dans des cas persistants et sévères qui n'ont pas répondu à d'autres traitements.

Certaines des glandes salivaires sont retirées de la lèvre inférieure et greffées, ou placées dans le côté des yeux. La salive qu'ils produisent se substitue aux larmes.

Conseils pour prendre soin des yeux secs

Il existe certaines façons de réduire les symptômes des yeux secs:

• Nettoyez les paupières en essuyant délicatement les yeux avec un coton de coton trempé dans de l'eau tiède, afin de réduire la possibilité d'inflammation
• Masser doucement la paupière dans un mouvement circulaire, en utilisant un doigt propre, pour aider à éliminer les muqueuses des glandes des paupières
• Un régime riche en acides gras oméga-3 peut aider à prévenir le syndrome des yeux secs. Les sources incluent les poissons gras, l'huile de canola, les noix, l'huile de lin, les graines de lin au sol, l'huile de chanvre, les graines de chanvre, l'huile d'olive, les graines de citrouille et le soja

Complications

L'œil sec peut conduire à des yeux aqueux, car un type différent de larmes tente de compenser.

La plupart des personnes atteintes d'un syndrome des yeux secs doux n'ont pas de problèmes ou de complications à long terme, mais des symptômes graves peuvent entraîner une inflammation ou une infection des yeux et des dommages à la surface de la cornée.

Ce dommage peut entraîner une ulcération ou une cicatrisation qui peut être pénible et affecter la vision du patient.

La conjonctivite causée par un œil sec ne nécessite normalement pas de traitement, mais si elle est sévère, durable ou récurrente, le patient doit demander de l'aide médicale.

Certaines personnes atteintes d'un syndrome de l'œil sec ont parfois des yeux constamment laits car elles produisent trop de larmes.

Il existe deux types de larmes, qui maintient le film lacrymal et qui aide à éliminer la saleté et les particules étrangères.

En réaction à l'irritation, les personnes aux yeux secs peuvent produire plus de larmes qui laissent la saleté. Cela peut conduire à des yeux aqueux.

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