Le médicament ms peut augmenter le risque de cancer colorectal


Le médicament ms peut augmenter le risque de cancer colorectal

Pour la première fois, une nouvelle étude suggère que les patients atteints de sclérose en plaques qui utilisent le médicament, la mitoxantrone risquent davantage de contracter un cancer colorectal.

L'étude suggère que les patients atteints de SEP qui utilisent le mitoxantrone sont 10 fois plus susceptibles de développer un cancer colorectal.

En outre, l'étude - publiée dans le journal Neurologie - soutient une recherche antérieure qui suggère que le médicament augmente le risque de leucémie myéloïde aiguë(LMA).

Mitoxantrone - marque Novantrone - est un médicament approuvé pour la réduction des rechutes de la maladie chez les patients atteints de sclérose en plaques agressive (SP) qui ne répondent pas à d'autres traitements.

La drogue fonctionne en supprimant le système immunitaire, en réduisant l'activité des lymphocytes T, des cellules B et des macrophages qui favorisent l'attaque contre la myéline - le revêtement protecteur qui entoure les nerfs.

Cependant, le Dr Mathias Buttmann, de l'Université de Würzburg, en Allemagne, et ses collègues, notent que l'utilisation de mitoxantrone pour la SP est limitée, principalement parce que la recherche précédente a suggéré que le médicament soulève le risque de problèmes cardiaques et de LMA.

Pour cette dernière étude, l'équipe a également étudié l'association entre mitoxantrone et cancer.

Le taux de cancer colorectal est trois fois plus élevé avec l'utilisation de mitoxantrone

En utilisant les dossiers médicaux des patients traités dans un centre de santé hospitalier allemand entre 1994-2007, les chercheurs ont identifié 676 personnes atteintes de SP qui ont été traitées avec de la mitoxantrone.

Au cours d'une période médiane de suivi de 8,7 ans, 37 à 5,5 pour cent - des patients ont développé un cancer après utilisation de mitoxantrone, y compris le cancer du sein, le cancer colorectal et la LMA.

En comparant l'incidence du cancer chez ces patients avec la population générale de l'Allemagne, les chercheurs ont constaté que les patients atteints de SEP traités avec mitoxantrone étaient 10 fois plus élevés de LMA.

Le taux de cancer colorectal était trois fois plus élevé parmi les patients traités par mitoxantrone que la population générale - une association qui n'avait pas été identifiée précédemment.

Le taux de cancer du sein et d'autres types de cancer n'était pas plus élevé chez les patients traités par mitoxantrone que dans la population générale, selon les chercheurs.

Le risque cancéreux «acceptablement faible pour justifier l'utilisation de mitoxantrone» dans des cas graves

Sur quatre patients traités par mitoxantrone qui ont développé une LMA, trois ont été traités avec succès et étaient en vie à la fin du suivi.

Sur les sept patients traités par mitoxantrone qui ont développé un cancer colorectal, trois sont morts au cours du suivi. Les chercheurs disent que cela indique que le cancer colorectal est plus menaçant pour les patients atteints de SEP traités avec mitoxantrone que la LMA.

L'âge plus âgé lors de la première utilisation de mitoxantrone a été considéré comme un facteur de risque de développement du cancer. Cependant, la dose cumulative de mitoxantrone et l'utilisation d'autres médicaments qui suppriment le système immunitaire ne semblent pas affecter le risque de cancer.

Bien que les résultats indiquent clairement un risque accru de LAM et de cancer colorectal avec une utilisation de mitoxantrone, l'équipe affirme que l'incidence globale du cancer dans cette cohorte "semble acceptablement faible pour justifier le traitement par mitoxantrone chez les patients gravement atteints avec une SEP si aucune autre alternative thérapeutique n'est disponible".

La mitoxantrone est le seul traitement approuvé pour les personnes atteintes d'une EM progressive secondaire sans rechutes et devrait être considérée dans les personnes où la maladie évolue rapidement.

En outre, bon nombre des nouveaux et très efficaces médicaments contre la sclérose en plaques ne sont pas disponibles pour des personnes dans un certain nombre de pays pour des raisons économiques, de sorte que la mitoxantrone est utilisée pour les personnes présentant des formes récidivantes très actives de la maladie.

Dr. Mathias Buttmann

Dr. Buttmann note que leurs résultats doivent être confirmés dans une plus grande étude. S'ils sont confirmés, il suggère que les patients atteints de SEP subissent des colonoscopies après une utilisation de mitoxantrone pour détecter le cancer colorectal.

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