Le jeûne n'est plus nécessaire avant le test du cholestérol, les experts disent


Le jeûne n'est plus nécessaire avant le test du cholestérol, les experts disent

Pour la première fois, une équipe d'experts internationaux recommande que la plupart des gens n'aient pas besoin de faire vite avant de tester leurs taux de cholestérol et de triglycérides.

Les chercheurs disent que le jeûne avant qu'un test de cholestérol ne soit nécessaire.

Le jeûne est un problème pour de nombreux patients, ils expliquent, et notez que les dernières recherches montrent que les taux de cholestérol et de triglycérides sont similaires, que les gens soient rapides ou non.

Les experts représentent la société européenne de l'athérosclérose (EAS) et l'initiative de consensus commun de la Fédération européenne de chimie clinique et de médecine de laboratoire (EFLM).

Ils font référence à de nouvelles recherches du Danemark, du Canada et des États-Unis qui comprenaient plus de 300 000 personnes et ont constaté qu'il n'est pas nécessaire d'avoir l'estomac vide pour contrôler le taux de cholestérol.

Outre le Danemark, tous les pays exigent que les patients soient rapides pendant au moins 8 heures avant de vérifier leur taux de cholestérol et de triglycérides - dénommé "profil lipidique". Au Danemark, l'échantillonnage du sang sans jeûne est utilisé depuis 2009.

Argument leur cas dans un European Heart Journal Article, les experts disent que le jeûne est un «obstacle au dépistage de la population» et peut constituer un problème pour de nombreux patients, en particulier les enfants, les personnes agées, les patients diabétiques et les travailleurs.

"Il est intéressant de noter que le fait que le jeûne est supérieur au non-jeûne lors de l'évaluation du profil lipidique pour l'évaluation des risques cardiovasculaires", note-t-il. "Cependant, il existe des avantages à utiliser des échantillons non rapides plutôt que des échantillons à jeun pour mesurer le profil lipidique."

Les tests de non-jeûne et de jeûne "ne sont pas mutuellement exclusifs"

Dans l'article de la revue, les chercheurs discutent des tests de profil lipidique à jeun et sans jeun et recommandent le non-jeûne pour la plupart des patients, mais ils notent qu'il y a des cas où des tests de jeûne sont parfois nécessaires et que les deux tests devraient être considérés comme complémentaires et non Mutuellement exclusif ".

Le non-jeûne est recommandé pour la plupart des patients, en particulier si c'est leur premier test de profil lipidique, s'il s'agit d'une évaluation des risques cardiovasculaires, ou si les patients expriment une préférence pour un test de non-jeûne.

Le non-jeûne est également recommandé pour les enfants, les patients âgés, les patients recevant un traitement médicamenteux stable et les patients admis avec un syndrome coronarien aigu - ils auront besoin de tests répétés de profil lipidique plus tard parce que l'état réduit les concentrations de lipides.

Les patients diabétiques devraient également avoir des tests de non-jeûne en raison d'un risque accru d'hypoglycémie, et parce que le jeûne peut masquer des taux élevés de triglycérides (hypertriglycéridémie).

Un test de jeûne peut parfois être nécessaire si le test de non-jeûne montre des taux de triglycérides supérieurs à 5 mmol / L (440 mg / dL).

Il y aura également d'autres cas spécifiques, liés à l'hypertriglycéridémie, lorsque des tests de jeûne seront nécessaires. Par exemple, les patients atteints d'hypertriglycéridémie connue sont suivis dans une clinique lipidique, en commençant par des médicaments qui provoquent une hypertriglycéridémie sévère et se remettent de la pancréatite causée par une hypertriglycéridémie.

Il peut également y avoir des cas spécifiques où le test de laboratoire requiert un échantillon de jeûne ou de matinée - par exemple, pour tester le glucose à jeun ou pour surveiller certains effets sur les médicaments.

Cependant, même dans le cas de la glycémie à jeun, les auteurs notent que dans de nombreux pays, cette mesure est remplacée par la mesure de l'hémoglobine A1c sans avoir besoin de rapidement.

Les tests de non-jeûne "amélioreront la conformité du patient"

L'équipe affirme qu'au Danemark, les patients, les médecins et les laboratoires de dépistage ont tous bénéficié d'un test de non-jeûne. Il réduit le coût des visites de retour, des courriels, des appels téléphoniques et des suivis. Les médecins passent également moins de temps à passer en revue les tests à une date ultérieure.

Le premier auteur, Børge Nordestgaard, professeur au département de médecine clinique de l'hôpital de Herlev, Université de Copenhague, déclare que le fait de passer à un système de tests de profil lipidique sans jeûne "améliorera la conformité des patients aux traitements préventifs visant à réduire le nombre de crises cardiaques et de traits cardiaques, Les principaux tueurs dans le monde ".

Plus de patients ayant des tests donnent également aux médecins la possibilité de conseiller plus de personnes sur la façon de prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, dit-il.

Nous espérons que le dépistage du cholestérol sans jeûne permettra à plus de patients avec leurs médecins d'implémenter des changements de mode de vie et, si nécessaire, un traitement aux statines pour réduire le fardeau mondial des maladies cardiovasculaires et la mort prématurée ".

Prof. Børge Nordestgaard

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie