Le risque d'asthme chez les enfants est lié aux suppléments d'acide folique pendant la grossesse tardive, étude australienne


Le risque d'asthme chez les enfants est lié aux suppléments d'acide folique pendant la grossesse tardive, étude australienne

Les chercheurs en Australie ont identifié un lien entre l'asthme allergique chez les enfants de 3 à 5 ans et l'exposition à l'acide folique que leurs mères de naissance ont pris comme suppléments pendant la grossesse tardive. Ils ont déclaré que le moment où l'acide folique est pris pendant la grossesse pourrait être important.

L'étude a été le travail du Dr Michael Davies, professeur associé au Centre de recherche pour les origines précoces de la santé et de la maladie à l'Institut Robinson de l'Université d'Adélaïde et ses collègues, et est publié en ligne dans le numéro du 15 novembre de American Journal of Epidemiology .

Les chercheurs ont déclaré que l'étude pourrait révéler pourquoi l'asthme chez les enfants était en hausse en Australie et dans d'autres pays développés au cours des dernières décennies.

Davies a déclaré à la presse que les mères sont invitées à prendre des suppléments d'acide folique pendant la grossesse pour prévenir les anomalies congénitales, mais la recherche chez la souris et les nourrissons suggère que cela peut également conduire à des conséquences "inutiles et supplémentaires".

"Dans notre étude, l'acide folique supplémentaire en fin de grossesse était associé à un risque accru d'asthme chez les enfants, mais il n'y avait aucune preuve suggérant des effets indésirables si des suppléments ont été pris au début de la grossesse", a-t-il ajouté.

Pour l'étude, Davies et ses collègues ont entrepris d'étudier l'effet du moment, de la dose et de la source d'acide folique pendant la grossesse sur l'asthme chez l'enfant.

Ils ont utilisé les données d'une étude australienne de cohorte de naissance prospective couvrant de 1998 à 2005 qui impliquait plus de 500 femmes dont le régime et les suppléments ont été évalués par questionnaire de fréquence alimentaire au début (avant 16 semaines) et en retard (entre 30 et 34 semaines) Le statut de l'asthme chez les enfants a été suivi à 3,5 et 5,5 ans.

Les résultats ont montré que:

  • L'asthme a été signalé chez 11,6 pour cent des enfants à 3,5 ans et 11,8 pour cent des enfants à 5,5 ans.
  • Près d'un tiers de ces enfants ont signalé de l'asthme persistant.
  • L'acide folique pris en forme de supplément en fin de grossesse a montré une association statistiquement significative avec un risque accru d'asthme chez l'enfant à 3,5 ans.
  • Il y avait un lien similaire statistiquement significatif à un risque accru d'asthme persistant à 3,5 ans.
  • Les liens étaient tout aussi forts lorsque les chercheurs représentaient des facteurs de confusion potentiels.
  • Il y a eu un lien similaire mais pas statistiquement significatif à 5,5 ans.
  • Près de la moitié de toutes les mères de l'étude ont pris un supplément d'acide folique avant la grossesse et 56% ont répondu à la posologie recommandée quotidiennement pour la santé publique de 400 microgrammes au début de la grossesse.
Les auteurs ont conclu que:

"Ces résultats sur l'asthme chez l'enfance appuient les observations antérieures selon lesquelles la supplémentation en folate pendant la grossesse entraîne un phénotype d'asthme allergique chez la souris par des mécanismes épigénétiques et est associé à des résultats respiratoires plus faibles chez les jeunes enfants".

Les lignes directrices en matière de santé publique recommandent actuellement que les femmes complètent leur alimentation avec 400 microgrammes d'acide folique par jour au cours du premier mois et pendant le premier trimestre de la grossesse afin de réduire le risque de défauts du tube neural chez les enfants.

Davies a déclaré que cette étude appuie cette ligne directrice, car ils n'ont trouvé aucun risque accru d'asthme lorsque les suppléments d'acide folique ont été pris avant ou au début de la grossesse.

"Ces résultats montrent qu'il existe une période critique potentiellement importante pendant laquelle les doses de supplément d'acide folique peuvent être manipulées pour optimiser leurs effets neuroproduits tout en n'accroissant pas le risque d'asthme", a-t-il déclaré.

"Cependant, ces lignes directrices devront peut-être être élargies pour inclure des recommandations visant à éviter l'utilisation d'un acide folique complémentaire à forte dose en fin de grossesse", a ajouté Davies.

Il a également souligné qu'ils ne trouvaient aucune preuve que l'asthme était lié au folate trouvé naturellement dans les aliments comme les légumes à feuilles vertes, des fruits et des noix.

"Effet de l'acide folique supplémentaire dans la grossesse sur l'asthme infantile: une étude prospective de cohorte de naissance".

Melissa J Whitrow, Vivienne M Moore, Alice R Rumbold et Michael J Davies.

American Journal of Epidemiology , (PDF) Vol 170, numéro 10, 15 novembre 2009.

DOI: 10.1093 / aje / kwp315

Source additionnelle: University of Adelaide.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes