Meldonium (mildronate): qu'est-ce que c'est et qu'est-ce qu'il fait?


Meldonium (mildronate): qu'est-ce que c'est et qu'est-ce qu'il fait?

Meldonium, marque Mildronate, est à la base de nombreux débats dans le monde du dopage sportif. Initialement conçu en Lettonie pour être utilisé chez les animaux, le médicament est maintenant sous l'œil attentif de l'Agence mondiale antidopage.

Meldonium, également connu sous le nom de Mildronāts, Quaterine, MET-88, THP, propionate de triméthylhydrazinium et 3- (2,2,2-triméthylhydraziniumyl) propionate, est principalement fabriqué par une société pharmaceutique lettone appelée Grindeks.

C'est un médicament médical autorisé utilisé largement dans l'Europe de l'Est et l'Asie centrale pour un certain nombre de conditions, y compris les plaintes cardiaques. Meldonium n'est pas autorisé à être utilisé aux États-Unis.

Depuis le 1er janvier 2016, Meldonium fait partie de la liste des médicaments interdits de l'Agence mondiale antidopage. Un certain nombre d'athlètes d'Amérique, de Russie et d'Europe sont actuellement confrontés à des interdictions d'utilisation de meldonium. 1

Dans cet article, nous allons examiner les origines du meldonium, ses utilisations médicales et la recherche associée.

Voici quelques points importants sur le meldonium. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

  • Une société pharmaceutique lettone a créé le meldonium
  • Meldonium est un inhibiteur d'oxydation des acides gras
  • L'utilisation du meldonium dans les sports est interdite par l'Agence mondiale antidopage (AMA)
  • En avril 2016, au moins neuf athlètes ont été provisoirement suspendus après un test positif pour le meldonium
  • Meldonium est principalement utilisé pour traiter les maladies cardiaques mais possède une gamme d'utilisations pharmaceutiques
  • Meldonium n'est pas autorisé à être utilisé aux États-Unis.
  • La drogue a été largement utilisée par les troupes soviétiques en Afghanistan.

Qu'est-ce que meldonium (Mildronate)?

Meldonium a un certain nombre d'utilisations, dont l'amélioration des performances.

L'un des premiers utilisations de Meldonium était chez les animaux; Le médicament a été spécifiquement utilisé pour améliorer la performance sexuelle et la motilité des spermatozoïdes des sangliers. Sa licence a ensuite été élargie pour être utilisée chez les humains. 2

Meldonium est produit par la société pharmaceutique lettone Grendiks. Les ventes de médicaments atteignant 56 millions d'euros en 2013 sont l'une des plus importantes exportations médicales de Lettonie.

Avant l'utilisation du meldonium pour les problèmes de santé cardiaque, de grandes quantités de drogue ont été expédiées aux troupes soviétiques en Afghanistan entre 1979 et 1989.

Selon le designer du médicament, Ivar Kalvins - président du conseil scientifique de l'Institut letton de synthèse organique - a été créé pour augmenter la capacité de transport d'oxygène du corps.

En raison du terrain montagneux de l'Afghanistan et de la nécessité de porter de gros sacs à dos, les soldats soviétiques prendraient le meldonium pour augmenter leur endurance dans l'air réduit d'oxygène.

Utilisations du meldonium (Mildronate)

Meldonium est un inhibiteur d'oxydation des acides gras et, aujourd'hui, il est principalement utilisé pour traiter l'angine de poitrine et les crises cardiaques (infarctus du myocarde). Son activité thérapeutique est produite en modifiant les voies de la carnitine, un nutriment impliqué dans le métabolisme des graisses. 3

Une étude menée en 2005 a révélé que le meldonium, associé à un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine appelé lisinopril, améliorait la capacité d'exercice et la circulation périphérique chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. 4

Un groupe d'étude chinois a ensuite testé le meldonium pour son efficacité dans le traitement de l'AVC ischémique aigu, ce qui le rendait aussi utile que le cinepazide, un vasodilatateur couramment utilisé pour traiter l'infarctus cérébral aigu. 5

Dans certains pays, y compris la Lettonie, la Russie, l'Ukraine, la Géorgie, le Kazakhstan, l'Azerbaïdjan, la Biélorussie, l'Ouzbékistan, la Moldavie et le Kirghizistan, le meldonium est utilisé pour traiter les problèmes de circulation dans le cerveau et a signalé une élévation de l'humeur et une amélioration des symptômes moteurs, vertiges et la nausée. Meldonium a également été trouvé pour aider à réduire les symptômes de sevrage chez les personnes atteintes d'alcoolisme.

D'autres usages pour meldonium incluent: 6

  • Modulation du système immunitaire
  • Traitement des ulcères de l'estomac
  • Traitement des traumatismes oculaires
  • Traitement des infections des poumons et des voies respiratoires supérieures.

Meldonium (Mildronate) dans les sports

Meldonium a récemment été ajouté à la liste de substances interdites de l'AMA en raison de la «preuve de son utilisation par les athlètes dans le but d'améliorer leur performance». L'AMA classe le meldonium comme modulateur métabolique, dans le même support que l'insuline. 7

Une étude publiée en Analyse et analyse des médicaments En décembre 2015 résume que meldonium:

Démontre une augmentation de la performance d'endurance des athlètes, une réhabilitation améliorée après l'exercice, une protection contre le stress et une activation accrue des fonctions du système nerveux central (SNC) ". 8

Meldonium a frappé les manchettes en 2016 grâce à l'ancien joueur de tennis numéro un mondial - Maria Sharapova - qui a posé un résultat positif pour la substance le 7 mars 2016. Bien qu'elle ait contesté qu'elle avait pris le meldonium pendant 10 ans pour traiter une question médicale continue, Elle a été provisoirement suspendue.

Le même jour où les résultats de Sharapova sont devenus publics, la patineuse russe Ekaterina Bobrova a également annoncé qu'elle avait posé des résultats positifs pour le médicament. Depuis lors, au moins neuf autres sportifs de Russie, d'Éthiopie, de Suède, d'Allemagne et d'Ukraine ont reçu des interdictions provisoires après des tests positifs pour Meldonium.

Cependant, le 13 avril 2016, l'AMA a indiqué que tous les athlètes qui se sont révélés positifs avant le 1er mars 2016 pourraient encore concurrencer. Le changement dans la décision est venu parce que des données fiables sur la durée du corps pour excréter le meldonium n'existent pas encore. 9

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