Traitement de fertilité, densité mammaire et cancer du sein: existe-t-il un lien?


Traitement de fertilité, densité mammaire et cancer du sein: existe-t-il un lien?

La densité des tissus mammaires, un facteur de risque de cancer du sein, peut être influencée par la stérilité et les traitements de fertilité hormonale, selon une étude publiée dans le journal Recherche sur le cancer du sein .

Les chercheurs recommandent le suivi des femmes qui reçoivent un traitement de fertilité.

La poitrine se compose de deux types de tissus: tissus adipeux denses, fibroglandulaires et non denses.

Des recherches antérieures ont montré que les chances pour les femmes de seins très denses de développer un cancer du sein sont quatre à six fois supérieures à celles des femmes dont les seins ne sont pas denses.

Quelque part entre 12 et 28% des couples à l'échelle mondiale est censé avoir une stérilité. Aux États-Unis, 6,7 millions, soit 10,9% des femmes âgées de 15 à 44 ans, ont des difficultés à devenir enceintes ou à porter un bébé à terme, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Ceux qui recherchent un traitement peuvent recevoir des traitements hormonaux tels que la stimulation ovarienne contrôlée (COS), qui stimule l'œstrogène et la progestérone, dans le cadre du processus de fertilisation in vitro (FIV).

Bien qu'aucune association claire n'ait émergé entre la stimulation ovarienne et le cancer du sein, les chercheurs croient que l'augmentation des taux d'œstrogènes et de progestérone peut augmenter le risque de cancer du sein.

Histoire de l'infertilité associée aux seins plus denses

Des chercheurs du Karolinska Institutet en Suède, dirigé par Frida Lundberg, ont enquêté sur 43 313 femmes âgées de 40 à 69 ans, qui avaient des mammographies de 2010 à 2013.

  • Outre les cancers de la peau, le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes aux États-Unis.
  • En 2012, 224 147 femmes américaines et 2 125 hommes ont reçu un diagnostic de cancer du sein
  • 41 150 femmes et 405 hommes sont décédés en 2012 de la maladie.

En savoir plus sur le cancer du sein

Le dépistage faisait partie du projet KARolinska MAmmography (KARMA) pour la prédiction du risque de cancer du sein.

Les participants ont ensuite donné des détails sur l'âge, le poids, la taille, la consommation d'alcool, le statut de tabagisme, l'histoire de la stérilité et les antécédents familiaux de cancer du sein, en remplissant un questionnaire.

Les chercheurs ont comparé les niveaux de densité mamographique entre les femmes fertiles et les femmes stériles. Ils ont ensuite comparé la densité mammaire des femmes stériles qui n'avaient jamais eu de traitement de fertilité hormonale avec celles qui avaient eu.

De tous les participants, 8 963 femmes ont signalé des problèmes de fertilité. Sur ce nombre, 1 576 avaient subi un COS, 1 429 avaient reçu une stimulation hormonale sans COS et 5 948 n'avaient pas subi de traitement de fertilité.

Les résultats ont montré que les femmes qui avaient une histoire de stérilité avaient des seins plus denses que ceux qui ne l'ont pas fait. Leurs seins contiennent plus de tissu fibroglandulaire dense que les femmes qui étaient fertiles. Les femmes infertiles qui avaient subi un COS avaient un volume dense absolument plus élevé que ceux qui n'avaient pas eu de traitement hormonal.

Les chercheurs ne savent pas si COS ou la fertilité sous-jacente est responsable de l'augmentation de la densité mammaire.

C'est la première étude sur la population à examiner l'effet de l'infertilité et de la stimulation hormonale sur la densité mammaire.

Les auteurs estiment que la densité mammaire peut être utile pour évaluer l'effet du traitement de la fertilité hormonale sur le risque de cancer du sein, en particulier chez les femmes qui développent un cancer du sein avant l'âge de 50 ans, l'âge inférieur à un diagnostic de cancer du sein moins fréquent.

Lundberg croit que les résultats peuvent indiquer un risque plus élevé de cancer du sein chez les femmes qui reçoivent des COS.

Elle souligne toutefois:

Bien que nous croyons qu'il soit important de continuer à surveiller ces femmes, la différence observée dans le volume des tissus mammaires est relativement faible et n'a été liée qu'à une modeste augmentation du risque de cancer du sein dans des études antérieures ".

Les limites comprennent le fait que l'étude s'appuie sur des informations auto-déclarées, et les données KARMA n'ont pas fourni de diagnostic spécifique. Par conséquent, il n'est peut-être pas clair exactement qui a la stérilité et qui ne le fait pas. Les femmes qui signalent l'infertilité, par exemple, peuvent être des femmes fertiles avec un partenaire infertile.

Questions qui restent sans réponse

Le manque d'informations sur le moment et le nombre de cycles de traitement reçus par chaque femme signifie que les auteurs ne peuvent pas savoir si la densité élevée du sein résulte spécifiquement d'un traitement plus récent.

Cependant, une association plus forte a émergé entre la COS et la densité mammaire chez les femmes âgées, ce qui suggère que le COS peut avoir un effet à long terme sur le tissu mammaire.

Étant en coupe transversale plutôt que longitudinal, l'étude actuelle ne s'avère pas un lien causal entre le traitement de la fertilité hormonale, l'infertilité et la densité mammaire.

Cependant, comme il semble y avoir une association modérée entre la stérilité, les traitements hormonaux et la densité mammaire, les chercheurs recommandent une surveillance continue pour les femmes subissant un COS.

Medical-Diag.com Rapporté plus tôt cette année sur la recherche suggérant que les mesures de la densité mammaire ne sont pas toujours cohérentes.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes