Gras polyinsaturés ou saturés? anciennes données, nouvelles conclusions


Gras polyinsaturés ou saturés? anciennes données, nouvelles conclusions

Les chercheurs ont rouvert les ensembles de données archivées sur les relations entre les huiles végétales, les taux de cholestérol et le risque cardiaque. Les résultats révèlent les théories actuelles et se demandent si "une publication incomplète a contribué à la surestimation des avantages".

Saturatif ou insaturé? Telle est la question.

L'hypothèse standard du coeur-alimentation indique que, pour le bien de notre cœur, nous devons remplacer les graisses saturées par des graisses insaturées, comme les huiles végétales riches en acide linoléique.

L'acide linoléique abaisse le taux de cholestérol et empêche l'accumulation sur les parois des artères.

Ceci, par conséquent, empêche les problèmes de santé liés au cœur et prolonge la vie. Au moins, c'est la croyance commune.

Une nouvelle étude, la réouverture des ensembles de données recueillis il y a près d'un demi-siècle, jette des doutes sur cette interprétation standard. Les résultats, publiés en Le BMJ , Sont censés déclencher un débat animé.

Si nous voulons réévaluer notre position sur les graisses, d'où vient notre compréhension actuelle des bénéfices des graisses insaturées?

La théorie actuelle du régime alimentaire

Initialement, les essais contrôlés randomisés ont démontré une réduction du cholestérol sanguin lorsque les graisses saturées ont été remplacées par de l'acide linoléique.

Ensuite, les données d'observation montrent que le taux élevé de cholestérol est lié aux événements coronariens.

Ces deux résultats indiquent qu'une augmentation de l'apport d'acide linoleique réduira le cholestérol et réduira ainsi les risques cardiaques. Cependant, aucun essai contrôlé randomisé n'a démontré directement que le remplacement des graisses saturées par l'acide linoleique réduit les maladies cardiaques.

Une équipe de chercheurs, dirigée par Christopher Ramsden du National Institutes of Health et l'Université de Caroline du Nord, a craqué les voûtes d'une étude qui a directement mesuré cette théorie. L'étude, appelée Minnesota Coronary Experiment (MCE), a été menée il ya 45 ans.

Recherche perdue au temps

Les données du MCE ont été publiées à l'époque, mais, parce que les résultats n'étaient pas comme prévu, les enquêteurs n'ont signalé aucune différence entre les groupes et le rapport a été publié sans fanfare.

Selon Ramsden, le MCE était «le plus grand (n = 9 570) et peut-être l'essai alimentaire le plus rigoureusement exécuté de l'abaissement du cholestérol en remplaçant les graisses saturées par de l'huile végétale riche en acide linoléique».

Le MCE a utilisé des participants d'établissements psychiatriques et de maisons de soins infirmiers pour un maximum de 4,5 ans. Le groupe témoin a mangé un régime riche en graisses saturées tandis que les graisses saturées du groupe expérimental ont été remplacées par de l'huile de maïs (riche en acide linoléique).

Parce que les participants vivaient à plein temps dans les établissements, tous leurs repas étaient fournis, ce qui donnait à l'expérience un contrôle inégalé de leurs régimes alimentaires. En outre, ce fut le seul essai de ce type pour enquêter sur l'athérosclérose coronarienne, aortique et cérébrovasculaire après la mort post-mortem.

Les effets réels de l'acide linoléique

Comme prévu, le groupe qui a consommé le linoléique de préférence aux graisses saturées a montré une réduction du cholestérol; Ce n'était pas une surprise. Ce qui a été une surprise, c'est que cette baisse du cholestérol ne s'est pas traduite par des taux de survie améliorés; Tout à fait l'inverse.

Les membres du groupe linoleique avec la plus grande réduction du taux de cholestérol sanguin ont le plus grand risque de décès.

Bien qu'il soit tentant de considérer les résultats de MCE comme une anomalie, ils ne sont pas la première étude historique que l'équipe de Ramsden a rouverte.

En 2013, les chercheurs ont examiné un essai similaire - The Sydney Diet Heart Study. Cet exercice antérieur d'exploration de données a tiré des résultats similaires. Ils ont constaté que les décès par maladie coronarienne étaient plus élevés dans le groupe qui a remplacé les graisses saturées par l'acide linoléique.

Comme l'affirment les auteurs:

Les résultats collectifs [...] ne fournissent pas de soutien pour le principe central du régime alimentaire - que les effets de réduction du taux de cholestérol dans le sérum du remplacement des graisses saturées par l'acide linoléique se traduisent par des risques réduits de maladie coronarienne et de décès.

Les ramifications sont double. Tout d'abord, il est préoccupant que les conseils actuels et la réflexion concernant le cholestérol, les graisses saturées et l'acide linoléique pourraient être incorrectes.

Deuxièmement, il est préoccupant que les données non publiées puissent cacher un nombre quelconque de constatations similaires. Ramsden dit que les résultats de MCE "ajoutent à de plus en plus de preuves que la publication incomplète a contribué à la surestimation des avantages de remplacer les graisses saturées par des huiles végétales riches en acide linoléique".

Comme pour toute recherche, il existe des limites au MCE; Par exemple, le statut de fumeur des participants, les antécédents psychiatriques et l'usage de drogues n'ont pas été rassemblés.

Cependant, les limites sont limitées, les résultats généraux posent de nombreuses nouvelles questions. Dans un éditorial qui accompagne le document, Lennert Veerman, conférencier principal à l'Université du Queensland, en Australie, nous laisse un bon sens pour nous guider dans la confusion qui nous a été laissée:

Nous devrions continuer à manger (et à conseiller aux autres à manger) plus de poissons, de fruits, de légumes et de grains entiers. Nous devrions éviter le sel, le sucre, les graisses trans industrielles et éviter de trop manger.

Comme toujours, le message à emporter est de manger avec sensibilité et de ne jamais manger trop de rien. Medical-Diag.com A récemment couvert de nouvelles recherches démontrant quotidiennement les avantages pour la santé cardiaque de la consommation de fruits.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie