L'obésité et le diabète gestationnel liés à une croissance excessive du foetus


L'obésité et le diabète gestationnel liés à une croissance excessive du foetus

Les bébés de femmes à la fois obèses et qui développent le diabète gestationnel sont cinq fois plus susceptibles d'être excessivement élevés par 6 mois de grossesse, selon une étude publiée dans Soins du diabète .

Le diabète gestationnel peut mettre en danger la mère et le bébé.

Le diabète gestationnel est l'un des troubles de grossesse les plus couramment acquis et l'obésité augmente la sensibilité.

Les estimations varient en fonction de sa prévalence, mais selon le Centre pour les populations vulnérables de l'Hôpital général de San Francisco et du Centre de traumatologie, le diabète gestationnel a touché quelque part entre 7 à 18% des grossesses aux États-Unis en 2013.

La condition peut affecter la santé de la mère et provoquer une croissance excessive de l'enfant à naître. Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) expliquent que lorsque le taux de glycémie du bébé est trop élevé, le bébé devient «suralimenté», entraînant une croissance supplémentaire.

Cela augmente le risque pour la mère lors de l'accouchement, et l'enfant est plus susceptible de développer l'obésité et le diabète plus tard dans la vie.

Le contrôle du diabète gestationnel est normalement possible grâce à l'alimentation et à l'exercice physique; Sinon, un médicament est disponible.

À 8-12 semaines de grossesse, les femmes sont dépistées pour le diabète gestationnel par un test de glycémie et, selon les directives actuelles aux États-Unis et au Royaume-Uni, les personnes les plus à risque peuvent subir un test complet à 24-28 semaines. En réalité, la plupart des femmes assistent au dépistage à 28 semaines.

Augmentation de cinq fois en cas de prolifération fœtale

Des chercheurs du Département d'obstétrique et de gynécologie de l'Université de Cambridge au Royaume-Uni ont analysé les données pour plus de 4 000 premières mères.

  • La grande taille du fœtus rend une C-section plus probable
  • Il existe un risque accru d'hypertension artérielle ou de prééclampsie
  • La mère et l'enfant ont une chance plus élevée de diabète de type 2 dans le futur.

En savoir plus sur le diabète

Les mères faisaient partie de l'étude Prévention de la Grossesse, qui utilisait des échographes pour recueillir des données sur la circonférence de l'abdomen et de la tête, afin d'évaluer la croissance du fœtus.

Les chercheurs ont comparé la croissance des bébés dont les mères avaient un diabète gestationnel chez ceux dont la mère ne l'avait pas fait.

Au plus tard 28 semaines, 4,2% des mères ont eu un diagnostic de diabète gestationnel.

À 20 semaines, il n'y avait aucun lien entre la taille de l'enfant et une émergence ultérieure du diabète gestationnel.

Cependant, de 20 à 28 semaines, il y a eu une croissance excessive chez les fœtus de femmes qui se sont révélées avoir un diabète gestationnel. En d'autres termes, au moment où le diagnostic a eu lieu, à 28 semaines, les bébés étaient déjà grands.

Les résultats suggèrent que le trouble de croissance du foetus dans le diabète gestationnel commence avant que le dépistage n'ait lieu habituellement.

Cela signifie que les programmes de dépistage actuels peuvent être trop tard dans la grossesse pour prévenir les effets à long terme sur la santé de l'enfant.

L'obésité maternelle est un facteur de risque commun pour l'obésité chez les enfants, de sorte que les chercheurs ont également examiné les données pour les femmes obèses. Même sans diagnostic de diabète, les bébés de femmes ayant de l'obésité étaient deux fois plus susceptibles d'être gros à 28 semaines.

Si une mère souffrait d'obésité et de diabète gestationnel, le risque de croissance excessive du foetus de 28 semaines était presque cinq fois plus élevé.

Besoin d'examiner le moment du dépistage

Le premier auteur, le Dr Ulla Sovio, souligne que les bébés de femmes atteintes de diabète gestationnel sont déjà anormalement gros au moment où leurs mères sont testées. Elle suggère de dépister les femmes plus tôt pour améliorer les résultats à court et à long terme.

L'auteur principal, le professeur Gordon Smith, note que les essais cliniques n'ont pas montré que le dépistage et l'intervention dans la grossesse réduisent le risque d'obésité chez les enfants.

L'étude actuelle, dit-il, suggère que c'est parce que le dépistage et l'intervention arrivent trop tard, lorsque le fœtus connaît déjà les effets du diabète gestationnel.

Le Prof. Smith appelle à des épreuves pour évaluer si un dépistage antérieur apporterait une différence au résultat de la grossesse et à la santé à long terme de l'enfant.

Janet Scott, responsable de la recherche et de la prévention pour la charité de mortinatalité Sands, l'organisme de bienfaisance de mortinatalité et de mort néonatale, dit:

Nous savons, d'après des recherches récentes, que l'échec de l'écran pour le diabète gestationnel joue actuellement un rôle important dans un nombre important de mortinaissances potentiellement évitables à terme. Une bonne évaluation des risques est cruciale pour éviter les dommages aux mères et aux bébés, et nous nous félicitons de ces résultats importants.

Scott estime que les résultats pourraient aider à améliorer les soins prénatals pour les grossesses à haut risque.

Medical-Diag.com A rapporté l'année dernière sur des recherches suggérant que la dépression et une grossesse sédentaire pourraient être des facteurs de risque de diabète gestationnel.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes