Les patients amd bénéficient de la chirurgie de la cataracte, étudient


Les patients amd bénéficient de la chirurgie de la cataracte, étudient

Une nouvelle étude américaine a révélé que la chirurgie de la cataracte est susceptible de bénéficier de pateints avec toutes les étapes de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (AMD), de léger à avancé.

L'étude multicentrique, publiée dans le numéro de novembre de Ophtalmologie , A été le travail de Dr Emily Y Chew, directrice adjointe, Division de l'épidémiologie et des applications cliniques à l'Institut national de l'oeil (NEI), à Bethesda, au Maryland, et ses collègues.

AMD est une condition oculaire progressive qui, selon le Partenariat de dégénérescence maculaire, touche environ 15 millions d'Américains et des millions de personnes de plus à travers le monde. Il attaque la macula de l'œil, où notre vision est la plus forte.

Bien que AMD entraîne rarement une cécité complète, les personnes atteintes de la maladie ne se sentent que de plus en plus à la périphérie de leur vision, la partie centrale devient de plus en plus modérée jusqu'à ce qu'elle ressemble à un trou noir. Il existe deux types de DMLA, une forme «humide» appelée AMD néovasculaire et une forme «sèche» appelée atrophie géographique centrale. Il n'y a pas de remède pour l'un ou l'autre type, mais de nouveaux traitements sont disponibles pour la forme humide.

Une cataracte est une condition où la lentille de l'oeil, qui se trouve derrière la pupille à l'intérieur de l'œil et qui aide à focaliser ce que l'on regarde sur la rétine, devient trouble, nuisant ainsi à la vision. La plupart des cataractes sont liées à l'âge et très fréquentes chez les personnes âgées. Selon le NEI, plus de la moitié des Américains âgés de 80 ans et plus ont une cataracte ou ont eu une chirurgie de la cataracte.

La proportion d'Américains avec la DML afférente à l'âge devrait augmenter en fonction du vieillissement de la population, de même, de plus en plus de personnes développeront des cataractes et, si elles ne sont pas traitées, la DMLA et les cataractes peuvent entraîner une cécité.

Pour cette étude, qui est censé être le premier à utiliser un nombre suffisant de patients atteints de DML avancée, Chew et ses collègues ont utilisé des données de l'étude prospective sur les maladies des yeux liées à l'âge (AREDS), financée par l'Institut national de l'oeil (NEI).

AREDS a été principalement mis en place pour examiner les effets des suppléments de vitamines et de minéraux à forte dose sur la cataracte et la DMLA.

Chew, qui a mené l'étude, a déclaré à la presse que:

"Une épidémiologie antérieure avait suggéré que la chirurgie de la cataracte pourrait aggraver la DMLA, de sorte que les données de l'étude de cohorte AREDS ont été évaluées pour répondre à cette importante question".

Les chercheurs ont évalué l'acuité visuelle (netteté) de 1 939 yeux de 1 244 patients à différents stades de la DMLA après avoir subi une chirurgie de la cataracte.

Ils ont constaté que:

  • En moyenne, l'acuité visuelle s'est améliorée après la chirurgie de la cataracte chez les patients atteints de DMLA allant de léger à avancé.
  • La meilleure amélioration de l'acuité visuelle était chez les patients dont la vision était pire que 20/40 avant la chirurgie.
  • Il n'y avait aucune différence dans l'amélioration entre les patients atteints de DMLA humide et sèche.
  • Environ 12 mois plus tard, l'amélioration de l'acuité visuelle est restée statistiquement significative chez 865 yeux disponibles pour le suivi.
  • De fortes doses de vitamine C, de vitamine E et de bêta-carotène n'ont pas eu d'incidence sur le développement ou la progression de la cataracte.
  • Mais lorsque ces vitamines ont été combinées avec du zinc, il y a eu une réduction de 25 pour cent du risque de progression vers une AMD avancée au cours des 5 années de l'étude.
Chew et ses collègues ont conclu que:

"En moyenne, les participants ayant une gravité variable de la DMLA ont bénéficié de la chirurgie de la cataracte avec une augmentation de l'acuité visuelle postopératoire. Ce gain moyen d'acuité visuelle a persisté pendant au moins 18 mois".

"Résultats de l'acuité visuelle après la chirurgie de la cataracte chez les patients atteints de dégénérescence maculaire liée à l'âge: rapport d'étude sur les maladies des yeux associé à l'âge n ° 27."

Farzin Forooghian, Elvira Agrón, Traci E. Clemons, Frederick L. Ferris, Emily Y. Chew, AREDS Research Group

Ophtalmologie , Volume 116, Numéro 11, Pages 2093-2100 (novembre 2009)

Source: American Academy of Ophthalmology. AMD.org, NEI.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie