Prostate agrandie: une nouvelle procédure se révèle prometteuse pour réduire le réveil nocturne


Prostate agrandie: une nouvelle procédure se révèle prometteuse pour réduire le réveil nocturne

Une nouvelle recherche suggère qu'une technique qui bloque le flux sanguin vers la prostate se révèle prometteuse dans le traitement de la prostate agrandie. Une analyse des hommes atteints de prostes élargies et des symptômes des voies urinaires inférieures qui ont subi la procédure a constaté que beaucoup d'entre eux ont connu une réduction des visites nocturnes dans la salle de bain.

Réveiller plusieurs fois par nuit avec un besoin d'urine est un symptôme de la prostate agrandie.

L'étude sur l'embolisation de l'artère prostatique (PAE) et son efficacité dans la réduction de la nocturie - réveil dans la nuit en raison d'un besoin d'uriner - présenté lors de la réunion de la Société de radiologie interventionnelle (SIR2016) à Vancouver, Canada, du 2 au 7 avril 2016.

Le chercheur principal, le Dr Sandeep Bagla, radiologue interventionnel à l'Institut vasculaire de Virginie, affirme que le manque de sommeil pendant la nuit avec un besoin urgent de visiter la salle de bain peut affecter de manière significative la qualité de vie et explique:

"Pour beaucoup d'hommes, la cause de leur gêne est une prostate élargie et ces résultats montrent que les hommes peuvent vivre une vie plus normale une fois qu'ils ont subi un PAE pour résoudre cette maladie".

Plus de la moitié des hommes âgés de plus de 50 ans ont une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ou une glande prostatique agrandie. L'excès de croissance cellulaire provoque une gonflement de la glande et une compression de l'urètre qu'elle entoure. Cela entrave le flux d'urine. Dans les cas très graves, les hommes affectés ne peuvent pas traiter l'urine du tout.

L'HBP n'est pas menaçant pour la vie, mais elle provoque des symptômes désagréables et parfois aggravants, tels que l'écoulement d'urine faible, l'incapacité de vider complètement la vessie et la miction fréquente la nuit. Si elle n'est pas traitée, la condition peut entraîner des calculs de la vessie, une insuffisance rénale et une infection.

Qu'est-ce que PAE?

PAE est un traitement de radiologie interventionnelle relativement nouveau pour l'HBP. Il n'est pas aussi invasif que d'autres traitements qui utilisent une intervention chirurgicale; Il est habituellement effectué sur une base ambulatoire, permettant à de nombreux hommes de rentrer à la maison le même jour.

Le traitement consiste à insérer un cathéter dans l'artère fémorale et à le guider vers l'artère prostatique des deux côtés de la glande agrandie. Le cathéter délivre de minuscules perles en plastique dans l'artère pour bloquer le flux sanguin, ce qui provoque une diminution de la prostate.

Le Dr Bagla dit que les radiologues interventionnels sont probablement les meilleurs spécialistes de la mise en œuvre du PAE car ils savent tout sur les artères, comment utiliser les micro-cathéters et avoir de l'expérience dans d'autres formes d'embolisation.

PAE n'est pas encore approuvé par la Food and Drug Administration (FDA), mais l'agence travaille avec des radiologues interventionnels, et on pense que la technique pourrait faire partie des soins standard pour traiter l'HBP au cours des 5 prochaines années environ.

PAE a réduit les symptômes urinaires et amélioré la qualité de vie

Pour l'étude rétrospective, l'équipe a analysé des données sur 68 hommes atteints de BHP et des symptômes des voies urinaires inférieures qui ont subi un PAE.

Avant le traitement, les hommes ont rempli un indice de symptômes de la gravité de leurs symptômes urinaires, avec des scores allant de 0 pour aucun symptôme à 35 pour des symptômes très graves. Ils ont également achevé des enquêtes sur la qualité de vie et on leur a demandé à quelle fréquence ils devaient uriner pendant la nuit.

Avant d'être soumis à PAE, le score moyen de l'indice des symptômes des patients était de 23,9, leur score moyen de qualité de vie était de 4,8 et le nombre moyen de fois qu'ils ont réveillé la nuit pour uriner était de 3,3.

Quarante-six des hommes ont été pris avec 1 mois après le traitement, et 38 des hommes après 3 mois, à quel point ils ont rempli les questionnaires à nouveau.

Les résultats au 1 mois après le traitement ont montré une réduction du réveil nocturne pour uriner, avec 25 des 46 (54,4%) signalant une réduction absolue de 0,85 épisodes par nuit.

En outre, les 46 patients ont montré une réduction moyenne de 10 points de leur indice de gravité des symptômes et leur score de qualité de vie a augmenté de 2,1, ce qui suggère que leurs symptômes urinaires étaient moins gênants et qu'ils connaissaient une meilleure qualité de vie.

Les résultats à 3 mois après le traitement ont montré des réductions supplémentaires dans le réveil nocturne pour uriner, avec une réduction moyenne de 1,4 épisodes par nuit. Et il y a eu une réduction de 13,4 sur les scores de gravité des symptômes et une amélioration de 2,8 dans les scores de qualité de vie.

Les chercheurs concluent que ces améliorations ont mis PAE au même niveau que les procédures chirurgicales telles que la TURP et la PVP, qui ont tous deux des complications rapportées plus élevées que le PAE.

TURP (résection transurétrale de la prostate) consiste à traverser l'urètre pour éliminer les parties de la prostate. La PVP (vaporisation photoselective de la prostate) passe également par l'urètre et utilise un laser pour brûler le tissu prostatique.

Dr. Bagla dit que beaucoup de ses patients PAE lui disent que la privation de sommeil prend un péage et ne pas avoir à aller à la salle de bain si souvent dans la nuit a amélioré leur vie quotidienne de plusieurs façons, y compris la performance du travail. Il ajoute:

De manière anecdotique, les patients qui présentent des signes de meilleure qualité de vie 3 mois après le traitement semblent continuer leur progression 2 ou 3 ans après avoir suivi un PAE ".

Cependant, il prévient que, bien que cette étude montre que le PAE réduit le réveil nocturne pour uriner chez les hommes souffrant d'HBP et de symptômes inférieurs des voies urinaires, il ne peut pas éliminer complètement le symptôme. Il exhorte les patients à parler à leurs professionnels de la santé afin d'établir ce qu'ils pourraient avoir d'autre.

D'autres études ont également suggéré que le PAE est prometteur pour le traitement de la prostate élargie. Ce qui est maintenant nécessaire, disent les chercheurs, sont des études cliniques de plus grande qualité qui suivent des groupes plus importants sur une période plus longue et comparent PAE avec des techniques chirurgicales.

Pendant ce temps, Medical-Diag.com A appris comment une autre étude présentée lors d'une récente réunion d'urologie suggère de tester des molécules d'ARN non codantes dans l'urine d'un homme peut être un moyen plus précis et fiable de détecter le cancer de la prostate que l'utilisation de biomarqueurs actuels comme le PSA et le PCA3.

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