Potentiel potentiel de vaccination contre la grippe par an pour les enfants


Potentiel potentiel de vaccination contre la grippe par an pour les enfants

Un article publié en ligne d'abord et dans l'édition de décembre de The Lancet Infectious Diseases Traite des avantages et des inconvénients de la vaccination contre les enfants contre la grippe saisonnière. Il rapporte que l'infection par la grippe «saisonnière» A pourrait en fait bénéficier les enfants en leur offrant une immunité améliorée contre les souches pandémiques telles que la souche H1N1 actuelle de la grippe porcine. Par conséquent, la vaccination des enfants âgés de six mois à cinq ans contre la grippe saisonnière, comme cela est recommandé dans certains pays, pourrait être désavantageuse pour ces enfants. L'article sur cette théorie controversée est le travail du Dr Guus Rimmelzwaan, du Centre médical Erasmus, de Rotterdam, des Pays-Bas et de ses collègues. Dans un commentaire associé, les Drs Terho Heikkinen et Ville Peltola, Turku University Hospital, Turku, Finlande, sont en désaccord. Ils expliquent que prévenir les enfants contre la grippe de saison est un bénéfice définitif de la vaccination qui l'emporte sur le risque théorique suggéré par Rimmelzwaan et ses collègues.

Il a été démontré, principalement chez les animaux, que l'infection par des virus de la grippe A peut apporter une immunité protectrice aux virus de la grippe A d'autres sous-types non liés. Rimmelzwaan et ses collègues remarquent: «Cette immunité dite hétéroscopique ne fournit pas une protection complète, mais peut limiter la réplication du virus et réduire la morbidité et la mortalité de l'hôte».

Ils continuent en disant que ce type d'immunité pourrait être applicable aux êtres humains lorsqu'un nouveau sous-type de virus de la grippe A est introduit dans la population, comme le nouveau virus grippal A H1N1 (grippe porcine) responsable de la pandémie actuelle. Cela pourrait également être le cas pour les éventuelles pandémies futures qui peuvent être causées par des sous-types de grippe aviaire. La grippe aviaire chez l'homme est encore très rare. Cependant, chez les personnes infectées, cela cause des taux élevés de mortalité.

Les auteurs expliquent: «Prévenir l'infection par les virus de la grippe saisonnière par la vaccination pourrait empêcher l'induction de l'immunité hétéroscopique sur les souches pandémiques, ce qui pourrait être un inconvénient pour les personnes immunologiquement naïves, comme les nourrissons».

La pandémie actuelle pourrait avoir une chance exceptionnelle d'enquêter sur l'immunité hétéroscopique. Selon les auteurs, un suivi étroit des admissions aux taux hospitaliers et de mortalité pourrait permettre une comparaison des dossiers des nourrissons qui ont reçu une vaccination annuelle contre la grippe depuis leur naissance avec des enfants non-vaccinés. Cela pourrait fournir des informations sur le risque potentiel de vaccination annuelle contre la grippe.

Rimmelzwaan et ses collègues écrivent en conclusion: «Le développement et l'utilisation de vaccins qui peuvent induire une immunité de protection générale pourrait être une solution à ces problèmes potentiels et nous pensons que c'est une priorité».

Fondamentalement, Rimmelzwaan et ses collègues continuent de dire qu'ils appuient pleinement le prochain programme de vaccination contre la grippe H1N1. Cela réduira la maladie grave et la mortalité dans tous les groupes d'âge.

Ils remarquent: «L'utilisation de ces vaccins contre la grippe pandémique dépassera les problèmes théoriques associés à la vaccination annuelle contre la grippe saisonnière».

Dans un commentaire connexe, Heikkinen et Peltola observent que "les résultats des études expérimentales sur les animaux ne peuvent jamais être extrapolés directement aux êtres humains, et encore moins former la base de toute politique de vaccination".

Ils sont d'accord avec Rimmelzwaan et ses collègues sur un point qui est la nécessité d'autres vaccins efficaces contre la grippe qui généreraient également des réponses immunitaires plus larges.

Néanmoins, ils écrivent en conclusion: "Les décisions en matière de santé publique devraient être basées sur les meilleures preuves cliniques disponibles. Il existe de nombreuses preuves du grand fardeau de la grippe chez les jeunes enfants, et ce fardeau apparaît pendant chaque saison grippale. En revanche, il n'y a pas La preuve clinique que la vaccination des enfants contre la grippe empêcherait l'induction de l'immunité hétéroscopique et serait donc désavantageuse pour les enfants à long terme. En attendant l'amélioration des vaccins contre la grippe, la simple question est de laisser les jeunes enfants souffrir d'une maladie grave et potentiellement mortelle mais facilement Une maladie évitable, simplement parce qu'il existe une possibilité théorique que la retenue de la vaccination pourrait entraîner une maladie légèrement moins grave dans le futur. Nous croyons que la réponse à cette question est simple.

"Vaccins annuels contre la grippe: un épée à double tranchant?"

Rogier Bodewes, Joost H C M Kreijtz, Guus F Rimmelzwaan

DOI: 10.1016 / S1473-3099 (09) 70263-4

The Lancet Infectious Diseases

Pour tout savoir sur la grippe (Médical Et Professionnel Video 2020).

Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie