La mammographie numérique peut aider à prédire les maladies cardiaques


La mammographie numérique peut aider à prédire les maladies cardiaques

La mammographie pourrait aider à prédire les maladies cardiaques chez les femmes en détectant des signes de calcium dans les artères de la poitrine. Cela pourrait rendre possible un traitement précoce, avec des avantages potentiels, en particulier pour les jeunes femmes.

Les femmes qui ont des calcifications dans les artères du sein sont susceptibles d'avoir une calcification dans les artères coronaires aussi.

Les résultats sont présentés à la 65e session scientifique annuelle de l'American College of Cardiology à Chicago, IL, et seront également publiés en JACC: Imagerie cardiovasculaire .

La maladie cardiaque provoque 22,4% des décès chez les femmes aux États-Unis; Le cancer, en particulier le cancer du sein, est responsable de 21,5% des décès. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ces deux principales causes de décès chez les femmes aux États-Unis.

Environ 37 millions de mammographies par an ont lieu aux États-Unis. L'American Cancer Society recommande une mammographie annuelle pour les femmes âgées de 40 à 54 ans et celles à risque élevé de cancer du sein et tous les 2 ans chez les personnes âgées de 55 ans et plus.

La mammographie numérique, utilisée dans 96% des unités de mammographie aux États-Unis, peut détecter les calcifications. Cette information pourrait aider à indiquer la quantité de calcium accumulée dans les artères coronaires.

La calcification artérielle coronaire (CAC) est un signe très précoce de maladie cardiovasculaire (CVD), et des recherches antérieures ont associé CAC avec calcification artérielle du sein et maladie athérosclérose, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et autres maladies cardiovasculaires.

La calcification pulmonaire du sein est en corrélation avec CAC

Les résultats actuels suggèrent que la calcification artérielle du sein pourrait être un indicateur égal ou plus élevé de la maladie cardiaque future que l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle et le diabète.

  • La maladie cardiaque a tué 292 188 femmes américaines en 2009
  • 64% des femmes décédées d'une maladie cardiaque n'ont pas de symptômes antérieurs
  • Les maladies cardiaques touchent 7,6% des femmes noires, 5,8% des femmes blanches et 5,6% des femmes mexicaines américaines.

En savoir plus sur les maladies cardiaques

Le Dr Harvey Hecht, professeur à Icahn School of Medicine à Mount Sinai, à New York City, NY, et directeur de l'imagerie cardiovasculaire à Mount Sinai St. Luke's Hospital, et ses collègues ont comparé les données pour 292 femmes qui ont subi une mammographie et un non-contraste Tomographie par calcul (CT) de la poitrine dans un délai d'un an. Aucun des participants n'a eu un diagnostic antérieur de maladie cardiovasculaire.

La calcification artérielle mammaire et le CAC ont tous deux été évalués à des échelles de 0 à 12 ans, dont 12 étaient les plus élevés.

Les résultats ont montré que 124 femmes, soit 42,5% des participants, présentaient des signes de calcification artérielle mammaire, et 70% de ces femmes avaient également une CAC, alors que 63% de celles dont la tomodensitométrie présentait CAC avaient également une calcification artérielle mammaire.

La moitié des femmes âgées de moins de 60 ans avaient à la fois CAC et calcification artérielle du sein. Chez les femmes plus jeunes atteintes de calcification artérielle du sein, 83% avaient CAC.

CAC était plus probable chez les femmes âgées souffrant d'hypertension artérielle et de maladie rénale chronique, mais les résultats indiquent que chez les personnes atteintes de calcification artérielle du sein, le CAC est trois fois plus susceptible.

Lorsqu'ils ont été évalués en fonction du score de risque de Framingham et des équations de cohortes combinées des cholestérolémies de 2013, les résultats étaient similaires, mais lorsque les chercheurs comprenaient 33 femmes asymptomatiques atteintes de CAO, l'outil semblait être un indicateur plus efficace que les autres.

Les résultats suggèrent que l'athérosclérose sous-clinique peut prédire le risque de maladie cardiaque plus efficacement que d'autres facteurs de risque.

Appel à la déclaration des niveaux de calcification parallèlement aux résultats du cancer du sein

L'un des avantages de l'utilisation de la mammographie pour prédire les maladies cardiaques est que chaque dépistage offre un score facilement disponible sans coût supplémentaire ni intervention. De tels rapports permettraient aux patients et aux médecins de commencer à travailler sur la prévention, peut-être en prenant une statine, disent les auteurs.

Le docteur Hecht dit:

Beaucoup de femmes, en particulier les jeunes femmes, ne connaissent pas la santé de leurs artères coronaires. Sur la base de nos données, si une mammographie montre des calcifications artérielles du sein, il peut s'agir d'un drapeau rouge, d'un «aha», qu'il existe une forte possibilité qu'elle ait également une plaque dans ses artères coronaires.

Les chercheurs soulignent que l'athérosclérose dans la calcification artérielle du sein est différente de celle de CAC, et ils ne savent pas encore comment ils sont liés. L'équipe appelle à une recherche plus poussée pour valider les résultats. Une étude portant sur 39 000 sujets est actuellement en cours aux Pays-Bas.

Hecht demande aux cliniciens de commencer à déclarer régulièrement la présence et la quantité de calcification artérielle du sein.

Dans un éditorial d'accompagnement apparaissant dans JACC: Imagerie cardiovasculaire , Dr. Khurram Nasir et John McEvoy, du Centre pour l'avancement et les résultats de la santé à Baptist Health South Florida, disent que la recherche «stimule la documentation de la calcification artérielle du sein dans les rapports de mammographie, afin d'améliorer l'éducation des fournisseurs de soins primaires et de radiologie sur le lien Avec des maladies cardiaques et d'autres actions pour établir les meilleures pratiques pour intégrer cette recherche dans les soins."

Medical-Diag.com A rapporté récemment une recherche suggérant que les maladies cardiaques tombent aux États-Unis, mais que les disparités entre les États augmentent.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie