Une laparoscopie pelvienne est une intervention chirurgicale dans laquelle un instrument appelé laparoscope est utilisé par une petite incision dans l'abdomen. ^1,2

Ces petites incisions n'étant que d'environ ½ pouce de long, la procédure est communément appelée «chirurgie mini-invasive» et évite la nécessité d'une intervention chirurgicale ouverte. ^1,2

La procédure est généralement effectuée sous anesthésie générale, et les patients seront généralement complètement endormis lorsqu'ils subiront une laparoscopie. Toutefois, l'anesthésie régionale peut être utilisée lorsque cela est approprié. ^1,2

Bien qu'une laparoscopie, également appelée chirurgie de trou de serrure, puisse être utilisée dans un certain nombre de formes de traitement différentes telles que la réparation de hernie, cet article mettra l'accent sur les applications gynécologiques de la laparoscopie pelvienne.

Voici quelques points clés sur les laparoscopies pelviennes. Vous trouverez plus de détails et d'informations à l'appui dans l'article principal.

• Une laparoscopie est parfois appelée «chirurgie mini-invasive» ou «chirurgie de bandes»
• Les organes qui peuvent être examinés avec une laparoscopie pelvienne comprennent l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope
• Le dioxyde de carbone est utilisé pour développer la cavité abdominale, ce qui rend plus facile pour un médecin d'examiner l'intérieur du patient
• Les laparoscopies peuvent être utilisées pour réparer ou enlever des parties endommagées d'organes
• Une laparoscopie pelvienne a une période de récupération plus courte que la chirurgie ouverte et est généralement moins pénible
• Les risques associés à une laparoscopie incluent des saignements et des dommages aux organes internes.

Qu'est-ce qu'une laparoscopie?

Une laparoscopie pelvienne peut être utilisée pour diagnostiquer et / ou traiter des affections telles que les kystes ovariens.

Pendant une procédure laparoscopique, le laparoscope - un mince dispositif avec une lumière et une caméra attachées - est inséré dans le nombril ou l'abdomen par une petite incision dans l'abdomen. L'abdomen est ensuite rempli de dioxyde de carbone en utilisant un cathéter, permettant une meilleure visualisation des organes abdominopélvriques. ^1,2

Parfois, des instruments chirurgicaux supplémentaires seront utilisés. Les instruments peuvent être insérés à travers la même incision, bien que d'autres sites d'insertion puissent être réalisés. On peut souvent attendre jusqu'à quatre petites incisions. ^1,2

Un instrument appelé un manipulateur utérin peut être utilisé; Ce dispositif est inséré dans le vagin, le col de l'utérus et l'utérus pour permettre le mouvement de l'organe pelvien. ^1,2

Une fois la procédure terminée, le chirurgien enlève la majeure partie du dioxyde de carbone de l'abdomen, retire tous les instruments utilisés, fermez les incisions avec des points de suture et recouvrez la zone avec de petits bandages. ^1,2

Suite à la procédure, le patient peut être fatigué et nauséabond de l'anesthésie. La plupart des patients sont déchargés de l'hôpital le jour de leur chirurgie, bien que l'hospitalisation soit nécessaire dans certains cas - pour permettre une récupération après une hystérectomie laparoscopique, par exemple. ¹

Raisons d'une laparoscopie

Une laparoscopie peut être effectuée pour diverses raisons, les conditions de santé et les diagnostics, y compris la ligature des trompes, les procédures de diagnostic et le traitement de certaines conditions.

Les raisons communes pour subir une laparoscopie comprennent: ^1,2

• Diagnostic et traitement de l'endométriose, des douleurs pelviennes chroniques, des maladies inflammatoires pelviennes et / ou de l'infertilité
• L'élimination des fibromes, l'appendice, l'utérus, les kystes ovariens, les ganglions lymphatiques ou une grossesse extra-utérine
• Traitement de troubles tels que l'incontinence urinaire, le prolapsus d'organe pelvien ou certaines formes de cancer
• Évaluation de l'ampleur de certains cancers incluant l'ovaire, l'utérus et le col de l'utérus.

Avantages et risques d'avoir une laparoscopie

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques et des avantages pour une laparoscopie. Les avantages de la procédure sont plus évidents lorsqu'on compare une laparoscopie à une opération ouverte.

Les avantages d'une laparoscopie comprennent: ¹

Une procédure laparoscopique aura généralement une période de récupération plus courte et impliquera moins de douleur que la chirurgie ouverte.

• Moins de douleur par rapport à une procédure ouverte
• Récupération plus rapide
• Incisions plus petites
• Moins de risque d'infection.

Les risques associés à une laparoscopie comprennent: ^1,2

• Saignement
• Infection
• Hernie
• Risque de dommages internes aux structures telles que les vaisseaux sanguins, l'estomac, l'intestin, la vessie ou les uretères
• Réactions indésirables à l'anesthésie
• Inflammation ou infection abdominale
• Caillots sanguins
• Potentiel de transfusion sanguine ou de colostomie.

Récupération après laparoscopie

Vous pouvez rencontrer un éventail de symptômes pendant quelques jours après une laparoscopie, y compris: ^1,2

• Fatigue
• Mal de gorge (de l'utilisation d'un tube respiratoire pendant une intervention chirurgicale)
• Malaise aux sites d'incision
• Ballonnements abdominaux
• Douleur à l'épaule ou au dos du dioxyde de carbone restant dans l'abdomen qui irrite le diaphragme - cela se résoudra dans quelques jours.

Les symptômes à signaler à votre équipe de soins de santé sont les suivants: ^1,2

• Aggravation ou douleur intense
• Nausées ou vomissements
• Saignements vaginaux intenses, saignements menstruels importants ou coagulation menstruelle
• Évanouissement
• Signes d'infection, y compris fièvre, frissons ou rougeurs, gonflement et décharge sur le site d'incision
• Incapacité de vider la vessie
• Essoufflement.

Ces symptômes pourraient indiquer une complication découlant de la procédure qui pourrait nécessiter un traitement ultérieur.

Les patients peuvent généralement reprendre les activités normales dans les 1-2 jours suivant la chirurgie. Cependant, vous devriez discuter des limites et des instructions spécifiques avec votre fournisseur de soins de santé, ce qui peut inclure l'évitement des travaux de levage pendant 3 semaines. ^1,2

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