Les crises cardiaques graves affectent les personnes plus jeunes et plus obèses, et les taux d'hypertension artérielle, de diabète et de maladie pulmonaire obstructive chronique demeurent élevés, selon les résultats qui devraient être présentés lors de la 65e session scientifique annuelle de l'American College of Cardiology à Chicago, Illinois.

Le tabagisme et d'autres facteurs de style de vie continuent de compromettre la santé cardiaque.

Les facteurs qui augmentent le risque de crise cardiaque incluent l'âge et l'histoire familiale, qui échappent au contrôle de l'individu.

Cependant, la santé cardiaque peut également dépendre des habitudes alimentaires, de l'exercice et du tabagisme, des choix de style de vie qui dépend du contrôle de l'individu.

La prise de conscience des maladies cardiovasculaires a considérablement augmenté au cours des dernières années, et les gens sont plus conscients que jamais de la nécessité de traiter des causes évitables.

L'infarctus du myocarde à élévation de la ST ou le STEMI est le type de crise cardiaque le plus sévère et le plus grave, qui se produit lorsque l'une des artères principales du cœur se bloque complètement par la plaque, ce qui arrête l'écoulement du sang. Le risque de décès et d'invalidité est élevé.

Selon l'American Heart Association (AHA), le STEMI peut être traité avec des médicaments contre le coagulation, efficace s'il est utilisé dans les 30 minutes suivant l'attaque, ou une intervention coronarienne percutanée (ICP), une méthode mécanique pour l'ouverture des artères.

Le PCI doit être effectué dans les 90 minutes, mais en 2013, seulement 39% des hôpitaux ont la capacité de le faire, et de nombreuses personnes dans les zones rurales ne pourront y accéder.

Patients STEMI moyens plus jeunes et plus obèses

Dans l'étude en cours, les chercheurs, dirigés par le Dr Samir Kapadia, professeur de médecine et chef de section de la cardiologie interventionnelle à Cleveland Clinic, ont examiné les facteurs de risque de maladie cardiaque chez les patients traités par STEMI à la clinique.

• Toutes les 43 secondes, quelqu'un meurt d'une crise cardiaque aux États-Unis.
• Les crises cardiaques tuent environ 735 000 Américains par an
• 1 des attaques cardiaques sur 5 sont «silencieux»: il y a des dégâts, mais la personne ne sait pas qu'il s'est produit.

En savoir plus sur la crise cardiaque

Les scientifiques ont réparti sur 3 900 patients STEMI de 1995 à 2014 en quatre quartiles de 5 ans chacun.

L'âge moyen des patients atteints de STEMI est passé de 64 à 60 ans. Les taux d'obésité chez ces patients ont augmenté de 31% à 40%, du diabète de 24% à 31%, de l'hypertension artérielle de 55% à 77%, et le pourcentage de patients souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique (COPD) est passé de 5% à 12%.

Tous les changements sont importants et conformes aux tendances nationales.

Pendant ce temps, la proportion de fumeurs dans cette population est passée de 28% à 46%, malgré un déclin global au niveau national au cours des deux dernières décennies.

En outre, le pourcentage de patients ayant plus de trois facteurs de risque majeurs est passé de 65% à 85%.

Les auteurs disent que ce sont des «messages forts» pour les professionnels de la santé et le public.

La prévention doit demeurer la clé

Le Dr Kapadia demande que les soins primaires se concentrent sur la prévention. Non seulement le cardiologue, mais aussi les médecins de soins primaires et les patients doivent «prendre en main ce problème», dit-il.

Le Dr Kapadia ajoute:

Dans l'ensemble, la communauté médicale a accompli un excellent travail d'amélioration des traitements contre les maladies cardiaques, mais cette étude montre que nous devons faire mieux pour la prévention. Lorsque les gens viennent pour les examens de routine, il est essentiel de souligner l'importance de réduire les facteurs de risque grâce à la réduction de poids, à manger une alimentation saine et à être physiquement actif.

Les auteurs exhortent les patients à commencer tôt un mode de vie sain pour le cœur, avec des niveaux appropriés d'exercice et des choix alimentaires sains, plutôt que d'attendre jusqu'à ce qu'un problème cardiaque soit diagnostiqué.

Les limitations comprennent le fait que, parce qu'un nombre relativement élevé de patients ont été transportés à l'hôpital par hélicoptère dans les zones rurales, les tendances peuvent ne pas s'appliquer à la population en général. Cependant, les auteurs ne croient pas que ce facteur constitue une différence significative.

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