Fentanyl: utilisations, effets et risques pour la santé


Fentanyl: utilisations, effets et risques pour la santé

Le fentanyl est l'analgésique opioïde le plus puissant (analgésique) et l'anesthésie (blocage des douleurs pendant la chirurgie) disponible pour un traitement médical.

Une substance contrôlée narcotique de l'annexe II, le fentanyl est environ 80 fois plus puissant que la morphine et 50 fois plus puissant que l'héroïne. Bien que le fentanyl soit considéré comme sûr et efficace lorsqu'il est utilisé et surveillé dans des situations appropriées, il comporte un fort potentiel d'abus.

Des analogues de fentanyl - des médicaments de conception presque identiques à l'original - peuvent être fabriqués et mélangés avec ou remplacés par de l'héroïne. Parce que le fentanyl et ses analogues sont incroyablement puissants, les surdoses accidentelles avec des résultats mortels sont un résultat de plus en plus fréquent et mortel d'une utilisation illicite.

Voici quelques points clés sur le fentanyl. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

  • Le fentanyl est un opioïde synthétique puissant qui est très efficace pour soulager une douleur chronique modérée à sévère
  • Il a été introduit dans la pratique médicale dans les années 1960 comme un anesthésique intraveineux sous la dénomination commerciale de Sublimaze
  • Le fentanyl a des effets cardiaques moins adverses que les autres analgésiques opioïdes, ce qui en fait une option pour les patients atteints de chirurgie cardiaque
  • Les formulations orales de fentanyl contiennent une quantité de médicament pouvant être fatale pour un enfant
  • La différence entre une dose thérapeutique et une dose mortelle de fentanyl est très faible
  • Il existe plusieurs analogues illégaux disponibles et des dérivés de fentanyl qui ont une puissance beaucoup plus élevée que la prescription
  • Il y a eu une augmentation significative de la confiscation du fentanyl illicite par les autorités de 2012 à 2014, ce qui soulève l'inquiétude que ces saisies de médicaments peuvent suggérer une augmentation du risque de surdosage
  • Une dépression respiratoire potentiellement mortelle pourrait se produire à toute dose chez les personnes opioïdes non tolérantes
  • Les utilisateurs récréatifs utilisent souvent du fentanyl comme substitut à l'héroïne
  • La majorité des surdoses mortelles liées au fentanyl ne proviennent pas du mauvais usage du fentanyl de prescription, mais plutôt d'un analogue du fentanyl.

Qu'est-ce que le fentanyl?

Le fentanyl est un agoniste des récepteurs mu-opioïdes, ce qui signifie qu'il se lie aux récepteurs opioïdes du corps, augmentant les niveaux de dopamine dans le système nerveux central. Une augmentation de la dopamine produit un état de détente, soulage la douleur, diminue la perception de la souffrance et favorise un sentiment de bien-être (euphorie).

Le fentanyl est un analgésique narcotique d'ordonnance de l'annexe II, utilisé pour gérer les syndromes de douleur chronique et la douleur pendant la chirurgie.

Un analgésique narcotique d'ordonnance de l'annexe II, le fentanyl est environ 50 à 80 fois plus puissant que la morphine. Il est utilisé pour gérer la douleur pendant la chirurgie ainsi que des syndromes de douleur chronique modérée à sévère chez des personnes qui sont déjà physiquement tolérantes aux opiacés.

Le fentanyl déprime également les centres respiratoires, déprime le réflexe de la toux et contraint les pupilles. Il fonctionne en quelques minutes pour soulager la douleur et produire de la sédation, sauf si elle est donnée dans une de ses formulations à libération prolongée. Le fentanyl a une courte durée d'effet de 30 à 90 minutes.

Le fentanyl affecte tout le monde de manière différente. Les effets causés dépendent de la taille, du poids, de l'état de santé général d'un individu, de la quantité prise, du fait que le fentanyl est pris en combinaison avec d'autres médicaments et si la personne est habituée à prendre des opioïdes.

Le fentanyl prescrit par voie médicale est disponible dans une variété de formulations, y compris les pastilles, les sucettes, les pulvérisations orales et nasales et les injections. Pour une livraison continue, le fentanyl peut être administré par un patch transdermique qui adhère à la peau. Le patch fonctionne en libérant lentement du fentanyl à travers la peau dans le flux sanguin sur une période de 48 à 72 heures.

Utilisation médicale du fentanyl

Le fentanyl est une substance contrôlée de l'annexe II et peut être prescrit par des professionnels de la santé pour le soulagement de la douleur et l'anesthésie.

Le fentanyl peut être utilisé comme agent anesthésique pour les personnes soumises à une intervention cardiaque.

Le fentanyl peut être administré par voie orale en tant que pastille, une sucette à libération prolongée, une pulvérisation ou une bande ou une tablette dissolvante. Il est également disponible en poudre de composition, en solution injectable et en patch transdermique.

Un patch de fentanyl est destiné uniquement aux patients qui sont déjà tolérants à un traitement opioïde de force comparable. Parce qu'il a déjà été absorbé par la peau, le fentanyl peut continuer à être efficace pendant 13-24 heures après la suppression du patch.

Lors de la prescription de fentanyl, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) met en garde les cliniciens sur l'importance d'une sélection adéquate des patients, de l'administration et du dépistage des candidats pour les éventuels abus.

Les individus qui prennent des opioïdes pour une gestion sévère de la douleur développent rarement des troubles de la dépendance, et il est hautement improbable que les patients souffrant de douleurs cancéreuses deviennent des utilisateurs de drogues récréatives.

Les événements indésirables graves, y compris la mort, peuvent se produire en raison d'une mauvaise sélection des patients et du stockage ou de l'élimination des médicaments. Les instructions pour l'utilisation de patchs de peau de fentanyl doivent être suivies précisément pour prévenir la mort ou d'autres effets secondaires graves d'un surdosage accidentel.

Des exemples d'utilisation médicale appropriée de toutes les formes de fentanyl comprennent:

  • Agent d'anesthésie pour les patients subissant une intervention cardiaque ou pour les patients souffrant d'une insuffisance cardiaque
  • La prise en charge de la douleur anticancéreuse chez les patients qui reçoivent déjà des médicaments opioïdes de maintenance pour leur douleur persistante sous-jacente
  • Gestion de la douleur chez les patients présentant une douleur chronique persistante, modérée à sévère nécessitant des opioïdes continus, 24 heures sur 24
  • Chez les patients qui prennent déjà des analgésiques narcotiques ou qui sont déjà tolérants aux opioïdes
  • Par voie intraveineuse, intramusculaire, spinale ou épidurale, une analgésie et une anesthésie efficaces sont nécessaires.

Utilisation illicite de fentanyl

L'abus du fentanyl est apparu dans les années 1970 et a augmenté ces dernières années. Le médicament peut être obtenu en détournant des fournitures médicales légitimes ou il peut être fabriqué dans des laboratoires illicites.

Même les patchs de fentanyl rejetés peuvent encore contenir de nombreuses quantités de médicament. Les abus éliminent le contenu du gel des taches abandonnées et peuvent le manger, le placer sous la langue, le fumer ou même l'injecter.

Les analogues de fentanyl produites dans des laboratoires illicites peuvent être des centaines de fois plus puissants que l'héroïne de rue et ont tendance à produire beaucoup plus de dépression respiratoire, ce qui les rend encore plus dangereux pour les utilisateurs que l'héroïne.

Les personnes qui utilisent de l'héroïne ou de la cocaïne, ou en rétablissement pour un trouble de l'usage de drogue, peuvent ne pas savoir que la puissance de l'héroïne vendue par la rue et de la cocaïne peut être nettement améliorée par l'ajout de fentanyl. Étant donné que la puissance de ces médicaments n'est pas connue et que l'inclusion du fentanyl n'est pas divulguée, toute consommation illicite de drogue - même une dose réduite - peut entraîner un surdosage accidentel ou la mort.

Le fentanyl est utilisé par voie orale, fumé, reniflé ou injecté. Le frottage du fentanyl à une dose de 0,5 mg donne des effets euphoriques similaires à l'héroïne à une dose de 20 mg.

Nom de la rue pour le fentanyl

  • Raide mort
  • Chine blanche
  • Tueur en série
  • Éclat
  • Apache
  • Fille chinoise
  • Fièvre de danse
  • Goodfella
  • Cagnotte
  • Meurtre 8
  • TNT
  • Percopop.

Noms commerciaux pour le fentanyl

  • Sublimaze
  • Durogesic
  • Duragesic
  • Citrate de fentanyl
  • PriCara
  • Lazanda
  • Nasalfent
  • Subsys
  • Actavis.

Sur la page suivante , Nous examinons les effets secondaires du fentanyl et les risques pour la santé d'utiliser le médicament.

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