L'épidémie d'opioïdes abordée sous forme de cdc émet de nouvelles lignes directrices sur l'ordonnance


L'épidémie d'opioïdes abordée sous forme de cdc émet de nouvelles lignes directrices sur l'ordonnance

Les responsables fédéraux de la santé ont publié de nouvelles lignes directrices pour les médecins dans le but d'empêcher la mauvaise utilisation des médicaments d'ordonnance et les surdosages qui alimentent la crise actuelle des opioïdes en Amérique.

Les CDC disent que les nouvelles lignes directrices devraient aider les médecins à parler à leurs patients de la façon de gérer la douleur de la manière la plus sûre et la plus efficace.

Les États-Unis sont au milieu d'une épidémie de surdosage de médicaments sur ordonnance. Les prescriptions et les ventes d'opioïdes addictifs comme Vicodin et Percocet ont quadruplé depuis 1999, mais il n'y a pas eu de changement global de la quantité de douleur que les Américains rapportent pendant cette période.

Les nouvelles lignes directrices des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) - sous la forme de 12 recommandations - s'adressent aux médecins de soins primaires traitant les patients adultes pour la douleur chronique.

Ces établissements ambulatoires de soins primaires représentent près de la moitié de toutes les ordonnances opioïdes, disons le CDC.

Le Dr Tom Frieden, directeur du CDC, affirme que la surprescription des opioïdes - en grande partie pour la douleur chronique - entraîne une épidémie de surdosage. Plus de 40 américains meurent chaque jour de surdoses d'opioïdes, nous devons agir maintenant ", note-t-il.

Les lignes directrices donneront aux médecins et aux patients l'information dont ils ont besoin pour décider du meilleur traitement, ajoute-t-il.

La douleur chronique est une douleur qui dure plus de 3 mois ou après le temps de guérison normale des tissus.

Les recommandations en matière de prescription englobent trois principes

"Alors que les opioïdes de prescription peuvent faire partie de la gestion de la douleur, ils présentent de sérieux risques", déclarent les CDC, dont 12 recommandent aux médecins d'adopter trois principes:

  1. Promouvoir les médicaments non opioïdes pour la douleur chronique
  2. Si les opioïdes sont utilisés, prescrivez la dose la plus basse possible pour éviter toute mauvaise utilisation et surdosage
  3. Faites preuve de prudence lorsque vous prescrivez des opioïdes et surveillez tous les patients de près.

Par exemple, dans le cas du deuxième principe, les CDC notent que l'utilisation d'opioïdes à long terme «commence souvent par le traitement de la douleur aiguë» et oblige les médecins à prescrire «plus de quantité nécessaire pour la durée prévue de la douleur suffisamment grave pour Nécessitent des opioïdes ".

"Trois jours ou moins seront souvent suffisants, plus de sept jours seront rarement nécessaires", suggèrent les CDC.

Les nouvelles lignes directrices ne s'appliquent pas au traitement du cancer, aux soins palliatifs ou aux soins de fin de vie.

Les CDC disent qu'ils ont suivi un "processus scientifique rigoureux utilisant les meilleures preuves scientifiques disponibles" pour élaborer la ligne directrice, et ils ont également invité des commentaires du public et des organisations partenaires.

Augmentation de l'utilisation non médicale des opioïdes liés à l'héroïne

L'abus et la dépendance aux opioïdes comme l'héroïne, la morphine et les médicaments contre la douleur sont un énorme problème de santé mondial, avec environ 26 à 36 millions de personnes qui abusent d'opioïdes dans le monde entier.

Les estimations pour 2012 suggèrent que 2,1 millions d'Américains souffrent de troubles de l'utilisation de substances liées à des analgésiques opioïdes ordonnés, avec environ 467 000 toxicomanes à l'héroïne, a déclaré la Dre Nora Volkow, directrice de l'Institut national sur la toxicomanie, dans son témoignage au Congrès en mai 2014.

"Il existe également des preuves croissantes pour suggérer une relation entre l'utilisation non médicale accrue des analgésiques opioïdes et l'abus d'héroïne aux États-Unis", a-t-elle noté.

Les nouvelles lignes directrices de la CDC viennent moins d'une semaine depuis que le Sénat a adopté une loi visant à lutter contre l'épidémie croissante d'analgésiques et d'abus d'héroïne. La législation signifie un changement majeur de la punition à la réhabilitation.

Le projet de loi comprend, par exemple, la mise en place de programmes d'éducation, aide les anciens combattants à la dépendance et donne aux fonctionnaires des outils pour abaisser le taux de mortalité par surdosage. Il vise également à inciter les États à rendre la naloxone plus largement disponible.

La naloxone est un antidote contre les surdoses opioïdes qui, selon la CDC, a inversé plus de 10 000 cas de surdosage entre 1996 et 2010.

Pour aider les médecins et les patients à prendre des décisions éclairées sur le traitement de la douleur chronique, les CDC ont publié une collection de dépliants, y compris une liste de contrôle de décision, pour accompagner les nouvelles lignes directrices.

Le Dr Debra Houry, directeur du Centre national pour la prévention et le contrôle des blessures de CDC, déclare:

Les médecins veulent aider les patients souffrant de douleur et s'inquiètent de la mauvaise utilisation et de la dépendance aux opioïdes. Cette directive aidera à les équiper des connaissances et des conseils nécessaires pour discuter avec leurs patients de la façon de gérer la douleur de la manière la plus sûre et la plus efficace possible.

Pendant ce temps, Medical-Diag.com A récemment appris comment les chercheurs étudient l'utilisation potentielle du venin aux tarentules pour lutter contre la douleur chronique.

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