C-section planifiée après la précédente ne augmente pas le risque pour la santé de l'enfant


C-section planifiée après la précédente ne augmente pas le risque pour la santé de l'enfant

Si une mère accouche par une section césarienne à plus d'une occasion, l'effet à long terme sur les bébés nés dans les accouchements ultérieurs ne sera pas significativement pire que si elles ont été livrées par voie vaginale, indique la recherche publiée dans Médecine PLOS .

Après une section en C, le risque de rupture de la cicatrice oblige souvent à être livré par C par la suite.

Dans le monde entier, les taux de livraison en C sont de 1-52%. Après avoir une C-section, la plupart des femmes sont susceptibles de suivre avec une autre.

Une fois qu'un bébé a été délivré par C-section, tout accouchement vaginal subséquent pourrait provoquer une rupture de la cicatrice, entraînant potentiellement une lésion cervicale hypoxique chez le nourrisson. Par conséquent, une femme qui a déjà livré un enfant par C-section est souvent dirigée vers une livraison en C la prochaine fois.

Des études ont suggéré que les nourrissons livrés par C-section peuvent avoir des résultats de santé à long terme plus pauvres parce qu'ils manquent le risque d'exposition à la flore intestinale maternelle pendant le travail qui est disponible pendant une naissance vaginale.

Cela pourrait nuire à l'absorption d'énergie et au développement immunitaire et augmenter les chances de développer l'obésité et l'asthme.

Cependant, l'impact précis à long terme sur la santé d'une livraison en C n'est pas connu.

Des résultats de santé similaires après la C-section planifiée et l'accouchement vaginal

Mairead Black et ses collègues, de l'Université d'Aberdeen au Royaume-Uni, ont comparé les résultats de santé pour les enfants nés par C-section planifiée et non planifiée avec des enfants livrés par voie vaginale après que la mère avait déjà délivré un enfant par C-section.

  • En 2014, il y avait 2 699 951 accouchements vaginaux aux États-Unis.
  • 1.284.551 bébés sont nés en C
  • 32% de tous les livraisons étaient en C-section.

En savoir plus sur C-section

Les chercheurs ont étudié 40.145 secondes livraisons qui ont eu lieu en Écosse de 1993 à 2007, où les mères avaient déjà livré un enfant par C-section.

De ces naissances, 44,6% ont été classés comme «C répétition programmée», ou C-section planifiée, 22,1% étaient des «répétitions C non programmées» ou une C-section non planifiée et 33,3% étaient des accouchements vaginaux après une précédente césarienne.

L'équipe a comparé les types de naissance avec un certain nombre de résultats sur le plan de la santé.

Il s'agissait notamment de l'obésité à l'âge de 5 ans, l'asthme entraînant l'hospitalisation et / ou l'utilisation par inhalateur à l'âge de 5 ans, une maladie intestinale irritable suffisamment grave pour justifier l'hospitalisation, le diabète de type 1, le cancer, la paralysie cérébrale, l'incapacité d'apprentissage et la mort.

Outre un taux plus élevé d'asthme entraînant une hospitalisation chez les personnes nées par C, il semble qu'il n'y ait pas de différence substantielle dans les résultats de santé.

En outre, comme le taux d'utilisation d'inhalateur de salbutamol ne variait pas entre les groupes, l'équipe a conclu que ce n'était pas une différence significative.

Risque plus élevé avec C-section non planifiée

L'incapacité d'apprentissage et le décès étaient plus probables chez les enfants nés par C non programmée, mais pas chez ceux dont la livraison en C était prévue. Cela pourrait résulter de complications pendant la livraison.

Une limitation de l'étude est que les chercheurs ne savaient pas si le plan initial pour l'une des naissances devait être vaginal ou C-section.

Ils ont pris une «section C prévue» pour signifier que la section C était prévue à l'avance et s'est produite à la date préétablie. Lorsque ce n'était pas le cas, la section C a été classée comme non planifiée.

Les cas de C-section imprévue étaient probablement une combinaison de la C-section plan présentée en raison d'une urgence ou d'une naissance vaginale planifiée qui s'est terminée en urgence en C en raison de complications.

Pendant ce temps, les auteurs disent:

Les femmes peuvent être quelque peu rassurées par le manque apparent de risque pour la santé à la progéniture à long terme suite à une répétition prévue [C-section] spécifiquement. Cette étude peut donc soutenir le processus de planification de la naissance après la C-section d'une manière qui reflète les valeurs et les préférences des femmes ".

Ils appellent également à de nouvelles recherches sur des résultats plus rares, comme la paralysie cérébrale, pour déterminer si les risques sont plus élevés parmi les groupes de livraison particuliers.

Medical-Diag.com A signalé l'année dernière qu'au niveau national, 19% représenteraient un taux approprié de livraison de la section césarienne pour assurer la sécurité.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes