Les personnes obèses sans diabète: liraglutide réduit le poids et la prévalence des facteurs de risque


Les personnes obèses sans diabète: liraglutide réduit le poids et la prévalence des facteurs de risque

Un article publié en ligne d'abord et dans une future édition de The Lancet Rapporte que la liraglutide réduit le poids et la prévalence des facteurs de risque chez les personnes obèses sans diabète. De plus, des doses élevées de liraglutide provoquent une perte de poids plus élevée que l'orlistat. L'article est le travail du professeur Arne Astrup, du Département de la nutrition humaine, de l'Université de Copenhague, du Danemark, et de ses collègues.

Au cours des deux dernières décennies, le taux d'obésité a augmenté trois fois. C'est plus de 30 pour cent dans certains pays européens. En Europe, environ 50% de tous les adultes sont classés en surpoids. L'obésité augmente le risque d'hypertension, de diabète et d'athérosclérose. Ce sont tous des facteurs de risque pour la principale cause de décès dans le monde qui est une maladie cardiovasculaire. De plus, l'obésité est liée à une qualité de vie réduite. Il existe actuellement très peu de médicaments sûrs et efficaces pour le traitement de l'obésité. En conséquence, il est nécessaire d'adopter d'autres approches de la perte de poids qui sont sûres et facilement tolérées et qui peuvent également réduire les risques associés à l'obésité. Les chercheurs de cet essai contrôlé randomisé ont étudié l'effet de la liraglutide sur le poids corporel et la tolérance chez les personnes obèses sans diabète de type 2.

L'étude a concerné 564 personnes et a eu lieu dans 19 sites en Europe. Les participants étaient âgés de 18 à 65 ans avec un indice de masse corporelle de 30 à 40 kg / m². Chacun a été affecté à l'une des quatre doses de liraglutide (1 • 2 mg, 1 • 8 mg, 2 • 4 mg ou 3 • 0 mg, n = 90 à 95) ou au placebo (n = 98) administré une fois par jour sous la peau, Ou orlistat (120 mg, n = 95) trois fois par jour par voie orale. Tous les participants ont également suivi un régime à calories limitées contenant environ 500 calories de moins que ce qu'ils avaient besoin chaque jour. En outre, les participants ont augmenté leur activité physique tout au long de l'essai.

Les résultats indiquent que les participants à la liraglutide perdent beaucoup plus de poids que ceux du placebo et de l'orlistat. Perte de poids moyenne avec les doses de liraglutide 1 • 2, 1,8, 2,4 et 3 • 0 mg était de 4 • 8 kg, 5 • 5 kg, 6 • 3 kg et 7 • 2 kg respectivement, contre 2 • 8 kg avec placebo et 4 • 1 kg avec orlistat. Un pourcentage plus élevé d'individus (76%) a perdu plus de 5% de poids avec 3 mg de liraglutide avec un placebo (30%) ou un orlistat (44%). À toutes les doses, la liraglutide réduit la tension artérielle. Au début de l'étude, environ un tiers des patients de chaque groupe avaient un prédiabète. Ceci est défini comme un mauvais contrôle de la glycémie qui ne constitue toujours pas un diabète. Liraglutide a réduit la prévalence du prédiabète (réduction de 84 à 96 pour cent) avec 1 • 8 - 3 • 0 mg par jour. Les nausées et les vomissements se sont produits plus souvent chez les individus atteints de liraglutide que chez ceux qui souffraient de placebo, mais les événements indésirables étaient principalement temporaires et entraînaient rarement l'arrêt du traitement.

Les auteurs remarquent: «Le traitement par liraglutide, en plus d'un régime alimentaire et d'un programme d'exercice déficitaire énergétique, a entraîné une perte de poids soutenue, cliniquement pertinente et dépendante de la dose qui était significativement supérieure à celle du placebo (toutes les doses) et de l'orlistat (vs Liraglutide 2 • 4 mg et 3 • 0 mg)."

Ils écrivent en conclusion: «Les résultats de cette étude indiquent le bénéfice potentiel de la liraglutide, en conjonction avec un régime de déficit énergétique, dans le traitement de l'obésité et des facteurs de risque associés. Liraglutide offre un nouveau mode d'action pour le traitement de l'obésité et Efficacité améliorée par rapport aux thérapies actuellement disponibles. Son effet sur le prédiabète suggère qu'il pourrait être important pour le traitement des individus prédiabiens obèses ".

Ils continuent en recommandant d'autres études, avec un suivi plus long que vingt semaines. Il est maintenant nécessaire de déterminer le profil risque-bénéfice à long terme pour liraglutide.

Dans une note associée, le Dr George A Bray, de la Division de l'obésité clinique et du métabolisme, Centre de recherches biomédicales de Pennington, Louisiana State University, Baton Rouge, Los Angeles, États-Unis, a déclaré: «Le rapport important d'aujourd'hui montre une réduction de l'apport alimentaire et Poids corporel chez les personnes en surpoids et obèses traitées avec liraglutide ".

Le Dr Bray commente qu'une limitation à l'utilisation de médicaments comme la liraglutide est qu'ils nécessitent une injection. Il remarque: «L'utilisation à long terme d'un médicament injectable est acceptable car un traitement pour l'obésité n'est pas encore établi».

"Effets du liraglutide dans le traitement de l'obésité: une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo"

Arne Astrup, Stephan Rössner, Luc Van Gaal, Aila Rissanen, Leo Niskanen, Mazin Al Hakim, Jesper Madsen, Mads F Rasmussen, Michael E J Lean, au nom du groupe d'étude NN8022-1807

DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61375-1

The Lancet

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