Transplantation d'utérus: la première procédure aux états-unis échoue en raison de complications


Transplantation d'utérus: la première procédure aux états-unis échoue en raison de complications

La première transplantation d'utérus qui a eu lieu aux États-Unis - réalisée par des médecins à la Cleveland Clinic en Ohio - a échoué en raison d'une complication soudaine, ont rapporté mercredi les responsables de l'hôpital.

La première femme à subir une transplantation d'utérus aux États-Unis a dû retirer l'organe donné en raison d'une complication soudaine.

Le receveur de transplantation - une femme de 26 ans du Texas, connue sous le nom de Lindsey - a subi l'opération de 9 heures le 24 février 2016, dans le cadre d'un essai clinique pour le traitement de la stérilité des facteurs utériels (UFI).

UFI est l'incapacité de concevoir ou de porter une grossesse avec succès en raison de problèmes liés à l'utérus, y compris les fibromes utérins, les anomalies congénitales, le syndrome d'Asherman et l'adénomyose.

On estime qu'environ 3-5% des femmes dans le monde ont UFI, et les options de traitement actuelles pour la condition sont limitées.

La transplantation a été la première de 10 qui a été prévue pour le procès, qui a reçu l'approbation de la Commission de révision institutionnelle de Cleveland Clinic en novembre dernier.

Les nouvelles décevantes ne sont que quelques jours après la tenue d'une conférence de presse par la Clinique, dans laquelle les médecins ont qualifié de succès la transplantation.

Mais dans un communiqué publié hier, la clinique a révélé que Lindsey - qui était né sans utérus - avait subi une complication soudaine qui a entraîné l'élimination chirurgicale de l'utérus transplanté.

"À l'heure actuelle, la circonstance de la complication est en cours d'examen et plus d'informations seront partagées à mesure qu'elles seront disponibles", ont déclaré les responsables de l'hôpital.

"Malheureusement, j'ai perdu l'utérus des complications", a déclaré Lindsey dans un communiqué. "Cependant, je vais bien et j'apprécie toutes vos prières et vos bonnes pensées".

La transplantation d'utérus est une procédure complexe et hautement expérimentale

La clinique souligne qu'il existe un risque connu avec une transplantation d'organe solide, et il existe des circonstances dans lesquelles l'organe peut devoir être enlevé.

La transplantation d'utérus est plus complexe que les autres formes de transplantation, principalement parce qu'une fois que l'utérus donneur est transplanté dans le bassin du receveur, les vaisseaux sanguins de l'utérus doivent être connectés à ceux du receveur.

Tout en étant encore considéré comme une procédure hautement expérimentale, la transplantation d'utérus a montré un fort potentiel en tant qu'option de traitement pour l'UFI.

En 2014, Medical-Diag.com A rapporté qu'une femme de 36 ans de Suède était devenue la toute première fois à donner naissance après une transplantation d'utérus. Jusqu'en septembre 2015, neuf transitions d'utérus avaient été effectuées dans le pays, entraînant cinq grossesses et quatre naissances.

Le succès de la transplantation d'utérus en Suède a incité d'autres pays à procurer la procédure. En septembre 2015, les médecins du Royaume-Uni ont approuvé un essai clinique dans lequel 10 femmes britanniques subiront l'opération, et peu de temps après, les États-Unis ont suivi leur exemple.

L'essai clinique est en cours

Alors que toutes les transplantations suédoises d'utérus à ce jour ont utilisé des donneurs vivants, la procédure de Lindsey a été effectuée en utilisant un donneur décédé - une femme de 30 ans qui avait déjà accouché mais qui était mort subitement.

  • Environ 1 sur 5 000 femmes naissent sans utérus
  • À l'heure actuelle, la seule façon dont ces femmes peuvent avoir un enfant génétiquement apparenté est d'utiliser une mère porteuse
  • Les fibromes utérins - les tumeurs non cancéreuses qui poussent sur les parois de l'utérus - sont une cause fréquente d'UFI.

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Lors d'une conférence de presse, Ruth M. Farrell, obstétricienne et gynécologue de Cleveland Clinic qui fait partie de l'essai clinique des États-Unis, a déclaré que le don d'utérus vivant avait précédemment entraîné des «complications», encourageant leur décision d'utiliser un donneur décédé.

Il n'y a pas non plus de suggestion selon laquelle l'utilisation d'un donneur décédé a été impliquée dans l'échec du traitement, et l'équipe affirme qu'il pourrait envisager d'utiliser des donneurs vivants pour les transplantations futures.

Malgré la transplantation initiale des États-Unis qui donne des résultats décevants, la Cleveland Clinic affirme que le procès est en cours, «avec un engagement envers l'avancement de la recherche médicale pour offrir une option supplémentaire aux femmes et à leurs familles».

Parlant peu de temps après l'approbation de l'essai clinique des États-Unis en novembre dernier, le Dr Andreas Tzakis, du Centre de transplantation de Cleveland Clinic - qui dirige la recherche - est convaincu que la transplantation d'utérus pourrait transformer la vie de nombreuses femmes avec UFI.

"Le travail passionnant des enquêteurs en Suède a démontré que la transplantation utérine peut entraîner la réussite de la livraison de nourrissons en bonne santé", a-t-il déclaré.

Plus tôt cette année, Medical-Diag.com A rapporté que les patients de fécondation in vitro (IVF) au Royaume-Uni se proposeraient une nouvelle forme de traitement qui permette la fertilisation à l'intérieur du corps.

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