Le manque de cellules souches pourrait sous-tendre une fausse couche récurrente


Le manque de cellules souches pourrait sous-tendre une fausse couche récurrente

Un manque de cellules souches dans la doublure de l'utérus pourrait être la raison de milliers de fausses couches, indique la recherche publiée dans le journal Cellules souches Cela pourrait offrir un nouvel espoir de traitement pour les femmes qui éprouvent à plusieurs reprises une grossesse échouée.

La perte de grossesse récurrente est une expérience pénible.

La fausse couche est la cause de perte la plus fréquente pendant la grossesse, atteignant 15 à 25% des grossesses. Il se produit le plus souvent à tout moment au cours des 12 premières semaines de grossesse.

Parmi les femmes qui essaient de concevoir, 1% connaîtra une perte récurrente de grossesse (RPL) ou la perte de trois grossesses consécutives ou plus.

De nombreux facteurs de risque ont été liés à RPL, mais les scientifiques n'ont pas encore pleinement compris les causes sous-jacentes.

Des chercheurs de l'Université Warwick au Royaume-Uni, dirigé par Jan Brosens, professeur d'obstétrique et de gynécologie, ont étudié des échantillons de tissus provenant de la doublure de 183 femmes.

Manque de cellules souches dans la doublure maternelle des femmes avec RPL

Les participants recevaient un traitement à la Clinique de recherche sur l'implantation, aux hôpitaux universitaires Coventry et au Warwickshire National Health Service (NHS) Trust au Royaume-Uni.

Les cultures provenant des biopsies de l'utérus ont révélé qu'il n'y avait pas de signature épigénétique indiquant la présence de cellules souches et qu'il y avait moins de cellules souches dans les femmes qui avaient subi des fausses couches récidives, par rapport à un groupe témoin.

Ce manque de cellules souches semble accélérer le vieillissement cellulaire dans l'utérus.

Le renouvellement de la doublure de l'utérus se produit normalement à chaque cycle mensuel, après chaque fausse couche et après une naissance réussie, mais sa capacité de renouveler dépend de sa population de cellules souches.

Chez les patients atteints de RPL qui manquent de cellules souches, il semble y avoir un vieillissement accéléré du tissu maternel. Les cellules vieillissantes montent une réponse inflammatoire, ce qui contribue à l'implantation d'un embryon mais entrave son développement ultérieur.

L'équipe conclut que le manque de cellules souches, entraînant un vieillissement accéléré de la doublure de l'utérus, provoque l'échec de certaines grossesses.

Le professeur Brosens explique:

Après l'implantation d'un embryon, la doublure de l'utérus se développe dans une structure spécialisée appelée decidua, et ce processus peut être reproduit lorsque des cellules de l'utérus sont cultivées en laboratoire. Les cellules cultivées de femmes qui avaient eu trois plaies spontanées consécutives ou plus ont montré que les cellules vieillissantes dans la doublure de l'utérus n'ont pas la capacité de se préparer adéquatement à la grossesse ".

La prochaine étape consistera à rechercher un traitement pour «corriger ces défauts», ce qui, selon les auteurs, pourrait prévenir de futures fausses couches chez les femmes touchées.

Des interventions pourraient se produire bientôt

Alors que les auteurs demandent d'autres études longitudinales, ils espèrent que les interventions pilotes pourraient commencer dès le printemps.

Le co-auteur Siobhan Quenby affirme que les stratégies futures devraient accroître la fonction des cellules souches dans la doublure de l'utérus. Tout d'abord, dit-elle, il est nécessaire de créer de nouveaux tests d'endomètre pour améliorer le dépistage des femmes qui risquent de subir une fausse couche récurrente.

Quenby suggère alors de réaliser une «égratignure» de l'endomètre. Cette procédure consiste à gratter superficiellement la doublure de l'utérus, et elle est déjà utilisée avec la fécondation in vitro (FIV).

La rayure provoque une «réaction de réparation», ce qui contribue à augmenter les taux d'implantation.

Les chercheurs croient que cela peut aider à augmenter le nombre de cellules souches dans la doublure de l'utérus.

L'année dernière, Medical-Diag.com A signalé des résultats suggérant que les suppléments de progestérone ne contribuent pas à prévenir les fausses cicatrices récurrentes.

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