Don de l'organe: la plupart sont prêts à donner, alors pourquoi existe-t-il une pénurie de donateurs?


Don de l'organe: la plupart sont prêts à donner, alors pourquoi existe-t-il une pénurie de donateurs?

En 1954, les chirurgiens ont effectué la première transplantation rénale réussie - entre jumeaux identiques - au Brigham and Women's Hospital de Boston, dans le Massachusetts. Depuis lors, les transplantations sont devenues une pratique médicale reconnue pour l'échec organique en phase finale, ce qui permet d'économiser ou de prolonger la vie de centaines de milliers de personnes.

La communauté souhaite faire un don d'organes, mais la demande dépasse l'offre.

Les progrès dans le domaine de la transplantation se poursuivent. Des nourrissons aux personnes âgées, des valves cardiaques aux visages, les donneurs et les chirurgiens transforment leurs vies.

Juste le mois dernier, l'École de médecine de l'Université Johns Hopkins à Baltimore, MD, a annoncé que les premières transplantations d'organes de donneurs séropositifs à des receveurs séropositifs commenceront bientôt, à la suite d'une modification de la loi instaurée par le professeur associé de l'Université De la chirurgie Dr. Dorry Segev.

On parle même d'une future transplantation de tête, comme l'ont signalé précédemment Medical-Diag.com .

De 1988 à 2015, 653 108 transplantations ont eu lieu aux États-Unis. Les taux de réussite continuent d'augmenter, ce qui donne aux bénéficiaires jusqu'à 25 ans ou plus de qualité de vie.

Malheureusement, il n'y a pas assez d'organes pour répondre aux besoins; Bien que la communauté soit disposée, il y a trop peu de donateurs en mesure de donner.

Un soutien solide pour le don aux États-Unis

Dans une comparaison avec le classement européen en 2011, les États-Unis se classent au troisième rang parmi les 13 nations européennes en ce qui concerne le don d'organes du défunt, avec 26,3 donneurs décédés par million de personnes. Seuls les espagnols, à 34.1, et les Portugais, à 26.7, font don de plus.

L'Enquête nationale sur les attitudes et les comportements en matière de don d'organe de 2012 reflète un «soutien élevé et soutenu pour le don d'organes pour la transplantation» chez les adultes américains, avec 94,9% en faveur du don.

  • De 1988 à 2015, il y a eu 650 351 transplants d'organes aux États-Unis.
  • Il y avait 384 694 rein, 139 371 foie, 8,110 pancréas, 62 267 coriels, 30 822 poumons et 2 644 transplants intestinaux
  • Au 11 janvier 2016, 121 678 personnes attendaient des organes, dont 100 791 avaient besoin d'un rein.

Environ 40% des Américains ont «fortement appuyé» le don en 2005, passant à 49% en 2012. Le pourcentage qui a enregistré l'autorisation de faire un don sur sa demande de permis de conduire est passé d'environ 51% en 2005 à 60% en 2012. Parmi ceux qui n'avaient pas Il en est ainsi, 60% l'ont considéré. Seulement 1 sur 3 des «non» n'étaient pas sûrs de faire un don.

Plus de 96% ont déclaré qu'ils répondraient aux souhaits des membres de la famille de faire un don, et plus de 75% ont dit qu'ils feraient un don même sans connaître les souhaits de leurs proches.

Les personnes âgées de 35 à 54 ans étaient les plus susceptibles d'avoir discuté des intentions de faire un don avec les membres de la famille, dont 82% l'ont fait. Seulement 38% des personnes âgées de 66 ans et plus avaient partagé leurs souhaits et 67% de moins de 35 ans.

Les partisans les plus solides de la donation d'organes ont tendance à être des femmes, des moins de 65 ans et des personnes ayant des études supérieures.

Néanmoins, toutes les 10 minutes, quelqu'un se joint à la liste d'attente. Chaque jour, 79 personnes reçoivent une transplantation, mais au moins 20 personnes meurent en attente, en raison de la pénurie d'organes donnés.

Le United Network for Organ Sharing (UNOS) affiche un enregistrement actualisé du nombre de personnes ayant besoin d'organes. Le 2 mars 2016, ce chiffre s'élève à 121 524, et il s'élève tous les jours.

La Fondation John Brockington, basée à San Diego, en Californie, a été créée par le champion du football américain John Brockington, suite à une transplantation rénale en 2002.

La Fondation vise:

Créer une culture dans laquelle le don d'organe est courant; Fournir un soutien financier et de ressources pour ceux qui donnent, attendent et / ou reçoivent des organes; Et promouvoir l'éducation sanitaire aux communautés minoritaires représentées de façon disproportionnée sur la liste d'attente de transplantation ".

Diane Brockington, directrice exécutive de la Fondation, a déclaré Medical-Diag.com Que, bien que près de la moitié de la population soit signée pour faire un don, seulement 1,0% meurent dans des circonstances qui permettent le rétablissement et la transplantation. En outre, l'approvisionnement et la chirurgie ne réussissent pas toujours, ce qui exerce une pression supplémentaire sur l'approvisionnement en organe.

Pendant ce temps, de multiples organes peuvent être récupérés auprès d'un seul donneur. UNOS note qu'un donateur peut sauver huit vies.

Types de donation

Le don d'organes peut être soit du cadavérique, soit d'un donneur décédé, soit de vivre.

Dans le cas d'un donneur décédé, la pertinence des organes dépendra de la cause du décès, des antécédents médicaux et de la rapidité avec laquelle ils pourront être récoltés. Le succès est une question d'heures, afin de s'assurer que l'organe est aussi «vivant» que possible. Le consentement est également un facteur.

La transplantation d'organes doit se faire rapidement, tandis que les organes sont les plus «vivants».

Un donneur vivant prend une décision consciente de faire don d'un organe, tel qu'un rein, au motif que l'organe restant continuera à fonctionner. Aux États-Unis, 45% des organes sont administrés par des donneurs vivants.

Le don de rein vivant, en particulier, a été facilité ces dernières années.

Tout d'abord, le National Kidney Registry correspond aux donateurs vivants avec les bénéficiaires, ce qui facilite la tâche de trouver une correspondance exacte.

Deuxièmement, la chirurgie laparoscopique a minimisé l'intervention du donneur, impliquant seulement une petite incision et quelques piqûres mineures. La récupération est rapide et nécessite normalement seulement 2 nuits à l'hôpital. Après le rétablissement, il n'y a pas besoin de restrictions alimentaires ou d'activités ou de médicaments. Les donateurs peuvent rapidement revenir à leur vie normale.

Troisièmement, les progrès dans les médicaments rendent les transplantations plus susceptibles de durer, rassurant le donateur que le don sera utile.

Enfin, une aide financière améliorée signifie que l'assurance du bénéficiaire paie les coûts de la chirurgie, et les frais de transport et d'hébergement du donateur peuvent être couverts par le Programme d'aide aux donateurs vivants, selon le National Living Donor Assistance Centre (La ressource n'est plus disponible sur www.livingdonorassistance.org) . Un employé fédéral qui fait un don a droit à un congé payé.

En outre, la Loi sur les soins abordables a permis aux donateurs indépendants d'obtenir une assurance maladie plus facile.

Pourquoi les gens ne font-ils pas don?

Un certain nombre de facteurs peuvent entraver le don de cadavres. Les croyances personnelles ou religieuses empêchent certaines personnes de s'inscrire ou de faire un don. Dans certains cas, le consentement ne peut être obtenu à temps, soit parce que le défunt n'a pas partagé ses souhaits avec la famille auparavant, soit parce qu'ils n'ont jamais réussi à s'inscrire.

Pour un donneur vivant, la santé peut être une considération. Un donneur vivant a besoin d'une santé meilleure que la moyenne pour commencer, et ils risquent d'avoir un risque plus élevé de maladie à long terme.

Une étude récente de Johns Hopkins suggère qu'il existe un risque légèrement plus élevé de développer une maladie rénale terminale (ESRD) après le don. Les chiffres ont été recueillis dans le contexte de l'élaboration d'un nouvel outil pour garantir que seuls les donateurs à risque minimal soient acceptés.

Un donneur vivant qui a besoin d'un rein à l'avenir aura toutefois la priorité. Et selon Brockington, un donneur vivant devrait recevoir de bons soins de suivi post-dons et ne devrait jamais développer une insuffisance rénale.

Brockington a expliqué à Medical-Diag.com Cette inscription varie considérablement d'un pays à l'autre. L'Utah a un taux de consentement de 85%, tandis qu'en Californie et à New York, 2 des 3 donateurs admissibles quittent le ministère des Véhicules automobiles (DMV) sans s'enregistrer.

Elle a ajouté:

Les idées fausses les plus courantes sont qu'elles sont trop anciennes, les médecins des salles d'urgence abandonnent prématurément les mesures de sauvetage pour récupérer les organes, leur religion l'interdit, les minorités ne reçoivent pas leur part des reins, ils ne peuvent pas avoir un cercueil ouvert et D'une certaine manière, cela leur coûtera de l'argent. Tous sont faux. Tous contribuent au péage quotidien et mortel de 21 personnes par jour en train de mourir pour les organes que nous brûlons ou enterrons ".


Sur la page suivante , Nous examinons certaines considérations éthiques, et comment la législation encourage le don.

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Entretien en direct de François Asselineau sur Facebook et YouTube (Médical Et Professionnel Video 2021).

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