Les pays vih / sida les plus touchés ont besoin d'un «financement initial» pour lutter à long terme


Les pays vih / sida les plus touchés ont besoin d'un «financement initial» pour lutter à long terme

Neuf pays d'Afrique subsaharienne représentent plus des trois quarts du fardeau africain du VIH / sida. Maintenant, une nouvelle étude de modélisation suggère qu'il y a un déficit important dans le financement que ces pays devront contrôler la maladie dans les années à venir.

Les chercheurs estiment que le prix pour le contrôle à long terme du VIH / sida dans les pays africains qui portent 70% du fardeau de la maladie varie de 98-261 milliards de dollars.

L'Ethiopie, le Kenya, le Malawi, le Nigeria, l'Afrique du Sud, la Tanzanie, l'Ouganda, la Zambie et le Zimbabwe représentent 70% du fardeau du VIH / sida en Afrique.

dans le BMJ Open Journal, chercheurs à Harvard T.H. Chan School of Public Health à Boston, Massachusetts, estiment le financement que les neuf pays africains subsahariens devront traiter et prévenir le VIH en 2015-2050.

L'équipe a utilisé un modèle pour calculer le financement dont les pays auront besoin en 2050 - en fonction de quatre scénarios différents - avec les données d'un outil ONUSIDA public appelé Spectrum.

Le modèle a permis de calculer un déficit significatif entre les obligations de financement et le financement futur disponible, ce qui montre que aucun des pays ne peut s'acquitter des obligations futures.

Le premier auteur Rifat Atun, professeur de systèmes de santé mondiale à l'Université de Harvard, déclare:

"L'épidémie de VIH est loin d'être terminée. L'ampleur du financement nécessaire pour soutenir la lutte contre le VIH est très importante et les conséquences de la complaisance sont encore plus grandes".

Lui et ses collègues estiment que le prix pour fournir une prévention et un traitement à long terme du VIH / sida dans les neuf pays africains du sous-Sahara varie de 98 milliards de dollars pour maintenir les niveaux de couverture actuels, à 261 milliards de dollars si la couverture est élargie pour inclure tous les VIH- Individus positifs.

Selon les dispositions actuelles, un individu devient admissible au traitement si son nombre de cellules CD4 - une mesure de la fonction immunitaire - tombe en dessous de 500 / mm 3 . Le scénario de chaque personne infectée par le VIH en traitement est un objectif que l'ONUSIDA dit être réalisable si tous les pays adoptent leur Stratégie d'accès rapide.

Les investissements initiaux nécessaires pour réduire la propagation du VIH

Dans leurs estimations, l'équipe a également tenu compte des coûts supplémentaires que les systèmes de santé subiront au-delà des traitements antirétroviraux (ART). Ces coûts supplémentaires proviennent de maladies issues de l'immunodéprimée à long terme et des maladies chroniques dues au vieillissement qui se développeront dans une population vivant plus longtemps avec le VIH.

Le Prof. Atun et ses collègues disent que des investissements «en avant-chargement» sont nécessaires pour assurer des niveaux de couverture plus élevés requis pour réduire finalement la propagation du VIH. Un tel investissement initial réduira également les obligations de financement futures.

Ils notent que des sources de financement nouvelles et novatrices doivent être recherchées pour maintenir et étendre le traitement et la prévention du VIH, car le financement intérieur - actuellement la principale source de financement - ne suffira pas.

Dans le document, l'équipe cite des exemples de financement innovant, comme en 2002-2012, lorsque plus de 6 milliards de dollars ont été générés par des régimes tels que «la redevance de solidarité aérienne, la gestion du fonds de placement pour enfants et la facilité de financement internationale pour la vaccination».

Les mécanismes de financement innovant pourraient inclure: «les obligations d'impact social, les obligations de développement social, les obligations de la diaspora, les obligations souveraines titrisées contre les flux de revenus futurs des industries extractives et les taxes sur la consommation d'alcool et de tabac», écrivent-ils.

Et ils notent comment les Engagements anticipés sur le marché (AMC) pour le vaccin antipneumococcique provenant de Vaccine Alliance offrent un exemple d'un autre domaine de la façon dont le financement innovant pourrait conjuguer les efforts des donateurs et des efforts nationaux pour "supporter" les dépenses de VIH.

Les auteurs écrivent que, malgré le passage de 35 ans depuis le début de l'épidémie de VIH, la qualité et la quantité de données sur la maladie et sa propagation sont encore médiocres et de nombreuses incertitudes concernant les coûts, les avantages et les technologies futures restent.

Mais, ils insistent, même parmi ces incertitudes, selon leurs estimations, il est encore nécessaire d'avoir des engagements financiers substantiels à long terme, qui doivent être satisfaits si nous voulons maintenir la lutte contre le VIH.

Le professeur Atun et ses collègues concluent:

Il y a une responsabilité éthique de continuer à financer les personnes recevant ART et de ne pas les abandonner à la mort ".

Pendant ce temps, Medical-Diag.com Récemment appris sur une étude qui a révélé que les anneaux vaginaux libérant un puissant antirétroviral ont réduit le risque d'infection par le VIH de 61% chez les femmes qui les utilisaient constamment.

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