10 complications communes du travail


10 complications communes du travail

Le plus souvent, le processus de travail et de naissance n'est pas compliqué. Cependant, il existe des moments où des complications peuvent survenir qui peuvent nécessiter une attention immédiate. Des complications peuvent survenir au cours d'une partie du processus de travail.

Les complications communes de la main-d'œuvre comprennent: 1-3

  1. Défaut de progrès
  2. Détresse fœtale
  3. Asphyxie périnatale
  4. Dystocie d'épaule
  5. Saignement excessif
  6. Malposition
  7. Placenta previa
  8. Disproportion céphalopélvique (CPD)
  9. Rupture utérine
  10. Travail rapide.

Dans ce Medical-Diag.com Article du Centre du savoir, nous examinons chacune des 10 complications du travail, y compris des informations sur la façon dont elles peuvent être causées, traitées ou évitées.

1. Défaut de progrès

Le travail peut être qualifié de prolongé ou n'a pas progressé lorsqu'il dure une période de temps anormalement longue. Pour les mères de la première fois, l'échec du progrès est décrit comme un travail de plus de 20 heures, alors que chez les mères qui ont déjà accouché, on décrit le travail pendant plus de 14 heures. 4

Le travail dure généralement entre 6 et 18 heures. Dans certains cas, cependant, il peut durer plus de 20 heures.

Un travail prolongé peut se produire dans n'importe quelle phase du travail; Cependant, il est très intéressant pendant la phase active. 4

Les causes du travail prolongé comprennent: 1,4

  • Dilatation cervicale lente
  • Effacement lent
  • Un grand bébé
  • Un petit canal de naissance ou un bassin
  • Livraison de bébés multiples
  • Les facteurs émotionnels, comme l'inquiétude, le stress et la peur.

Les médicaments contre la douleur peuvent également contribuer à ralentir ou à affaiblir les contractions utérines. 4

En cas de travaux qui ne progressent pas, les femmes peuvent recevoir des médicaments induisant du travail ou nécessiter une césarienne (section C). 1

En fonction de la phase de travail, il est recommandé qu'une femme essaie les techniques de relaxation, les changements de marche, de sommeil, de baignade ou de position, tels que les côtés, les pieds ou les squatters. 4

2. Détresse fœtale

La détresse fœtale, maintenant appelée Statut fœtal non rassurant , Est un terme utilisé pour décrire quand un fœtus ne semble pas bien se passer.

Les causes de la détresse fœtale comprennent: 5,6

  • Le bébé ne reçoit pas assez d'oxygène
  • Anémie
  • Faibles niveaux de liquide amniotique (oligohydramnios)
  • Hypertension induite par la grossesse (PIH)
  • Grossesses post-date de 42 semaines ou plus de gestation
  • Retard de croissance intra-utérin (IUGR)
  • Liquide amniotique coloré au meconium.

Au cours d'épisodes de statut fœtal non rassurant, il peut être recommandé que les femmes changent de position, augmentent leur hydratation, conservent leur oxygénation, subissent une amnioinfusion (l'instillation du liquide dans la cavité amniotique) ou la tocole (arrêt temporaire des contractions) et reçoivent du dextrose hypertonique par voie intraveineuse. 5

Pour confirmer la présence de détresse fœtale, une étude de base d'acide sanguin peut être effectuée; Parfois, la livraison via C-section peut être justifiée. 5

3. Asphyxie périnatale

Asphyxie périnatale (asphyxie à la naissance) Est une condition qui peut se produire avant, pendant ou immédiatement après la naissance et est causée par Oxygénation insuffisante. 1,7

Cette condition peut entraîner des anomalies du sang chez le bébé, y compris Hypoxémie (Faible taux d'oxygène) et acidose (Acide excessif dans le sang). 7

Les bébés qui ne sont pas encore nés peuvent présenter des symptômes d'asphyxie périnatale par une faible fréquence cardiaque et des niveaux de pH inférieurs à la normale; Les bébés affectés par la maladie à la naissance peuvent présenter des signes tels qu'une mauvaise couleur de la peau, une fréquence cardiaque faible, un tonus musculaire faible, un gonflement, une respiration faible ou un liquide amniotique coloré au meconium. 7

Le traitement de l'asphyxie périnatale peut inclure l'oxygénation maternelle, le C-section, la respiration mécanique ou le médicament. 7

4. dystocie à l'épaule

La dystocie de l'épaule est un état imprévisible dans lequel la tête du bébé est délivrée par voie vaginale, seulement pour les épaules pour rester coincé dans la mère. 8

En présence d'une dystocie de l'épaule, les fournisseurs de soins de santé peuvent utiliser plusieurs manœuvres pour libérer les épaules: 8

  • Pression à l'abdomen
  • Tourner manuellement les épaules du bébé
  • Effectuer une épisiotomie pour faire marcher les épaules
  • Presser les cuisses de la mère contre son ventre.

Les complications de la dystocie de l'épaule sont généralement traçables et temporaires. Cependant, il existe des cas de blessures importantes. Les risques pour le nourrisson incluent des lésions nerveuses sur l'épaule, les bras et la main qui résolvent typiquement dans les 6 à 12 mois et une diminution de l'oxygénation du cerveau qui peut entraîner des lésions cérébrales et la mort. 8

Les complications maternelles comprennent la déchirure utérine, vaginale, cervicale ou rectale et les saignements postopératoires élevés. 8

5. Saignement excessif

On estime que 4% des femmes subiront une hémorragie post-partum - la perte excessive de sang dans les 24 heures suivant la livraison

En moyenne, les femmes perdent 500 ml pendant l'accouchement vaginal d'un seul bébé. Pendant une section en C pour un seul bébé, la quantité moyenne de sang perdue est de 1000 ml. 9

Environ 4% des femmes subiront une hémorragie post-partum - saignement excessif suite à l'accouchement d'un bébé. 9

La cause la plus fréquente d'une hémorragie post-partum est Atonie utérine , Dans lequel les contractions utérines sont trop faibles pour fournir une compression adéquate aux vaisseaux sanguins sur le site où le placenta maintenant expulsé était attaché à l'utérus. 9

La tension artérielle maternelle, le choc et la mort peuvent résulter d'une hémorragie post-partum. 9

Certaines conditions médicales peuvent augmenter le risque de développer une hémorragie post-partum chez les femmes: 9

  • Rupture du placenta
  • Placenta previa
  • Surdistance excessive utérine
  • Grossesse par gestation multiple
  • Hypertension induite par la grossesse
  • Plusieurs naissances antérieures
  • Travail prolongé
  • Infection
  • Obésité
  • Médicaments induisant du travail ou médicaments pour arrêter le travail
  • Forceps ou assistance assistée sous vide
  • Utilisation de l'anesthésie générale.

Des problèmes médicaux supplémentaires augmentant le risque d'hémorragie post-partum sont les larves cervicales, vaginales ou utérines des vaisseaux sanguins, l'hématome de la vulve, le vagin ou le bassin, les troubles de la coagulation sanguine, l'accrétament du placenta, l'incrément ou la percreta et la rupture utérine. 9

Le traitement de l'hémorragie post-partum comprend l'utilisation de médicaments, le massage utérin, l'élimination du placenta retenu, l'emballage utérin, l'attelage des sangs sanguins et la chirurgie - une laparotomie ou une hystérectomie. 9


Sur la page suivante , Nous examinons cinq autres complications du travail, y compris la malposition du foetus, le placenta prévia et le travail rapide.

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