Lorsque la température corporelle d'un enfant ou d'un bébé augmente en raison d'une infection ou d'une inflammation, cela peut provoquer une crise fébrile ou une convulsion fébrile. Cela ne signifie pas que l'enfant a une épilepsie.

Les crises fébriles affectent les enfants de moins de 6 ans qui ont une température de 38 ° C ou plus. Il est plus fréquent entre 6 mois et 5 ans, et surtout de 6 mois à 3 ans. Environ 2 pour cent à 5 pour cent des enfants souffrent d'une convulsion fébrile avant leur âge de 5 ans.

Les crises peuvent sembler alarmantes pour les parents ou les soignants, mais la plupart des crises sont inoffensives et n'indiquent pas un problème médical à long terme. Ils sont généralement causés par une pointe de température soudaine.

Si un enfant souffrant d'une température élevée a une convulsion et qu'il n'y a pas de cause claire ou de problème neurologique ou de développement diagnostiqué antérieurement, il sera considéré comme une crise fébrile.

Types de crises fébriles

Il n'est pas rare que les jeunes enfants subissent une crise lorsqu'ils ont de la fièvre.

Il existe deux types de convulsions fébriles:

• Les convulsions fébriles simples durent moins de 15 minutes et ne se produisent plus pendant une infection
• Les convulsions fébriles complexes peuvent se produire plusieurs fois pendant une infection et peuvent durer plus de 15 minutes

Environ 9 des 10 convulsions fébriles sont des convulsions fébriles simples.

Quelles sont les causes des convulsions fébriles?

Les crises fébriles ont tendance à se produire parce que la température du corps de l'enfant augmente soudainement.

Ils surviennent le plus souvent au premier jour de la fièvre, mais peuvent se produire lorsque la température du corps est élevée.

Les infections qui augmentent le risque de convulsions fébriles comprennent une gastro-entérite, une amygdalite, une infection urinaire et d'autres infections courantes.

Beaucoup moins fréquentes mais très graves sont les infections du système nerveux central qui affectent le cerveau et la moelle épinière, y compris l'encéphalite et la méningite. Les crises liées à ces conditions peuvent avoir une cause plus grave.

Les vaccinations provoquent-elles des convulsions?

Il y a un très faible risque de crise fébrile après la vaccination. Certaines études suggèrent que 25 à 34 enfants sur 100 000 ont une crise fébrile après le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (MMR).

Le risque est encore plus faible suite à la vaccination antidiphtérique, coqueluche, tétanos, polio et hémophile grippe type B (DTaP / IPV / Hib). Le taux est d'environ 6 à 9 cas sur 100 000 vaccinations.

Après une vaccination de routine, il existe très peu de risque de convulsions fébriles.

Une crise fébrile qui survient peu de temps après une vaccination est probablement causée par la fièvre elle-même plutôt que par la vaccination.

La vaccination peut provoquer une élévation de la température lorsque le corps «remonte» pour combattre l'intrus. Cela peut entraîner une crise fébrile.

Après une vaccination par le DTP, le risque est le plus élevé le jour de la vaccination lorsque la fièvre est susceptible d'augmenter, mais après la vaccination MMR, cela peut se produire entre 8 et 14 jours plus tard.

Les recherches montrent que s'il existe un petit risque de crise après une vaccination, les effets néfastes à long terme sont peu probables.

Les médecins encouragent la vaccination, et ils exhortent les parents à compléter le calendrier de vaccination, même si un enfant a des convulsions fébriles après un jab. C'est parce que les risques et les complications de maladies comme la rougeole sont beaucoup plus élevés.

Comment les parents peuvent-ils reconnaître une crise fébrile?

Une crise fébrile se produit souvent au début d'une maladie, alors que la fièvre commence, et souvent avant que les parents se rendent compte que l'enfant est malade.

Les parents ou les aidants naturels peuvent remarquer les signes suivants:

• Le corps de l'enfant devient rigide
• Les bras et les jambes commencent à se tordre, à se secouer ou à se tordre des deux côtés du corps
• Ils peuvent avoir du mal à respirer
• Ils perdront conscience
• Ils peuvent perdre le contrôle de leur vessie ou de leurs intestins
• Ils peuvent vomir
• Ils peuvent mousser à la bouche
• Leurs yeux peuvent retomber dans la tête
• Ils peuvent pleurer ou gémir.

La plupart des crises ne durent que quelques minutes, mais elles peuvent causer une somnolence jusqu'à une heure.

Les convulsions fébriles complexes peuvent durer plus de 15 minutes, et l'enfant peut subir plusieurs saisies pendant qu'il est malade. L'enfant peut se tordre sur un seul côté du corps, connu comme une crise focale.

Même si une fièvre déclenche une crise fébrile, la gravité des signes et symptômes n'est pas nécessairement liée à la gravité de la fièvre.

Comment les crises fébriles sont-elles diagnostiquées?

Les analyses de sang et d'urine peuvent détecter une infection et de quelle nature elle est. Si l'enfant est très jeune, il peut être difficile d'obtenir un échantillon d'urine. Cela peut avoir lieu à l'hôpital.

Si le médecin soupçonne une infection dans le cerveau et la moelle épinière, il peut être nécessaire d'utiliser un pic médullaire ou une ponction lombaire. En utilisant une anesthésie locale, le médecin insère une aiguille dans le bas du dos de l'enfant pour enlever une petite quantité de liquide rachidien.

Cela déterminera s'il existe une infection dans le liquide entourant le cerveau et la moelle épinière.

Si l'enfant a une crise fébrile complexe, d'autres tests peuvent être nécessaires.

Quel est le traitement des convulsions fébriles?

Un enfant qui a une crise fébrile devrait être placé en position de récupération, de leur côté, le visage tourné d'un côté.

Cela les empêchera d'avaler des vomissements, ils garderont leurs voies aériennes ouvertes et cela aidera à prévenir les blessures.

Un aidant doit rester avec l'enfant et le temps de saisir, si possible.

Si elle dure moins de 5 minutes, l'aidant doit appeler le médecin.

Si cela dure plus longtemps, ils devraient appeler une ambulance. Même si ce n'est probablement pas grave, c'est une précaution raisonnable.

Dans de rares cas où la crise se poursuit jusqu'à ce que l'enfant arrive à la salle d'urgence, un médecin de l'hôpital peut administrer des médicaments pour arrêter la crise.

Si la crise est particulièrement longue, si l'infection semble sérieuse ou si les médecins ne savent pas ce qui l'entraîne, l'enfant peut devoir rester à l'hôpital pour l'observation.

Personne ne doit mettre quelque chose dans la bouche de l'enfant pendant la crise.

Une personne qui a une crise ne peut pas «avaler sa langue», mais mettre quelque chose dans la bouche pourrait être dangereux, ce qui risque de se détériorer, ce qui pourrait être inhalé dans les poumons.

Traitement des crises fébrile récurrentes

Environ 1 enfant sur 3 aura une autre crise dans les 12 prochains mois, quand ils auront une autre infection. Ceci est plus probable si:

• La première crise fébrile s'est produite avant l'âge de 18 mois
• La première crise a accompagné une faible fièvre
• L'enfant a déjà eu une crise fébrile complexe
• Il existe des antécédents familiaux de convulsions
• Il y a une histoire familiale d'épilepsie
• L'enfant fréquente une garderie, où plus d'infections infantile sont susceptibles.

Les complications ou les effets durables sont peu probables. Une crise fébrile simple ne cause pas de lésions cérébrales ou neurologiques, des troubles d'apprentissage ou d'autres troubles.

Convulsions fébriles et épilepsie

Une crise fébrile est différente d'une crise épileptique.

Si un enfant a une crise sans fièvre, cela pourrait indiquer une épilepsie.

Il existe un risque de développer une épilepsie suite à une crise fébrile, mais elle est petite.

La possibilité d'un trouble de convulsions non fébrile, comme l'épilepsie, se développant après une ou plusieurs convulsions fébriles simples est comprise entre 2% et 5%, contre 2% chez un enfant qui n'a jamais eu de crises fébriles.

L'épilepsie est plus probable si:

• Il existe des anomalies neurologiques
• Il y a eu un délai de développement avant que les crises fébriles ne commencent
• Il y a une histoire familiale d'épilepsie
• Les convulsions sont complexes
• La crise s'est produite dans l'heure qui a suivi le début de la fièvre.

Prévenir les crises fébriles

Les médecins ne recommandent généralement pas de prendre des médicaments anti-convulsions suite à une crise fébrile, car l'effet de prendre des médicaments à long terme est supérieur à celui d'une crise qui est normalement inoffensif et relativement rare.

Un médecin peut prescrire des médicaments pour un enfant qui a de longues crises fébriles.

Si un enfant a de la fièvre, l'acétaminophène ou l'ibuprofène peut aider à le réduire.

Bien réagir en cas de crise convulsive - Le Magazine de la santé (Médical Et Professionnel Video 2023).