La première transplantation d'utérus aux etats-unis offre l'espoir de grossesse chez les femmes atteintes d'ufi


La première transplantation d'utérus aux etats-unis offre l'espoir de grossesse chez les femmes atteintes d'ufi

Une équipe de chirurgiens de transplantation clinique de Cleveland et de chirurgiens gynécologiques ont effectué la première transplantation d'utérus au cours d'une opération de neuf heures.

La première femme aux États-Unis à recevoir un utérus greffé aurait bien fonctionné.

Crédit d'image: Cleveland Clinic

La transplantation est considérée comme une option pour les candidats atteints de stérilité du facteur utérin (UFI). Les femmes atteintes d'UFI ne peuvent pas subir de grossesse parce qu'elles sont nées sans utérus ou que leur utérus ne fonctionne plus. C'est une condition irréversible qui touche de 3 à 5% des femmes à l'échelle mondiale.

Jusqu'à présent, la maternité de substitution a été la seule option pour les femmes atteintes d'UFI, mais aux États-Unis, le processus est légalement compliqué et, dans de nombreux pays, il est fortement restreint ou interdit.

Une infographie créée par Cleveland Clinic décrit une transplantation d'utérus comme "améliorant la vie" par opposition à "sauver des vies".

Une transplantation d'utérus doit être accompagnée de médicaments pour s'assurer que le corps ne rejette pas l'organe étranger, et il est conçu pour être une mesure temporaire pour permettre 1-2 grossesses. Après cela, les médicaments anti-rejet seront arrêtés et l'utérus transplanté soit éliminé ou autorisé à se désintégrer.

Transplants d'utérus: aller vers le succès

Globalement, 11 transplantations ont eu lieu jusqu'à présent. Le premier a été effectué en Arabie Saoudite en 2000; Malheureusement, l'utérus a dû être éliminé après 3 mois en raison de complications liées à la thrombose.

La première transplantation réussie a eu lieu en Suède. D'ici 2015, neuf transplantations avaient eu lieu, entraînant cinq grossesses et quatre naissances. Les bébés sont nés en bonne santé et le risque pour les mères a été minime.

Le patient actuel de 26 ans, qui n'est pas identifié publiquement, aurait été dans un état stable jeudi après-midi. L'utérus transplanté provient d'un donneur d'organes décédé.

  • 10,9% des femmes américaines âgées de 15 à 44 ans ont des problèmes de fertilité
  • 6% des femmes mariées âgées de 15 à 44 ans sont stériles
  • 7,4 millions de femmes ont utilisé des services de fertilité à un moment donné.

En savoir plus sur l'infertilité

Cleveland Clinic a commencé à faire des recherches sur les transplantations d'utérus en 2015, et l'équipe continue de dépister un total de 10 candidats appropriés. Tous doivent être âgés de 21 à 39 ans et avoir une UFI.

Après la sélection, la première étape consiste à stimuler les ovaires de la femme à produire des œufs, qui seront éliminés pour la fécondation in vitro (FIV). Dix embryons seront ensuite sélectionnés et congelés.

Un utérus sera donné par un donneur décédé, qui doit être âgé de 18 à 40 ans. Lorsque l'on devient disponible, le candidat à la chirurgie commencera des médicaments anti-rejet pour permettre à son corps d'accepter le nouvel organe.

La transplantation doit avoir lieu dans les 6-8 heures, et les vaisseaux sanguins seront connectés à ceux du récepteur. La menstruation commencera après quelques mois et il faudra environ un an pour que l'utérus se guérisse.

À ce stade, les embryons peuvent être décongelés et implanté, un par un, ce qui devrait conduire à une grossesse réussie.

Pendant la grossesse, une surveillance minutieuse aura lieu pour vérifier l'hypertension, la pré-éclampsie, la restriction de la croissance intra-utérine, la rupture prématurée des membranes, l'accouchement prématuré et la disparition du foie intra-utérin.

La mère-à-être continuera de prendre des médicaments anti-rejet, et la livraison est susceptible d'être par voie césarienne.

L'équipe de recherche, composée de spécialistes de la transplantation, des obstétriciens, des gynécologues, des bioéthiciens, des psychiatres, des infirmières et des travailleurs sociaux, continuera à surveiller le bébé pour des résultats négatifs. De tels résultats pourraient inclure les anomalies congénitales, les infections périnatales, le faible poids à la naissance et les admissions des unités de soins intensifs néonatals.

Medical-Diag.com A récemment signalé que les cellules souches avaient été utilisées pour créer des spermatozoïdes viables chez la souris, offrant de l'espoir à l'avenir aux couples qui ne peuvent pas avoir de bébé en raison de problèmes de fertilité masculine.

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