Diabète de type 2: les médicaments contre la tension artérielle peuvent être nocifs chez certains patients


Diabète de type 2: les médicaments contre la tension artérielle peuvent être nocifs chez certains patients

Pour certains patients atteints de diabète de type 2, le traitement par un médicament intensifémiant contre le sang peut causer plus de mal que de bien. Ceci est conforme à une nouvelle étude publiée dans Le BMJ .

Pour certains patients atteints de diabète de type 2, les médicaments antihypertenseurs peuvent augmenter le risque de décès cardiovasculaire.

Les chercheurs - dont Mattias Brunström du Département de la santé publique et de la médecine clinique de l'Université d'Umeå en Suède - ont constaté que les médicaments antihypertenseurs peuvent augmenter le risque de décès cardiovasculaire chez les diabétiques atteints d'une pression artérielle systolique inférieure à 140 mm / Hg.

Alors que près d'une personne sur 2 aux États-Unis souffrent d'hypertension artérielle ou d'hypertension, la maladie affecte environ 2 Américains sur 3 atteints de diabète, ce qui les met à risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque et d'autres problèmes cardiovasculaires.

En tant que tel, les personnes atteintes de diabète sont souvent des médicaments prescrits pour aider à réduire la pression artérielle.

L'American Diabetes Association recommande une cible de pression artérielle systolique de moins de 140 mm / Hg pour les patients atteints de diabète de type 2 - la forme de diabète la plus courante - bien qu'une cible de moins de 130 mm / Hg soit recommandée pour certains patients, si elle peut Être réalisé en toute sécurité.

Pour leur étude, Brunström et son collègue Bo Carlberg, également du Département de santé publique et de médecine clinique d'Umeå, ont entrepris d'étudier si les effets des antihypertenseurs dépendent de la pression artérielle d'un patient avant le traitement.

Augmentation du risque de décès cardiovasculaire chez certains patients diabétiques

L'équipe a effectué une méta-analyse de 49 essais contrôlés randomisés - impliquant un total de 73 738 participants - qui a examiné les résultats cardiovasculaires des personnes atteintes de diabète qui recevaient des médicaments hypolipémiants.

La grande majorité des participants avaient un diabète de type 2 et les sujets ont été suivis pendant au moins 12 mois.

L'équipe a examiné la tension artérielle des participants avant le traitement et a évalué les effets cardiovasculaires des médicaments antihypertenseurs.

Les chercheurs ont constaté que les participants dont la pression artérielle était supérieure à 140 mm / Hg avant le traitement avaient un risque réduit d'accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque et une mortalité totale.

Parmi les sujets dont la pression artérielle était inférieure à 140 mm / Hg avant traitement antihypertenseur, aucun bénéfice cardiovasculaire n'a été identifié. En fait, ces participants se sont révélés être plus à risque de décès cardiovasculaire.

Commentant les résultats, Brunström dit:

Notre étude montre que la réduction intensive de la tension artérielle par des antihypertenseurs peut être dangereuse pour les personnes atteintes de diabète et une pression artérielle systolique inférieure à 140 mm / Hg ".

Les chercheurs soulignent que, parce que la plupart des participants à l'étude avaient un diabète de type 2, leurs résultats peuvent ne pas s'appliquer aux personnes atteintes de diabète de type 1 ou aux personnes atteintes de diabète ayant une tension artérielle normale.

En outre, ils soulignent que le médicament anti-hypertensif est crucial pour la plupart des personnes atteintes de diabète qui ont une pression artérielle systolique supérieure à 140 mm / Hg. "Dans la pratique, il est important de se rappeler que le traitement insuffisant de l'hypertension est un problème plus important que le surtradition, Ajoute Brunström.

Pourtant, l'équipe affirme que les résultats pourraient avoir des implications importantes pour les lignes directrices cliniques pour les patients diabétiques atteints d'hypertension artérielle, notant que de nombreux pays devraient examiner ces lignes directrices au cours des prochaines années.

"Il a été discuté pour recommander des niveaux de pression artérielle encore plus faibles pour les personnes atteintes de diabète - peut-être aussi bas que 130", explique Brunström. "Nous espérons que notre étude, qui montre les risques potentiels d'un tel traitement agressif de la pression artérielle, viendra Pour influencer ces lignes directrices ".

Plus tôt ce mois-ci, Medical-Diag.com A rapporté une étude détaillant la création de mini-estomacs produisant de l'insuline, ce qui, selon les chercheurs, pourrait offrir une nouvelle thérapie cellulaire pour le diabète.

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