Un traumatisme cutané abusif - y compris le syndrome du bébé ébranlé - est la principale cause de décès par abus physique chez les enfants aux États-Unis. Une nouvelle étude suggère que le congé familial payé peut être efficace pour réduire les hospitalisations en raison d'un tel abus.

L'AHT est le plus fréquent chez les enfants de moins de 1 an.

Dr. Joanne Klevens, du Centre national de prévention et de contrôle des blessures des Centres de prévention et de prévention (CDC), et ses collègues publient leurs résultats dans le journal Prévention des blessures .

Le traumatisme caporal abusif (AHT) est défini comme une forme de violence physique envers les enfants - généralement causée par un tremblement violent ou un impact sur un objet émoussé - qui entraîne une lésion cérébrale chez un enfant ou un nourrisson.

Selon les CDC, les enfants de moins d'un an sont les plus exposés à une blessure causée par AHT et le déclencheur le plus répandu pour l'abus est un choc inconsolable ou prolongé.

Presque tous les nourrissons qui sont soumis à AHT connaissent des effets à long terme sur la santé, y compris des problèmes de vision, des retards dans le développement, des handicaps physiques et une perte d'audition, et au moins 1 chez 4 bébés qui subissent un AHT meurent en conséquence.

"La prévention de l'AHT a principalement porté sur la fourniture aux parents de nouveau-nés d'informations sur les pleurs des nourrissons et les dangers du tremblement violent de l'enfant", note les auteurs de l'étude. "Bien que ces programmes aient donné des résultats prometteurs, les efforts d'évaluation rigoureux suivants n'ont pas montré de réduction de l'AHT grave incidence."

Quel est le congé familial payé?

En 2002, la Californie a adopté une facture pour un congé familial payé, lancé le 1er juillet 2004.

La facture autorise les employés qui sont admissibles à l'assurance-invalidité de l'État à gagner une partie de leur salaire pendant qu'ils prennent jusqu'à 12 semaines de travail, soit en raison d'un état de santé grave (y compris la grossesse), pour s'occuper d'un parent avec un état de santé grave Ou s'occuper d'un nouveau-né, d'un enfant nouvellement adopté ou d'un nouveau-né nouvellement placé.

Seuls deux autres États aux États-Unis ont lancé des politiques de congés payés - Rhode Island et New Jersey - et la durée du congé et les critères d'éligibilité varient dans chaque état.

Des études antérieures ont suggéré que le congé familial payé peut réduire le stress et la dépression pour les nouvelles mères, ainsi que d'améliorer les réponses des enfants aux pressions externes - tous les facteurs de risque connus pour l'AHT.

Pour leur étude, le Dr Klevens et ses collègues ont décidé de déterminer si le congé familial payé a un impact sur les admissions à l'hôpital pour l'AHT.

Pour atteindre leurs résultats, l'équipe a comparé le taux d'admission à l'hôpital AHT entre 1995-2011 en Californie avec sept états qui n'ont pas de congé familial rémunéré: l'Arizona, le Colorado, la Floride, l'Iowa, le Maryland, le Massachusetts et le Wisconsin.

Les hospitalisations d'AHT ont diminué en Californie

Les chercheurs ont identifié une baisse des admissions à l'hôpital AHT chez les enfants jusqu'à l'âge de 2 ans en Californie après l'introduction de la politique de congés familiaux payés en 2004, par rapport aux sept États sans une telle politique.

• On estime que chaque année aux États-Unis, environ 30 enfants pour 100 000 âgés de moins de 1 an sont blessés à la suite d'AHT
• L'AHT se produit souvent lorsqu'un parent ou un soignant devient frustré par un cri d'enfant
• Les saignements sur le cerveau ou à l'arrière des yeux sont des blessures fréquentes avec AHT.

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La politique de congés payés de la Californie était associée à une réduction de 5,1 entrées hospitalières AHT pour 100 000 enfants de moins de 1 an et à une baisse de 2,8 entrées hospitalières AHT pour 100 000 enfants de moins de 2 ans.

Les résultats sont restés après avoir tenu compte des facteurs potentiellement confus, comme le pourcentage d'adultes ayant un faible niveau de scolarité et le taux de chomage, note l'équipe.

En outre, les chercheurs ont constaté que, alors que les États sans politique de congés familiaux payés ont connu une augmentation des taux d'admission hospitalière de l'AHT pendant The Great Recession (2007-2009), ces taux sont demeurés stables en Californie.

De plus, l'équipe note que les réductions des taux d'admission à l'hôpital AHT en Californie ont eu lieu malgré le fait que le congé familial payé soit faible - seulement 38% des parents admissibles l'ont reçu en 2014 - suggérant que l'effet pourrait être plus important si plus "à risque" «Les parents ont pu profiter de la politique.

Bien que les auteurs reconnaissent que leurs résultats sont purement observatoires, ils disent que leurs résultats démontrent des «preuves positives» de l'influence que le congé familial payé peut avoir sur les taux d'AHT.

L'année dernière, Medical-Diag.com A rapporté une étude détaillant le développement d'un nouveau test qui pourrait aider les médecins à identifier les enfants susceptibles d'être exposés au syndrome du bébé secoué.

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