La rupture de la barrière hémato-encéphalique permet à la chimiothérapie de zap glioblastome


La rupture de la barrière hémato-encéphalique permet à la chimiothérapie de zap glioblastome

Les neurochirurgiens ont utilisé une sonde laser pour ouvrir la couverture protectrice du cerveau assez longtemps pour administrer des médicaments de chimiothérapie pour traiter le glioblastome, la forme la plus commune et la plus agressive du cancer du cerveau. Les résultats sont publiés dans PLOS One .

Une IRM en temps réel permet aux neurochirurgiens de cibler la tumeur.

Selon l'American Cancer Society, la plupart des gens ne survivront que 15 mois après le diagnostic de ce type de tumeur, car il est si difficile à traiter.

La barrière hémato-encéphalique protège le cerveau des toxines, mais elle bloque également la délivrance de médicaments de chimiothérapie, limitant les options de traitement pour le cancer du cerveau.

La chaleur laser est connue pour tuer les cellules tumorales cérébrales, et maintenant, il semble que la technologie peut également pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique.

L'auteur co-correspondant Dr. Eric C. Leuthardt, professeur de neurochirurgie à l'Université de Washington à St. Louis, MO, faisait partie d'une équipe qui a développé la technologie.

Il a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 2009 comme un outil chirurgical pour traiter les tumeurs cérébrales, mais c'est la première fois qu'il a perturbé la barrière hémato-encéphalique.

La chirurgie se déroule lorsque le patient réside dans un scanner IRM, ce qui donne à l'équipe neurochirurgicale la possibilité d'observer la tumeur en temps réel.

Après avoir fait une incision de 3 mm, le neurochirurgien insère robotiquement le laser, qui tue les cellules tumorales en les chauffant à environ 150 ° F.

La croissance de la tumeur s'est bloquée pendant le traitement

Les chercheurs ont anticipé que la chaleur tue les cellules tumorales, mais ils ont été surpris de constater, tout en examinant les examens IRM, que des changements avaient eu lieu près de l'ancien site de la tumeur, ce qui indiquait une panne de la barrière hémato-encéphalique.

Le traitement au laser a empêché la barrière hémato-encéphalique pendant 4 à 6 semaines, ce qui a permis de délivrer des médicaments de chimiothérapie.

La recherche actuelle fait partie d'un essai clinique de phase 2 plus vaste avec 40 participants. L'étude actuelle a initialement inscrit 20 patients, dont 14 ont été jugés appropriés pour le procès.

Les 14 candidats ont subi une chirurgie au laser minimalement invasive pour ouvrir la barrière, et 13 d'entre eux ont reçu un médicament de chimiothérapie largement utilisé, la doxorubicine, administré par voie intraveineuse au cours des semaines suivantes.

Chez 12 patients, la tumeur n'a pas augmenté pendant les 10 semaines de l'étude. La tumeur d'un patient a augmenté avant la chimiothérapie, et l'autre a progressé après le traitement.

Les chercheurs continuent de surveiller les progrès des patients.

La chirurgie au laser a été bien tolérée par les patients, dont la plupart sont rentrés après 1-2 jours. Il n'y a pas eu de complications graves.

Le docteur Leuthardt dit:

Nos premiers résultats indiquent que les patients font beaucoup mieux en moyenne, en termes de survie et de résultats cliniques, que ce que nous attendions. Nous sommes encouragés mais très prudents car d'autres patients doivent être évalués avant de tirer des conclusions fermes."

Les tentatives antérieures de casser la barrière ont soit fourni une fenêtre de seulement environ 24 heures, insuffisantes pour une distribution constante de chimiothérapie, ou avaient des avantages limités.

Non seulement la technologie laser laisse la barrière ouverte pendant assez longtemps pour administrer de multiples doses de chimiothérapie, mais elle ouvre également la barrière près de la tumeur. La couverture protectrice reste intacte ailleurs, limitant les effets néfastes de la chimiothérapie.

Sur la base de ces résultats, l'équipe spécule que d'autres approches, telles que l'immunothérapie contre le cancer, pourraient également être utilisées chez les patients atteints de glioblastomes. L'immunothérapie contre le cancer consiste à exploiter les cellules immunitaires pour rechercher et détruire le cancer.

Les chercheurs envisagent d'expérimenter la technologie laser avec l'immunothérapie et la chimiothérapie.

Medical-Diag.com A rapporté l'année dernière que la cartographie des protéines pourrait permettre aux experts de suivre la repousse des tumeurs cérébrales.

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