L'anneau vaginal réduit le risque de vih jusqu'à 61%


L'anneau vaginal réduit le risque de vih jusqu'à 61%

Un anneau vaginal peut assurer une protection sûre contre l'infection par le VIH en libérant continuellement un médicament antirétroviral expérimental, disent les résultats publiés dans le New England Journal of Medicine .

L'anneau vaginal de silicone libère en permanence le médicament antirétroviral, la dapivirine.

Crédit d'image: Partenariat international pour les microbicides

Aux États-Unis, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) estiment que 1 214 400 personnes âgées de 13 ans et plus vivent avec une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), dont 12,8% ignoraient leur état.

En 2014, 25,8 millions de personnes en Afrique subsaharienne avaient été infectées par le VIH, dont la moitié étaient des femmes.

Un quart des nouveaux cas dans la région se produisent chez les adolescentes et les jeunes femmes.

Pour cette raison, trouver des outils efficaces pour prévenir la propagation de l'infection est considéré comme essentiel.

L'étude ASPIRE HIV protection, également connue sous le nom de MTN-020, a été mise en place pour étudier l'effet des anneaux vaginaux qui libèrent des médicaments.

Il s'agissait d'un vaste essai clinique impliquant 15 sites dans quatre pays d'Afrique subsaharienne: le Malawi, l'Afrique du Sud, l'Ouganda et le Zimbabwe.

ASPIRE a examiné si un anneau vaginal de silicium qui a continué à libérer le médicament dapivirine pourrait protéger contre l'infection par le VIH. L'anneau a été remplacé toutes les 4 semaines.

À partir de 2012, l'étude a recensé 2.629 femmes âgées de 18 à 45 ans qui n'avaient pas de VIH mais qui présentaient un risque élevé d'infection par le VIH. La collecte des données s'est poursuivie jusqu'en septembre 2015.

Les femmes ont été assignées au hasard à deux groupes. Un groupe a reçu un cycle contenant 25 mg de dapivirine, et un groupe témoin a reçu un anneau placebo.

L'utilisation cohérente offre une protection sûre et efficace

Les participants et leurs partenaires ont également reçu un ensemble de services de prévention du VIH à chaque visite d'étude, y compris le conseil en réduction du risque de VIH, le dépistage du VIH, le traitement des infections sexuellement transmissibles (IST) et des préservatifs gratuits.

Le risque d'infection par le VIH était de 27% moins élevé chez les femmes qui utilisaient l'anneau, et il était 61% plus faible chez les femmes âgées de 25 ans et plus. Les femmes du groupe d'âge de plus de 25 ans ont utilisé l'anneau de manière uniforme.

Après avoir actualisé les données pour deux sites sur lesquels l'adhésion à l'essai était très faible, la réduction du risque de VIH était de 37% dans l'ensemble.

L'anneau de dapivirine n'a fourni aucune protection statistiquement significative chez les personnes âgées de moins de 25 ans. La quantité plus faible de dapivirine dans leurs échantillons de sang suggère qu'ils n'ont pas utilisé l'anneau de manière uniforme.

D'autres analyses ont indiqué que l'anneau a réduit le risque de 56% chez les femmes de plus de 21 ans, mais pas du tout parmi les personnes âgées de 18 à 21 ans.

Une recherche plus approfondie pourrait révéler si ce manque de protection est dû au comportement, à la biologie ou à une combinaison.

Le traitement n'a pas augmenté le taux d'événements médicaux néfastes ni n'a eu une incidence sur la fréquence de la résistance antirétrovirale chez les femmes qui ont contracté le VIH.

Le Dr Anthony S. Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID), une partie des instituts nationaux de santé (NIH) et principal bailleur de fonds du procès, dit:

Les femmes ont besoin d'une forme de prévention du VIH discrète et à long terme qu'elles contrôlent et veulent utiliser. Cette étude a révélé qu'un anneau vaginal contenant un médicament antirétroviral à libération prolongée confère une protection partielle contre le VIH chez les femmes en Afrique subsaharienne. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les disparités liées à l'âge dans le niveau de protection observé."

Une autre étude majeure, The Ring Study, a également trouvé une efficacité globale de 31% pour le même traitement, avec un risque légèrement réduit d'infection par le VIH chez les femmes de plus de 21 ans.

Des experts extérieurs aideront à déterminer les prochaines étapes pour la recherche sur le cycle de la dapivirine, élaboré par le Partenariat international pour les microbicides (IPM).

Medical-Diag.com A rapporté le développement d'un anneau vaginal contenant de l'acyclovir, ce qui, selon les chercheurs, sera efficace contre le VIH et les IST.

Le VIH, par Dr Réjean Thomas (Médical Et Professionnel Video 2022).

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