Un consensus sur la classification génomique du cancer de la vessie fait des progrès


Un consensus sur la classification génomique du cancer de la vessie fait des progrès

La révolution génomique qui a suivi le déroulement du génome humain a permis de classer le cancer selon les caractéristiques génétiques et moléculaires - plutôt que cellulaires et tissulaires. Alors que certaines régions comme le cancer du sein ont fait d'énormes progrès dans ce mouvement, le cancer de la vessie est un retardataire relatif.

Les chercheurs et les experts du monde entier essayant de parvenir à un consensus sur la classification génomique des cancers de la vessie ont fait des progrès.

Pour progresser dans ce domaine, sept centres d'excellence dans le monde se sont réunis au Centre national de recherche du cancer (CNIO) espagnol à Madrid en mars 2015 pour discuter de leurs différents systèmes de classification du cancer de la vessie.

Le but de la réunion était de: examiner les stratégies de classification de chaque centre, discuter des domaines de chevauchement, développer une approche coopérative pour mieux utiliser les classifications et collaborer à des études pour les valider.

Les sept groupes présents étaient: The Cancer Genome Atlas (TCGA); Université de Lund en Suède; Trois centres des États-Unis: Université de Caroline du Nord, Baylor College of Medicine et MD Anderson Cancer Center; Le Consortium CIT en France; Et l'Espagne CNIO.

La réunion a abouti à un consensus sur un sous-type. Bien que l'accord marque une étape importante vers une classification génomique du cancer de la vessie, les chercheurs disent qu'il reste encore un moyen de parvenir à un accord sur d'autres sous-types.

Un article récemment publié dans le journal Cancer de la vessie Décrit le processus et les résultats de la réunion.

L'auteur principal Seth P. Lerner, rédacteur en chef de la revue et professeur d'urologie au Baylor College of Medicine, affirme qu'il est important de parvenir à un consensus sur les sous-types de cancer de la vessie car il améliore notre compréhension de la biologie sous-jacente de la maladie.

Une autre raison pour laquelle une telle classification est importante est qu'elle améliore le traitement et la prise en charge des patients - en fonction des différences de résultats ou de réponse au traitement. Cette deuxième raison, note le professeur Lerner, "concerne des thérapies standard et nouvelles, ciblées vers une médecine de précision".

Tumeurs basal-squamous-like BASQ caractérisées par quatre gènes

  • Le cancer de la vessie est le neuvième cancer le plus courant au monde, avec 430 000 nouveaux cas diagnostiqués en 2012
  • Les hommes sont quatre fois plus susceptibles d'avoir un cancer de la vessie que les femmes
  • Les taux les plus élevés de la maladie sont en Amérique du Nord et en Europe; Les plus bas sont en Asie, en Amérique latine et dans les Caraïbes.

En savoir plus sur le cancer de la vessie

Lors de la réunion, les chercheurs des sept centres ont convenu qu'il y a un sous-groupe de cancer de la vessie appelé les tumeurs basal-squamous-like (BASQ).

Les auteurs notent que le BASQ se caractérise par une forte expression des gènes KRT5 / 6 et KRT14 et par une expression faible ou indétectable de FOXA1 et GATA3 - un cluster qui semble être associé de façon constante à un mauvais pronostic.

La réunion a également convenu qu'il existe un autre sous-groupe de tumeurs avec des «caractéristiques de différenciation urothelial», mais il n'existe actuellement pas assez de données pour atteindre une définition moléculaire optimale.

Un événement majeur au début et au développement du cancer de la vessie est la perte de la différenciation urothéliale - où les cellules dans la muqueuse des voies urinaires n'acquièrent pas de comportement fonctionnel complet.

Les chercheurs disent qu'un travail plus important est nécessaire sur ces sous-types et d'autres afin de mieux les définir au niveau moléculaire.

Ils ont également convenu de certaines conventions de dénomination pour certains types de cancer de la vessie et des modifications apportées à certaines désignations existantes de types de tumeurs pour faciliter aux groupes de présenter des propositions et des résultats lors de réunions ultérieures.

Commentant la classification du BASQ, le Dr Francisco X. Real, du CNIO, recommande:

Les études futures devraient affiner cette définition moléculaire, déterminer les techniques optimales qui peuvent être appliquées pour la classification des tumeurs, ainsi que les associations clinico-pathologiques et étiologiques.

Comme beaucoup de cancers, une fois que le cancer de la vessie atteint un stade avancé, il est très difficile à traiter, et la chimiothérapie est actuellement la seule option.

En novembre 2014, Medical-Diag.com A appris la première avancée majeure dans le traitement du cancer de la vessie avancé pendant 30 ans. La percée de l'immunothérapie, rapportée en La nature , Concerne un médicament anticorps qui aide le système immunitaire à trouver et à tuer les cellules cancéreuses.

Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Médical Et Professionnel Video 2019).

Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale