Œdème pulmonaire: causes, traitement et symptômes


Œdème pulmonaire: causes, traitement et symptômes

L'œdème pulmonaire se produit lorsque le liquide s'accumule dans les sacs d'air des poumons - les alvéoles - ce qui rend difficile la respiration. Cela entrave l'échange de gaz et peut causer une insuffisance respiratoire.

L'œdème pulmonaire peut être aigu (apparition soudaine) ou chronique (se produisant plus lentement au fil du temps). Si elle est aiguë, elle est classée comme une urgence médicale nécessitant une attention immédiate.

La cause la plus fréquente de l'œdème pulmonaire est l'insuffisance cardiaque congestive, où le cœur ne peut pas répondre aux exigences du corps.

Le traitement de l'œdème pulmonaire se concentre habituellement sur l'amélioration de la fonction respiratoire et sur la source du problème. Il comprend généralement la fourniture d'oxygène et de médicaments supplémentaires pour traiter les conditions sous-jacentes.

  • L'œdème pulmonaire est un état impliquant une accumulation de liquide dans les poumons.
  • L'apparition soudaine (aiguë) d'œdème pulmonaire est une urgence médicale.
  • Les symptômes comprennent l'essoufflement, la toux, la diminution de la tolérance à l'exercice ou la douleur thoracique.

Causes de l'œdème pulmonaire

Pendant la respiration normale, les petits sacs d'air dans les poumons - les alvéoles - se remplissent d'air. L'oxygène est absorbé et le dioxyde de carbone est expulsé. L'œdème pulmonaire se produit lorsque les alvéoles sont inondées.

Lorsque les alvéoles sont inondées, deux problèmes surviennent:

  1. La circulation sanguine ne peut pas contenir suffisamment d'oxygène.
  2. Le corps est incapable de se débarrasser du dioxyde de carbone correctement.

Les causes communes incluent:

  • pneumonie
  • Sepsis (infection du sang)
  • Exposition à certains produits chimiques
  • Insuffisance organique qui provoque une accumulation de liquide - insuffisance cardiaque congestive, insuffisance rénale ou cirrhose du foie
  • proche de la noyade
  • inflammation
  • traumatisme
  • Réaction à certains médicaments
  • Overdose de drogue

Outre les lésions directes aux poumons, comme dans l'ARDS, d'autres causes incluent:

  • Lésions cérébrales telles que saignements cérébraux, accidents vasculaires cérébraux, traumatisme crânien, chirurgie du cerveau, tumeur ou crise
  • haute altitude
  • transfusion sanguine

Oedème pulmonaire cardiogénique

L'œdème pulmonaire qui est dû à un problème direct avec le cœur est appelé cardiogène.

L'insuffisance cardiaque congestive est une cause fréquente d'œdème pulmonaire cardiogénique; Dans cette condition, le ventricule gauche ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps.

Cela provoque une accumulation de pression dans d'autres parties du système circulatoire, forçant le fluide dans les sacs d'air des poumons et d'autres parties du corps.

D'autres problèmes liés au cœur qui peuvent conduire à un œdème pulmonaire sont les suivants:

  • Surcharge de fluide - cela peut résulter d'une insuffisance rénale ou d'un traitement par voie intraveineuse.
  • Urgence hypertension - une forte augmentation de la tension artérielle qui met une pression excessive sur le cœur.
  • Épanchement péricardique avec tamponnage - une accumulation de liquide autour du sac qui couvre le cœur. Cela peut diminuer la capacité de pompage du cœur.
  • Arythmies sévères - cela peut être la tachycardie (battements cardiaques rapides) ou la bradycardie (rythme cardiaque lent). L'une ou l'autre peut entraîner une mauvaise fonction cardiaque.
  • Attaque cardiaque sévère - Cela peut endommager le muscle du cœur, ce qui rend le pompage difficile.
  • Soupape cardiaque anormale - peut affecter l'écoulement du sang hors du cœur.

Les causes de l'œdème pulmonaire qui ne sont pas dues à une mauvaise fonction cardiaque sont appelées non cardiogènes; Ils sont généralement causés par SDRA (syndrome de détresse respiratoire aiguë). Il s'agit d'une inflammation sévère des poumons qui entraîne un œdème pulmonaire et des difficultés respiratoires importantes.

Symptômes de l'œdème pulmonaire

L'œdème pulmonaire est classé comme aigu ou chronique.

L'œdème pulmonaire aigu entraîne des difficultés respiratoires importantes et peut apparaître sans avertissement. C'est une urgence et nécessite des soins médicaux immédiats. Sans un traitement et un soutien appropriés, cela peut être fatal.

En plus des difficultés respiratoires, d'autres signes et symptômes de l'œdème pulmonaire aigu peuvent inclure:

  • Toux - souvent avec un crachat mousseux rose
  • transpiration excessive
  • Anxiété et agitation
  • Sentiment d'étouffement
  • peau pâle
  • Respiration sifflante
  • Rythme cardiaque rapide ou irrégulier (palpitations)
  • douleur de poitrine

Si l'œdème pulmonaire est chronique, les symptômes sont généralement moins graves jusqu'à ce que le système du corps ne puisse plus compenser. Les symptômes typiques comprennent:

  • Difficulté à respirer quand il est à plat (orthopnée)
  • Gonflement (œdème) des pieds ou des jambes
  • Gain de poids rapide en raison de l'accumulation d'excès de liquide
  • Dyspnée paroxystique nocturne - épisodes d'essoufflement soudain sévère la nuit
  • fatigue
  • Excitation accrue de l'activité physique
  • Diagnostic de l'œdème pulmonaire

    Parfois, une radiographie thoracique peut aider au diagnostic de l'œdème pulmonaire.

    Le patient va d'abord subir un examen physique. Le médecin utilisera un stéthoscope pour écouter les poumons pour les craquements et la respiration rapide, et le cœur pour les rythmes anormaux.

    Des analyses de sang seront effectuées pour déterminer les niveaux d'oxygène dans le sang; Le médecin commandera souvent d'autres analyses de sang, notamment:

    • Niveaux d'électrolyte
    • fonction rénale
    • la fonction hépatique
    • Nombre de sang et marqueurs sanguins d'insuffisance cardiaque

    Une échographie du cœur, un échocardiogramme et un électrocardiogramme (EKG) peuvent aider à déterminer l'état du cœur.

    Une radiographie thoracique peut être utilisée pour voir s'il y a un fluide dans ou autour des poumons et pour vérifier la taille du cœur. Une tomodensitométrie du coffre peut également être commandée.

    Traitements pour l'œdème pulmonaire

    Pour élever les niveaux d'oxygène sanguin du patient, l'oxygène est administré soit par un masque ou des griffes - de minuscules tubes en plastique dans le nez. Un tube respiratoire peut être placé dans la trachée si un ventilateur ou un appareil respiratoire est nécessaire.

    Si les tests montrent que l'œdème pulmonaire est dû à un problème dans le système circulatoire, le patient sera traité avec des médicaments par voie intraveineuse pour aider à éliminer le volume de liquide et contrôler la tension artérielle.

    Prévention de l'œdème pulmonaire

    Les patients présentant un risque accru de développer un œdème pulmonaire doivent suivre les conseils de leur médecin pour garder leur état sous contrôle.

    Si l'insuffisance cardiaque congestive est le problème, suivre un régime sain et équilibré, et maintenir un poids corporel sain peut aider à réduire le risque de futurs épisodes d'œdème pulmonaire.

    L'exercice régulier améliore également la santé cardiaque:

    • Réduire l'apport en sel - L'excès de sel peut conduire à une rétention d'eau. Cela augmente le travail que le cœur doit faire.
    • Abaisser le taux de cholestérol - Le taux de cholestérol élevé peut entraîner des dépôts graisseux dans les artères, ce qui augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral et, par conséquent, l'œdème pulmonaire.
    • Arrêt du tabagisme: le tabac augmente le risque d'un certain nombre de maladies, y compris les maladies cardiaques, les maladies pulmonaires et les problèmes circulatoires.

    L'œdème pulmonaire induit par une altération peut être minimisé en faisant une ascension progressive, en prenant des médicaments avant de voyager et en évitant les excès d'effort tout en progressant vers des altitudes plus élevées.

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